Профілактика вірусних інфекцій у дітей

Існують 3 способи профілактики грипу. Це профілактика за допомогою вакцин (специфічна, вакцинопрофілактика); профілактика, що передбачає під собою дотримання правил особистої та громадської гігієни (неспецифічна); хіміопрофілактика.

Вакцинація є найнадійнішим захистом при будь-яких епідемій грипу. Набутий в результаті вакцинації імунітет надійно захищає від захворювання. Мета вакцинації - зниження захворюваності і смертності від грипу і, особливо, від його ускладнень, від загострення і ускладнення серцево-судинних, легеневих захворювань та іншої хронічної патології.

Вакцинація в першу чергу показана людям, які належать до груп ризику, які в різних країнах відрізняються один від одного. ВООЗ рекомендує щорічно прищеплювати від грипу людей старше 65 років, (при наявності хронічної патології - в будь-якому віці), дітей від 6 місяців до 15 років, медичних працівників та інших людей, які працюють в тісному контакті з великими групами населення. За даними українських медиків до груп високого ризику розвитку несприятливих наслідків захворювання на грип відносять: дітей у віці 0-6 років, дорослих у віці старше 60 років, осіб з хронічними соматичними захворюваннями, незалежно від віку.

Протигрипозні вакцини використовуються вже понад 60 років і довели свою безпеку у всіх вікових групах, хоча є повідомлення про деякі випадки серйозних побічних ефектів, які зустрічаються вкрай рідко. Найчастіше це: головний біль, ломота в тілі, слабкість, незначний підйом температури (до 37,5 ° С) і місцеві реакції в місці ін'єкції (почервоніння шкіри, припухлість), які проходять протягом 1-2 днів. Можливі алергічні реакції, але і вони вкрай рідкісні. Що стосується важких побічних реакцій на вакцинацію, то такі становлять не більше 1 випадку на 1 мільйон людей, які пройшли вакцинацію. Крім того, слід пам'ятати, що для запобігання різного роду ускладнень, перед проведенням вакцинації необхідно інформувати лікаря про всі перенесені захворювання і алергічні прояви в минулому, що значно знижує ймовірність її побічних ефектів.

Користь від вакцинації в частині запобігання серйозного захворювання, госпіталізації і летальних випадків, в значній мірі перевищує ризики побічних ефектів від вакцинації.

Дотримання правил особистої та громадської гігієни

Витягуючи уроки з пандемій минулого століття і щорічних епідемій, очевидні важливість і необхідність проведення профілактичних заходів. Під час пандемій минулого століття, заходи щодо обмеження поширення інфекції проводили найпростішими способами - ізоляції і карантин, підвищення особистої гігієни, використання дезінфікуючих засобів, спроби не створювати великого скупчення людей. Так, під час «Іспанки» 1918 року, в деяких країнах на цілий рік були закриті публічні місця, суди, школи, церкви, кіно. Були закриті магазини, і продавці обслуговували покупців прямо на вулиці. В одному з міст США були заборонені рукостискання. У деяких країнах був введений військовий режим.

Для того щоб розуміти, як уберегтися від грипу та захистити своїх близьких, зупинимося на основних шляхах передачі вірусу грипу. Всі віруси грипу передаються від людини до людини повітряно-крапельним шляхом. Хвора людина найбільш заразний для оточуючих перші 3-4 дні хвороби, хоча виділення вірусу можливо протягом усього терміну захворювання (до 7 днів), і навіть в період одужання. Діти, особливо маленькі, потенційно «небезпечні» більш тривалий період (7-10 днів).

Однак у зовнішньому середовищі віруси живуть не довго - від 2-х до 8 годин. Відомо, що вірус грипу гине під впливом високих температур (75-100 ° С), а також деяких бактерицидних агентів, таких як спирт, перекис водню, луг (мило). Антисептики на основі йоду також ефективні проти вірусів грипу, при використанні у відповідних концентраціях, протягом достатньої кількості часу.

Таким чином, вдома і на роботі, в дитячому садку і школі повинні бути:

антисептичну мило

Антибактеріальні гелі, рідини

антибактеріальні серветки

При захворюванні, при контакті з хворим, при великому скупченні людей важливо використовувати одноразові маски. Якщо Ви використовуєте одноразові маски, то намагайтеся виконувати наступні вимоги: вологе або відвологлу маску слід змінити на нову, суху; закінчивши догляд за хворим, маску необхідно негайно зняти, викинути і вимити руки; уникайте повторного використання масок, так як вона може стати джерелом інфікування!

