Проблеми та помилки повного протезування знімними протезами
Проблеми та помилки повного протезування знімними протезами
Проблеми знімного протезування.
- Неправильна опора. Біль при натисканні на опорні області. Відчуття дискомфорту тканин протезного ложа, що посилюється протягом дня (тобто чим довше його носять). Відчуття печіння (тертя) в областях, які несуть протез, при відсутності мозолів або почервоніння.
Потрібно спробувати перерозподілити опору на більш підходящі ділянки. Виступаючі ділянки протеза, що не враховують рельєф тканин протезного ложа, можна сточити. У деяких випадках опора протеза настільки погана, що практично нічого не можна зробити. - Неадекватна ретенция. Пацієнт скаржиться, що протез бовтається (погано тримається) весь час, навіть в спокої. Протез можна видалити з рота без опору. Протез вивалюється після того, як він щільно встановлений в роті.
Спробуйте поліпшити фіксацію по краях протеза за допомогою бистротвердеюшей пластмаси. Після цього може знадобитися перебазування протеза.
- Проблема м'язового балансу.
• протези теліпаються тільки тоді, коли пацієнт їсть або розмовляє
• відчуття, що протези великі
• прикушують щока
• нижній протез підводиться при висовиваніі мови.
Ретельне сточування областей протеза, які тиснуть на м'язи, часто вирішує цю проблему.
- Проблема окклюзионного балансу.
• протези у пацієнта сидять добре, за винятком періодів їжі, коли з'являються больові відчуття або протез бовтається
• протези зсуваються при терті зубів один про одного (при жуванні).
Виборча прішліфовка або лабораторна перестановка зубів часто допомагають вирішити цю проблему.
Часто для вирішення проблем зовнішнього вигляду потрібно установка інших зубів. У деяких випадках дані проблеми можуть виникати через неправильне вимірювання вертикальних або горизонтальних компонентів оклюзії (прикусу).
P.S. Іноді пацієнти чекають від протезування нереальних результатів.
- Порушення функції мови. Частими проблемами є труднощі в вимовлянні звуків «ф» і «в», а також шиплячих звуків «с», «ш». Це може статися через неправильне розташування зубів або оклюзійної висоти. Іноді виникають проблеми, які важко вирішити загальноприйнятими методами.
- Нудота. Це захисний рефлекс. У деяких пацієнтів через це утруднене обстеження, а зняття відбитків практично неможливо. У деяких пацієнтів на нудоту також впливають психологічні чинники.
Можливості лікування в цьому випадку включають поступову адаптацію до протезів, коли спочатку виготовляються тільки їх базиси. Лікування гіпнозом або десенсетізаціі (позбавленням чутливості, анестезією) теж може допомогти.
- Алергія на акрилати. У разі, коли є доведена алергія на акрилову пластмасу (встановлена за допомогою методу шкірного плями), повинні використовуватися інші матеріали. Вулканит, нейлон або полікарбонат можуть застосовуватися як альтернативні матеріали для базису. Зуби з порцеляни можуть служити альтернативою пластмасовим зубам.