Профілактика алергії у дітей раннього віку
... з кожним роком відзначається зростання захворюваності алергопатологією, особливо серед дітей раннього віку.
-
велике значення має генетична схильність - до групи ризику відносять дітей, у яких хоча б один з батьків або брат / сестра страждають на атопічний захворюванням: БА, поліноз, АР (при наявності алергічного захворювання у одного з батьків ризик розвитку алергії у дитини становить 30%; якщо алергія є у обох батьків, то ризик зростає до 60 - 70%); для дитини з генетичною схильністю критичним для виникнення і розвитку алергічних реакцій і захворювань є перший рік життя; найчастішими причинно-значущими алергенами у дітей 1 року життя є білки коров'ячого молока, в ряді випадків застосування молочних сумішей на основі незбираного білка, особливо в найперші дні життя - в пологовому будинку (пусковий фактор для виникнення шкірних і гастроінтестинальних проявів алергії у генетично схильних дітей )
впливом на плід харчових і інших алергенів навколишнього середовища, які викликають у нього харчову сенсибілізацію ще в антенатальному (внутрішньоутробному, дородовому) періоді; ризик раннього розвитку харчової алергії значно вище у дітей, матері яких під час вагітності вживали в великих кількостях коров'яче молоко або високоалергенні продукти (антиген [алергенного продукту] в комплексі з IgЕ-антитілами матері може проникати через плаценту, амніотичну рідину в організм плоду, при контакті плода з харчовими алергенами [особливо бета-лактоглобулин] розвивається первинна імунна реакція з наступною проліферацією [при народженні] стимульованих мононуклеарних клітин - в пуповинної крові Акіхо дітей відзначаються низькі показники інтерферону-гамма; діти з низькими значеннями інтерферону-гамма і високими титрами антитіл до бета-лактоглобулин при народженні мають високий ризик розвитку харчової алергії в подальшому). Клінічні прояви харчової алергії відрізняються вираженим поліморфізмом. У дітей раннього віку найбільш поширеними є алергічні ураження шкіри (атопічний дерматит, алергічні набряки, кропив'янка) і шлунково-кишкового тракту (ШКТ), слизова якого є місцем первинного розвитку алергічних реакцій при впливі харчових алергенів. Поєднані ураження шкіри, респіраторного і шлунково-кишкового трактів супроводжуються збільшенням вмісту в крові гістаміну і серотоніну, рівні яких корелюють з виразністю гастроінтестинальних змін. Алергічне ураження шлунково-кишкового тракту призводить до порушення діяльності травної системи, зниження бар'єрної функції слизової кишечника (що в свою чергу може сприяти наростанню рівня сенсибілізації організму) і проявляється болем у животі, коліками, блювотою, нестійким стільцем. Як результат ураження епітелію тонкого кишечника, часто непереносимість білка коров'ячого молока супроводжується вторинної лактазной недостатністю, що посилює гастроінтестинальні прояви.профілактика:
-
Повноцінне грудне вигодовування вважається оптимальним методом первинної профілактики. Тривалість виключно грудного вигодовування повинна становити 6 (! Шість) місяців. Тривале грудне вигодовування сприяє зниженню ризику харчової сенсибілізації і дає достатньо часу для формування імунологічної толерантності до харчових антигенів, в тому числі надаючи імуномодулюючий ефект на рівні шлунково-кишкового тракту. При необхідності переведення дитини з групи ризику по розвитку алергії на штучне або змішане вигодовування потрібно уважно підходити до вибору суміші. Для вигодовування таких дітей рекомендується використання продуктів на основі частково гідролізованих білків (якщо з яких-небудь причин грудне вигодовування неможливо, краще використовувати безмолочні суміші; білки коров'ячого молока відносяться до числа розповсюджених - вони містять близько! 20 типів алергенів). В цілому ряді досліджень виявлено високу профілактична ефективність цих сумішей.
Жінки, які страждають на алергічні хвороби або вже мають дитину з такими захворюваннями, під час вагітності повинні дотримувати дієту (важливо пам'ятати, що вагітним з групи ризику по народженню дитини з алергічною патологією не можна повністю виключати з раціону харчування коров'яче молоко, яйця або інші потенційно алергенні продукти , так як це може негативно позначитися на нутритивная статус вагітної і плода). Дотримання матір'ю дитини гіпоалергенної дієти під час лактації може запобігти розвитку алергічних хвороб у дитини або зменшити тяжкість перебігу вже наявного у нього захворювання.
Слід уникати раннього введення страв прикорму, що містять яєчний білок, рибу, горіхи, сік цитрусових. Кожен новий вид прикорму потрібно вводити по одному продукту, «по черзі». Найкраще, якщо їжа дитини буде вареної (це зменшує її алергічні властивості).
Грудних дітей необхідно, наскільки це можливо, оберігати від контактів з алергенами (харчовими, побутовими та ін.). Краще не використовувати постільні приналежності з пір'я, волосся, морської трави, соломи, не тримати в будинку тварин і шкури, килими, що збирають пил. ! Важливо боротися з пилом, забезпечуючи в приміщенні чистоту. У кімнаті, де знаходиться дитина, не можна курити, так як сигаретний дим, знижуючи захисні сили організму малюка, може викликати алергічні хвороби.
Слід оберігати дітей від інфекцій, пре-дотвращать їх контакти з хворими людьми, зокрема, при відвідуванні ясел. При захворюванні на ГРВІ необхідно забезпечити адекватне лікування без застосування ліків, часто викликають алергічні реакції.
Рекомендується частіше носити просторий одяг з чистої бавовни, а новий одяг прати перед носінням. Для прання використовувати рідкі, а не порошкові миючі засоби і мінімальна кількість кондиціонера для білизни, після чого його необхідно додатково прополоскати.
У спекотну погоду необхідно користуватися кондиціонером для повітря. У сонячну погоду - застосовувати сонцезахисні креми, які не викликають контактного подразнення шкіри.
Особливу увагу необхідно приділяти впровадженню освітніх програм для батьків у Центрах медичної профілактики, «Школах материнства» в жіночих консультаціях, кабінетах здорову дитину в дитячих поліклініках, Центрах здоров'я для дітей. Профілактику алергічних хвороб у дітей, починаючи з періоду внутрішньоутробного розвитку, забезпечують акушери-гінекологи, педіатри, юрисконсульти (при його наявності), акушерки і медичні сестри. При проведенні занять бажано об'єднувати жінок з однаковими термінами вагітності.