Профілактика інсультів первинна та вторинна, додаткові заходи, вправи (відео та картинки)

Інсульту профілактика в даний час являє дуже великий інтерес, оскільки кількість хворих зростає з кожним днем. Варто задуматися над тим, що кожні 90 секунд в одного жителя країни відбувається гостра ішемічна атака або інсульт.

Чому важлива профілактика?

Імовірність розвитку такого стану збільшується з віком. Чим старша людина, тим більше у нього можливостей захворіти. Після 50 років ймовірність розвитку інсульту підвищується кожні 10 років в 2 рази. Але, на превеликий жаль, в останні роки намітилася тенденція до "омолодження" цього захворювання у всьому світі.

При виникненні судинної катастрофи половина хворих вмирає, не проживаючи і року. І тільки 10% людей після перенесеного інсульту можуть повертатися до звичного способу життя, продовжити роботу на колишньому місці. Більшість хворих стають інвалідами, які втрачають здатність навіть до самообслуговування. Долею таких людей стають депресивний стан, зміна ставлення до них з боку близьких, десоціалізацію.

Тому, щоб не допустити розвитку такого важкого захворювання, слід спробувати запобігти його розвиток. Дії, які спрямовані на це, називаються первинною профілактикою. Якщо ж людина перенесла інсульт, то зусилля повинні бути кинуті на правильне лікування і відновлення після хвороби. Рекомендується дотримання певних правил з харчування, способу життя, прийому деяких засобів з метою недопущення повторного порушення мозкового кровообігу.

Існують два види гострих станів, пов'язаних з порушеннями кровообігу в церебральних артеріях:

1. Ішемічний інсульт. Відбувається розвиток інфаркту мозку за рахунок закупорки, спазму або стискання судин. Порушення постачання певної ділянки мозкових відділів та структур призводить до їх атрофії, відмирання і некротизации.
2. Геморагічний інсульт. Утворюється в результаті пошкодження цілісності стінки судини, який постачає мозок, кров виливається в його тканини або під оболонки, стискаючи нейрони. Як правило, при цьому відбувається набряк мозку з порушеннями основних функцій організму, підконтрольних потерпілому ділянці.

Основні фактори ризику

Перш ніж говорити про те, яка необхідна профілактика, слід визначитися з тим, хто ж в першу чергу страждає від гострої ішемії мозку. Існують групи людей, у яких ризик захворювання у багато разів вище, ніж у інших. Це так звані групи ризику. Вони підрозділяються на контрольовані і неконтрольовані.

Неможливо що-небудь змінити, якщо існують спадкова схильність, статева приналежність (чоловіки), похилий вік. Саме ці три чинники підвищують ризик розвитку інсульту і відносяться до неконтрольованих.

До контрольованих факторів можна віднести такі стани:

1. Гіпертонія. Стійке і мало піддається лікарської корекції високий тиск від 160/90 мм рт. ст. підвищує можливість інсульту в 4 рази, а при тиску 200/110 мм рт.ст. в 10 разів.
2. Порушення ритму серця. При миготливої ​​аритмії порушується кровообіг крові. Тромби, які утворюються в порожнинах серцевого м'яза, спрямовуються в інші судини і служать частою причиною розвитку інсульту. Як правило, захворювання, викликане цією причиною, відрізняється важкістю перебігу і негативним прогнозом.
3. Цукровий діабет. Порушення реологічних властивостей крові і зміни судинної стінки при цьому захворюванні трапляються в 5 разів частіше.
4. Куріння. Сприяє прискореному утворенню атеросклеротичних змін сонних артерій, ніж обумовлює збільшення можливості судинної катастрофи в 2 рази.
5. Атеросклероз. Високий рівень ліпідів безпосередньо пов'язаний з порушеннями кровообігу.
6. Алкоголь. Регулярний прийом значних доз збільшує ризик в 3 рази.
7. Ожиріння.
8. Сидячий образ життя.
9. Вплив постійних стресів.
10. Порушення раціону.

Основні етапи профілактики

Виходячи з вищенаведених факторів, можна зрозуміти, що первинна та вторинна профілактика інсульту повинна в першу чергу полягати в наступних заходах:

• виявлення і своєчасне лікування епізодів підвищення тиску і гіпертонічної хвороби;
• приділення особливої ​​уваги хворим з порушеннями серцевого ритму, купірування гострих станів;
• застосування будь-яких методів, в тому числі і хірургічного втручання, для запобігання повторної ішемічної атаки, якщо така була в анамнезі;
• постійна медикаментозна корекція для нормалізації ліпідів в крові, особливо це стосується хворих на ІХС, при порушеннях сонних артерій і судин мозку.

первинна профілактика

Первинна профілактика інсульту полягає в проведенні ряду заходів щодо запобігання гострих порушень кровообігу головного мозку. Найбільш ефективним методом при цьому є повний перегляд способу життя. Перш за все, це:

• регуляція маси тіла;
• відмова від шкідливих звичок (зловживання алкоголем, куріння);
• фізична активність.

