профілактика менінгіту

Менінгококова інфекція є гострою інфекційною хворобою людини, що викликається менингококком. Інкубаційний період захворювання триває від 1 до 10 днів (частіше 2-4 дні). Клінічні прояви менінгококової інфекції різноманітні.

Розрізняють декілька форм хвороби, в тому числі:

- менінгококоносійство - при якому людина не маючи клінічних ознак захворювання, виділяє мікроорганізми з виділенням носоглотки при розмові, чханні, кашлі;

- назофарингіт, основними симптомами якого, крім загальних, є біль в горлі при ковтанні, сухий кашель, закладеність носа, у частини хворих - мізерне слизисто - гнійне відділення з носа;

- генералізовані форми інфекції, у тому числі менінгіт, менінгоенцефаліт. В цьому випадку, хвороба розвивається гостро, іноді на тлі назофарингита. Температура підвищується до 38-40С, рано з'являється і швидко посилюється дифузний головний біль, стаючи нестерпним, виникає повторна блювота. На 1-2 дні хвороби з'являються і швидко наростають менінгеальні симптоми, в тому числі ригідність окремих груп м'язів, менінгеальна поза з закинутою головою і підібраними до живота ногами з'являється не раніше 3-5 дня хвороби.

При розвитку менінгококового менінгоенцефаліту з'являється клінічна картина ураження черепних нервів, сонливість, розлади психіки, високий м'язовий тонус. Слід зазначити, що у дітей першого року життя на початку захворювання відсутні типові ознаки ураження головного мозку, що створює труднощі в діагностиці захворювання. При розпалі захворювання з'являється занепокоєння, невмотивований крик, відмова від їжі, зригування, порушення сну, тремтіння ручок, потім приєднуються судоми, висока лихоманка, повторна блювота, що і змушує батьків звернутися до лікаря. Нерідко клінічній картині менінгіту супроводжує поява специфічної висипки за рахунок токсичної дії мікробів на стінки кровоносних судин. Найчастіше висип щільна на дотик, зірчасті з геморагічним компонентом розташована на кінцівках, сідницях, бічних поверхнях тулуба.

Менінгококової інфекції властива періодичність. Періодичні підйоми захворюваності виникають через тривалі межепідеміческом періоди (від 10 - 30 і більше років). Найбільша захворюваність як в період епідемії, так і в межепідеміческій період реєструється серед дітей та підлітків.

Менінгококової інфекції властива зимово-весняна сезонність, проте деяке зростання захворюваності відзначається при формуванні колективів дитячих освітніх установ, школярів, студентів - після літніх канікул. Хворих генералізованою формою менінгококової інфекції або з підозрою на це захворювання негайно госпіталізують в інфекційний стаціонар. Протиепідемічні заходи в осередках спрямовані на ліквідацію можливих вторинних захворювань і виключення поширення інфекції за межі вогнища. Вони обмежуються колом осіб з безпосереднього оточення хворого генералізованою формою: родичі, які проживають в одній квартирі з хворим, близькі друзі (спілкування з якими постійно), вихованці та персонал групи дитячої організації, сусіди по квартирі і кімнаті гуртожитку. В осередку після госпіталізації хворого накладається карантин терміном на 10 днів. Протягом перших 24 годин лікар-отоларинголог проводить огляд осіб, які спілкувалися з хворим, з метою виявлення хворих на гострий назофарингіт. Виявлені хворі гострим назофарингитом підлягають бактеріологічному обстеженню до призначення їм відповідного лікування. Після проведення бактеріологічного обстеження осіб з явищами гострого назофарингіту госпіталізують в стаціонар (за клінічними показаннями) або залишають на дому для відповідного лікування при відсутності в найближчому оточенні дітей у віці до 3-х років. Всім особам без запальних змін в носоглотці проводиться хіміопрофілактика з використанням антібактеріалаьних препаратів На період карантину за контактними в осередку встановлюється медичний нагляд зі щоденною термометрією, оглядом носоглотки і шкірного покриву. У дитячі дошкільні організації, будинки дитини, дитячі будинки, школи, школи-інтернати, в дитячі оздоровчі організації не допускається прийом нових і тимчасово відсутніх дітей, переклад персоналу з груп (класу, відділення) в інші групи.

Профілактичну вакцинацію за епідемічними показаннями проводять при загрозі епідемічного підйому захворюваності за рішенням головного державного санітарного лікаря Укаїни, головних державних санітарних лікарів суб'єктів Укаїни.

Вакцинації в цьому випадку підлягають:

- діти від 1 року до 8 років включно;

- студенти перших курсів середніх і вищих навчальних закладів, перш за все в колективах, укомплектованих учнями з різних регіонів країни і зарубіжних країн. При триваючому зростанні захворюваності на менінгококову інфекцію число щеплених осіб за епідемічними показаннями щеплять також:

- учнів 3 -11 класів;

- доросле населення при зверненні в лікувально-профілактичні організації для проведення імунізації проти менінгококової інфекції.

Необхідно відзначити, що менінгококова інфекція, незважаючи на можливість розвитку важкої клінічної картини з ускладненнями, відноситься до групи інфекційних захворювань з аерогенним механізмом передачі і захиститися від неї можна дотримуючись нескладні заходи:

- якомога менше бувати в місцях масових скупчень людей в період епідемічного підйому захворюваності, в тому числі і гострими респіраторними захворюваннями,

- носити індивідуальні маски в разі ускладнення епідемічної ситуації по даному виду інфекції,

- дотримуватися оптимальний повітряний режим в приміщеннях, особливо в робочих і місцях перебування дітей

- організувати щоденне вологе прибирання приміщень і регулярні провітрювання, - в разі появи клінічних ознак назофарингита (закладеності носа, почуття дряпання в горлі) і підвищення температури тіла негайно звернутися до лікаря.