Клінічні дослідження з вивчення ефективності масок, в запобіганні передачі респіраторних вірусів від людини до людини, показали, що правильне використання масок під час епідемій знижує ризик зараження вірусними інфекціями на 60-80%.

Що треба зробити, щоб не захворіти самому і не заразити оточуючих?

- уникати контакту з хворими людьми, намагатися не підходити до хворого ближче, ніж на 1 метр; при контакті з хворими людьми одягати маску, мити руки з милом або антибактеріальними засобами для запобігання поширенню інфекції; закривати ніс і рот під час кашлю та чхання, використовуючи одноразові носовички; уникати великого скупчення людей (видовищних заходів, зборів, зустрічей); регулярно провітрювати приміщення; не чіпати брудними руками очі, ніс і рот; вести здоровий спосіб життя (повноцінний сон, свіже повітря, активний відпочинок, збалансована їжа, багата вітамінами), що допоможе організму боротися з будь-якими інфекціями.

Якщо ви все-таки захворіли, то:

Якщо в родині з'явився хворий, необхідно дотримуватися таких правил: по можливості, розмістіть хворого члена сім'ї окремо від інших; догляд за хворим бажано здійснювати одній людині; уникайте того, щоб за хворим доглядала вагітна жінка; всі члени сім'ї повинні дотримуватися гігієнічні заходи - використання масок, часте миття рук, протирання рук дезінфікуючими засобами; стежте за собою і за іншими членами сім'ї на предмет появи симптомів грипу; виділіть для хворого окремий посуд. Уважно стежте за станом хворого, щоб при можливому погіршенні самопочуття своєчасно звернутися до лікаря і отримати необхідне лікування.

Препарати для лікування і профілактики грипу відрізняються різноманітністю і охоплюють практично всі можливі способи впливу на інфекційний процес. Основними з них є:

Інтерферони - «Альфарона» (інтраназальні краплі), «Гриппферон» (інтраназальні краплі), мазь з «Інтерфероном»

Індуктори інтерферонів - «Циклоферон», «Кагоцел», «Аміксин»

Ефірні масла рослин (м'ята, ялиця, сосна), що володіють противірусною дією і використовуються в якості інгаляцій

Вітаміни (вітамін С, полівітаміни) - кошти, що підвищуються неспецифічну резистентність організму.

Що важливо знати, якщо ви захворіли:

Лікування противірусними препаратами повинно бути розпочато в першу добу захворювання під контролем лікаря.

Прийом противірусних препаратів повинен проводитися строго відповідно до схеми застосування.

Аспірінсодержащіе препарати не рекомендуються особам до 18 років.

Дотримання постільного режиму обов'язково.

При розвитку «тривожних» симптомів - висока температура протягом більше 3-х днів, болі в грудях / задишка / утруднене дихання, багаторазова блювота / діарея, низький артеріальний тиск, судоми, втрата свідомості - негайно зверніться до лікаря!

гастроентерит
Що таке гастроентерит?

Гастроентерит - це запальне ураження шлунка, тонкої і товстої кишки. Вірусний гастроентерит - це інфекційне захворювання, причиною якого є віруси. Захворювання супроводжується блювотою або діареєю, або і тим і іншим.

Які причини вірусного гастроентериту?

Багато різних вірусів є причиною гастроентериту, включаючи ротавіруси, норовіруси, аденовіруси, типи 40-41, і астровіруси. Вірусний гастроентерит не викликається бактеріями (такими як сальмонела або ешерихія), паразитами (такими як лямблії), медикаментами або захворюваннями, хоча симптоми можуть бути схожі. Лікар може визначити причину діареї.

Які симптоми вірусного гастроентериту?

Головні симптоми вірусного гастроентериту - це діарея і блювота, хоча один або інший симптом можуть домінувати. У пацієнта може бути головний біль, жар і біль у животі. Загалом, симптоми починаються на 1-2 день вірусної інфекції, яка є причиною гастроентериту, і можуть тривати 1-10 днів, в залежності від того, які віруси є причиною захворювання; тим не менш, захворювання в деяких випадках може тривати 1-3 дні.