Проте на додаток до цього дуже важливо проводити і постійну терапію. Оскільки інсульт проявляється, перш за все, в результаті атеросклерозу, захворювань, пов'язаних з клапанним апаратом серця або миготливою аритмією, то профілактика інсульту повинна включати в себе використання таких засобів:

1. Розвиток атеросклерозу безпосередньо пов'язано з циркуляцією в крові ліпідів і холестерину.

Відкладення бляшок на внутрішніх поверхнях судин перекриває їх просвіт, призводить до зниження кровотоку. При відриві такої бляшки, якщо вона повністю закриває ток крові в церебральної артерії, і відбувається інсульт. Застосування Статінова терапії (правастатин, аторвастатин, симвастатин) допомагає нормалізувати обмін холестерину і знижує у багато разів ризик судинної катастрофи.

1. Медикаментозна корекція тиску.

При постійному прийомі препаратів, що стабілізують артеріальний тиск, можна успішно запобігти інсульту. механізмом розвитку якого в даному випадку є виникнення церебрального кризу з аневрізматіческого змінами судин мозку і крововиливами. Для цього використовуються різні групи лікарських засобів: блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ, сечогінні засоби і інші. У кожному конкретному випадку лікарем підбирається дозування в залежності від АТ, віку хворого і індивідуальної переносимості.

Велика частина інсультів утворюється в результаті виникнення ділянок ішемії мозку через утворення тромбів всередині судини. Для попередження цього явища існує ряд препаратів антикоагулянтів і антиагрегантів. До них відносяться гепарин, варфарин, клопідогрель, ацетилсаліцилова кислота.

1. Своєчасне лікування хронічних патологічних процесів, які можуть призвести до розвитку інсульту (цукровий діабет, системні патології, хламідіоз).
2. Використання народних засобів для зниження тиску і нормалізації обміну в комплексі з лікарськими препаратами.

Для жінок важливо також в якості профілактики нормалізувати свій гормональний фон і лікувати хвороби, які сприяють його зміні: полікістоз яєчників, ендометріоз, обережне застосування гормональних контрацептивів (строго під контролем лікаря), особливо це стосується жінок пременопаузального віку і тих, хто зловживає курінням.

Вторинна профілактика інсульту

Вторинна профілактика ішемічного інсульту полягає в проведенні ряду заходів щодо попередження розвитку повторної судинної катастрофи.

Перенесена ішемічна атака з подальшим розвитком інсульту є основною причиною інвалідності та знаходиться на другому місці, згідно з даними ВООЗ, з причин смертності серед дорослого населення всього світу.

Американські фахівці провели дослідження, в якому вказувалося, що смерть після першої судинної катастрофи мозку (ішемічного інсульту) протягом першого місяця настає у 8% людей, протягом найближчого року - у 21% перехворілих. Після 3 років це число вже становить близько 31%, а через 5 років - 43%. В 2/3 випадках ранньої смертності (до 30 днів) причиною послужили судинні фактори. Протягом 3 років після перенесення інсульту смерть від повторної ішемічної атаки склала близько 60%.

Цифри, які наводить статистика, стверджують, що ймовірність повторного інсульту протягом першого року становить від 5 до 25%, 3 років - близько 18%, 5 років - 20-40%. Ці результати були отримані при дослідженні хворих у багатьох великих містах всього світу.

Розвиток інвалідності в результаті інсульту визначається безліччю факторів, до яких можна віднести освіту важкого і стійкого неврологічного дефекту, тривалість і характер протікання хвороби, вік пацієнта та ін.

Тому лікування і профілактика інсульту була і залишається серйозною проблемою, яка вимагає правильного підходу і швидкого вирішення. Для цього постійно проводяться клінічні дослідження, розробляються нові методики лікування і препарати.

До основних методів вторинної профілактики відносяться:

1. Реабілітаційні заходи з повільним підвищенням фізичного навантаження (сюди входять лікувальна фізкультура, масаж, прогулянки на повітрі).
2. Повна відмова від звичок, які сприяють розвитку захворювання (куріння, алкоголь, залежність від ліків).
3. Дієта з обмеженням продуктів, багатих на холестерин.
4. Зниження маси тіла.
5. Застосування препаратів, що зменшують ймовірність утворення тромбів.
6. Антигіпертензивна терапія.
7. Використання нетрадиційних методів, в тому числі і засобів народної медицини (тільки за рекомендацією лікаря і без скасування основних методик профілактики).
8. Хірургічна корекція прохідності церебральних судин.

додаткові моменти

Особливу увагу слід приділяти профілактиці серед людей, які входять до групи підвищеного ризику.

Цим повинні займатися спільно невропатологи і терапевти. Призначення сучасних препаратів, які запобігають появі холестеринових бляшок, тромбів, регулюють артеріальний тиск, допоможе в значній мірі запобігти розвитку першого або повторного захворювання.

Чималу роль у відновленні після хвороби і запобігання повторного захворювання грає робота психолога. Багато хворих в силу різкого обмеження своїх можливостей втрачають інтерес до життя, і це також сприяє погіршенню їх стану, може привести до смертельного результату.

Для ефективної профілактики також рекомендується на державному рівні створення спеціалізованих програм, цілями яких будуть пропаганда здорового способу життя, правильного харчування, поліпшення екологічної ситуації.