Процедура заміни поліса ОМС підстави, документи

Як поміняти ОМС?

Згідно із законом Укаїни, у кожного громадянина має бути документ, що забезпечує йому медичну страховку. Цей документ називається полісом ОМС. Він забезпечує своєму власникові масу прав, пов'язаних з медичною сферою:

Отримання медичної консультації в медустанові по будь-якому питанню;
Амбулаторне лікування із забезпеченням безплатного харчування;
Безкоштовні обстеження на різні захворювання.

І багато іншого. При цьому обов'язкове медичне страхування абсолютно нічого не варто, оформляється досить швидко і діє все життя (за винятком деяких випадків, коли потрібно поміняти поліс медичного страхування). Оформити його можна відразу після народження.

Де можна отримати?

Зробити це можна як в багатофункціональному центрі за місцем проживання, так і в будь-якої медичної страхової організації. Слід уважно вивчити умови медичної страхової організації і список клінік, з якими вона співпрацює.

Для громадянина старше 14 років:

Той, хто бажає оформити страховий поліс вибирає страхову медичну організацію
Отримує в цій організації заяву для оформлення страхового поліса;
Подає заповнену заяву разом з паспортом;
Чекає 30 днів на оформлення медичного полісу;
Забирає свої документи.

Батьки або опікун вибирають страхову організацію, послуги якої більш спрямовані на надання медичної допомоги неповнолітнім;
Один з батьків звертається в медичну організацію і бере заяву;
Після заповнення заяви воно подається разом з паспортом одного з батьків або опікуна в комплекті зі свідоцтвом про народження;
Подав заяву батько забирає готові документи на дитину через 30 днів.

Варто відзначити те, що для оформлення і зміни медичного полісу не потрібно обов'язкової присутності самого громадянина - абсолютно всі дії за нього можуть бути виконані довіреною особою за умови наявності довіреності.

Відмінності від ДМС

Поліс ОМС пропонує строго фіксований набір послуг, в той час як поліс ДМС пропонує власникам отримувати додаткову медичну допомогу;
Оформлення поліса ОМС строго обов'язково для кожного громадянина. Поліс добровільного медичного страхування оформляється за бажанням і обов'язковий тільки для іноземних громадян, що в'їжджають на територію РФ;
Оформлення поліса ОМС нічого не варто - його видають безкоштовно незалежно від медичної організації. Вартість поліса добровільного медичного страхування залежить від переліку включених в нього страхових випадків, цінової політики фірми - страховика і регіону;
Поліс ОМС не має терміну дії, в той час як ДМС, як і будь-яке інше платне страхування, укладається на певний термін, встановлений у договорі.

Таким чином поліс ДМС може стати прекрасним доповненням поліса ДМС. Особливо він стане в нагоді мандрівникам, любителям активного відпочинку і людям, схильним сильно хворіти. Однак слід пам'ятати, що ДМС не звільняє громадянина від необхідності оформлення поліса обов'язкового медичного страхування.

Підстави для заміни

Коли поліс ОМС вимагає заміни?

Хоч поліс ОМС і діє все життя, в деяких випадках він вимагає заміни. Так, поміняти медичний поліс буде потрібно в наступних випадках:

Якщо в ньому були допущені помилки;
Якщо будь-які дані громадянина (наприклад, прізвище), були змінені.

Дублікат поліса без внесення змін видається в наступних випадках:

Він занепав, став не Новомосковський від старості;
Він був значно пошкоджений або знищений повністю;
Він був загублений своїм власником.

особливості процедури

Для того, щоб провести зміну поліса ОМС, досить звернутися в страхову організацію та попросити заяву. Процес зміни полісів ОМС нічим не відрізняється від процесу їх оформлення - вам будуть потрібні всі ті ж документи, а оформлення нового поліса буде тривати всього місяць. Провести заміну можна в будь-який час, найчастіше вона проходить або за бажанням самого застрахованої особи (наприклад, при настанні повноліття або невдоволення якістю медичних послуг), або при переїзді. При цьому відмовити вам страхова організація не має права, а старий страховик до заміни поліса не матиме ніякого відношення.