Вірусний гастроентерит - це серйозна хвороба?

Для більшості людей немає. Люди з вірусним гастроентеритом практично не відчувають серйозних проблем. Гастроентерит, проте, серйозна хвороба, особливо для людей не здатних споживати достатню кількість рідини, щоб відновити те, що вони втратили при блювоті або діареї. Немовлята, маленькі діти і люди, які не можуть піклуватися самі про себе (інваліди або люди похилого), мають ризик отримати зневоднення від втрати рідини. Люди піддаються ризику зневоднення при сильній блювоті або діареї. Вони можуть потребувати госпіталізації на час лікування, щоб компенсувати зневоднення.

Ця хвороба заразна? Як вона поширюється?

Так, вірусний гастроентерит заразний. Спалахи (зараження людей) виникають через інфікованої їжі і напоїв. Віруси, які є причиною гастроентериту, поширюють заражені люди.

Як заражається їжа при вірусному гастроентериті?

Їжа може бути заражена кухарями або торговцями, які страждають на вірусний гастроентерит, особливо, якщо вони не миють руки після туалету. Інфекція може потрапити в стічні води, і у людини, яка їсть сиру або недоготовленную їжу, п'є воду з-під крана, може розвинутися діарея.

Коли з'являється вірусний гастроентерит?

Вірусний гастроентерит поширений у всіх частинах світу. Норовірусна спалаху можуть виникнути в таких установах, як школи, дитячі садки, лікарні та інших місцях, таких як банкетні зали, круїзні лайнери, табори. Хоча гастроентерит з'являється як спалах серед груп, які мають спільні ресурси, наприклад, на круїзному лайнері, але він може з'явитися і у окремих індивідів.

Симптоми ротавірусної інфекції у дітей

З самого початку хвороба може проявитися невеликим нежиттю і болями в горлі. Тому хворий і лікуючий лікар нерідко приймають ротавірус за ГРЗ, а якщо до цього додається висока температура - за грип. Але це тільки початок. Основне поширення вірусу починається в шлунково-кишковому тракті. Він порушує травні ферменти і це викликає діарею. Інкубаційний період з моменту зараження - 1-4 дня. Починається захворювання гостро - з підйому високої температури (до 39-40 градусів), яка тримається 1-2 дня. У перші ж години у дитини починається блювота. Його може нудити протягом 3-х днів. До цього симптому приєднуються головний біль, млявість, іноді озноб. У той же день або на наступний з'являється діарея - частий рідкий водянистий стілець - до 20 разів на день. При цьому болі в животі бувають рідко. У маленьких дітей стілець може бути нормальним, але знебарвленим. Тривалість діареї - 5-6 днів. Іноді все це супроводжується легким нежитем, але він незначний і швидко проходить. Ротавірусна інфекція закінчується найчастіше сама по собі. Госпіталізація потрібна лише у важких випадках, коли відбувається сильне зневоднення організму. Тому батьки повинні стежити за тим, щоб у їхньої дитини його не відбулося. Для цього треба давати дитині багато і часто пити. А для відновлення водно-сольового балансу давати регідрон, що містить необхідні організму натрій, калій, цитрат. Для цього 1 порошок кошти потрібно розчинити в літрі води, після чого поїти дитину маленькими дозами протягом 1-3 днів, поки рідкий стілець не припиниться. Деякі лікарі велику увагу в цей період приділяють дієті. Годувати дитину потрібно часто і дрібними порціями, їжа в основному відварна - каші, вегетаріанські супи, овочеві пюре, печені яблука з цукром, підсушений хліб. З раціону варто виключити всі молочні продукти, а в гострий період хвороби не слід давати соки, м'ясні продукти, бульйони.
Зрозуміло, що якщо ви в місті, то проблему можна вирішити просто: набрати номер та медичні викликати лікаря додому. А якщо немає? Після того як пройде гострий період - знизиться температура, припиняться блювота і діарея, - протягом 10 днів давайте дитині будь-які ферментні препарати - наприклад, мезим-форте або фестал. Це стабілізує процеси і роботу в шлунково-кишковому тракті. Загалом, ротавирусную інфекцію хоча б один раз протягом життя переносить кожен, і проходить вона хоч і неприємно, але безслідно.

Як проявляється ротавірусна інфекція у дітей

Ми вже говорили, що хоча лікування, як правило, проходить досить швидко і успішно, можливе формування носійства вірусу, якого потрібно уникнути. Наприклад, за деякими даними, серед дорослих приблизно кожен п'ятий є безсимптомним носієм ротавірусу і являє собою реальну загрозу для оточуючих.
Як уникнути носійства? Потрібно мати на увазі, що найчастіше носієм інфекції стає дитина, часто хворіє на кишкові інфекції. В якійсь мірі більш схильні до цього діти, які просто часто хворіють будь-якими вірусними інфекціями з групи ГРВІ (гострі ротавірусна інфекції). Таким малюкам в обов'язковому порядку потрібно призначення імунних препаратів, про які говорилося вище.

Корисно знати про ротавірусної інфекції у дітей

Ще 30 років тому про ротавірусної інфекції ніхто нічого не знав. У хворих діагностували «епідемічний гастроентерит», про причини якого не бралися судити.
Відкриття ротавірусу пов'язано з ім'ям австралійської дослідниці Р. Бішоп, якій вдалося в 1973 році виявити вірусні частки в епітеліальних клітинах дванадцятипалої кишки у людей, що страждали діареєю.
У 1979 році експертами Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) був затверджений термін «ротавірус», який отримав свою назву через схожість будови вірусу з колесом (rota - «колесо», лат.).
Пізніше було відкрито 5 видів вірусу - від А до Е. В даний час більшість захворювань викликається вірусами групи А, в якій існують підгрупи.

Як попередити ротавирусную інфекцію у дітей?

Ротавірус швидко гине при кип'ятінні, і, власне, на цьому засновані заходи профілактики - всю питну воду потрібно обов'язково кип'ятити. Друга порада ще більш простий - потрібно регулярно мити руки.
При виникненні в родині ротавірусної інфекції потрібно ізолювати хворого, забезпечити особистої посудом, рушником.
Незабаром, очевидно, з'явиться можливість профілактики хвороби шляхом імунізації. В даний час проходить випробування оральної тетра-вакцини проти ротавірусу, яка включає в себе ослаблені штами вірусів 1-4 типу.

Я зовсім не винен,

Що злегка зеленуватий.

Мама в доктора грала,

І мене розмалювала.

З ведмедиком ми тепер схожі,

У нього вітрянка теж.

Вітряна віспа - гостре вірусне захворювання, що характеризується висипанням папуловезикульозний висипу при помірній інтоксикації. Збудник ДНК-вірус, малостійкі у зовнішньому середовищі, непатогенних для тварин.

Джерело інфекції - хвора людина з 10 го дня інкубаційного періоду до 5 го дня з моменту появи останніх елементів висипу. Діти перших 3 місяців життя несприйнятливі до інфекції внаслідок пасивного імунітету отриманого від матері. Після 2 років, особливо в шкільному віці, захворюваність значно зростає.

Інфекція передається повітряно-крапельним путем.Длітельность інкубаційного періоду від 10 до 21 дня. У більшості випадків захворювання починається гостро - з висипання на шкірі везикулезной висипу. Зазвичай відзначається субфебрильна температура, загальне нездужання, втрата апетиту, неспокійний сон. Висип при вітряній віспі з'являється одночасно з підвищенням температури або на кілька годин пізніше. Елементи висипу мають характер макулопапул, швидко перетворюються в везикули. Везикули мають овальну або округлу форму, однокамерний, вміст їх прозоро, располагаютсяповерхностно. Бульбашки підсихають через 1-2 дні, перетворюються в скоринки, відпадає через 1-2 тижні. Висипання відбувається хвилеподібно. На одному і тому ж ділянці шкіри при огляді видно елементи на різній стадії розвитку висипу - макули, папули, везикули, кірочки. Висипання спостерігаються і на слизових оболонках, що супроводжується болем і утворенням ерозій і навіть виразок.

Карантин на 21 день. Специфічного та етіотропного лікування не існує. необхідно:

- стежити за чистотою постільної і натільної білизни, рук;

- профілактика гнійних ускладнень;

- елементи висипу змащують 5% розчином перманганату калію або 1% розчином діамантового зеленого.