Проблеми профілактики і лікування паралічів і парезів у собак
Працюємо цілодобово, без перерв, святкових і вихідних
Сучасне протезування суглобів. Вперше це стало можливим в м.Харкові в Ветеринарної клініці ортопедії, травматології та інтенсивної терапії
Унікальна послуга - комп'ютерний томограф. Інформативний і сучасний метод діагностики
Незалежна ветеринарна лабораторія ПОШУК - провідна і сама високотехнологічна ветеринарна лабораторія в Харкові
Санкт-Петербурзький ветеринарний центр магнітно-резонансної томографії тварин
Інформація для відвідувачів наших ветеринарних клінік
Ветеринарні курси післядипломної освіти доктора Сотникова
Практичні курси. Майстер-класи. Вебінари
Патологоанатомічний розтин тварин
Послуга для власників тварин і практикуючих лікарів.
Проблеми профілактики і лікування паралічів і парезів у собак
Багато власників собак стикалися з проблемою розвитку паралічу або парезу у своїх вихованців. Частіше за інших цим страждають собаки хондродістрофоідних порід, наприклад такси, пекінеси, французькі бульдоги; іноді, але значно рідше, і інші породи: спанієлі, пуделі і ще 84 породи собак.
У зв'язку з цим виникає багато питань:
- Як профілактувати?
- Як лікувати?
- Які прогнози?
- Як поставити діагноз?
Хочеться відразу відзначити, що, на жаль, профілактики немає.
Страждають собаки різного віку, але частіше старше 2-х років, незалежно від способу життя (і ліжкові, і мисливські, і занадто вгодовані і зовсім не вгодовані). Рух не провокує і не профилактирует освіту грижі диска - такий термін (або ще більш невірний - дископатия) все ще використовується ветеринарними врачаміУкаіни. На сьогоднішній день правильно використовувати для визначення діагнозу термін IntervertebralDiskDisease (IVDD) Тип 1 Hansen
Ці собаки страждають абсолютно унікальним захворюванням, невластивим іншим видам тварин і людей. в українській мові захворювання звучить як «грижа диска», але насправді дане захворювання не схоже на подібне у людей і великих собак і потрібно зовсім інший підхід до його лікування та діагностики. Це - тип «грижі», який характеризується істинним розривом фіброзного кільця. Виявляється гостро (фактично протягом 1-5 днів або протягом декількох хвилин) і характеризується витісненням Ядра Pulposus (пульпозного ядра) в спинномозковий канал, що призводить до стиснення спинного мозку і подразнення нервового корінця. Даний тип розриву диска зустрічається у собак хондродістрофоідних порід в молодому і середньому віці: пекінесів, такс, французьких бульдогів. Найчастіше цей вид грижі утворюється в кінці грудного і початку поперекового відділів.
У більшості пацієнтів розвивається неврологічний дефіцит аж до розвитку параплегії. Найбільш часто у хондродістрофоідних порід хвороба проявляється у віці 3-6 років і називається за наявною класифікації, запропонованої Hansen, Hansen Тип 1, по даним МРТ - disk extrusion.
Прогноз і лікування безпосередньо залежать від ступеня неврологічних розладів
Втирання мазей, компреси з новокоін і 30-50% -им розчином димексиду, новокаїнові і гидрокортизоновая блокади; електропроцедури (черезшкірна електроанальгезія, синусоидально-модульовані струми, диадинамические струми, електрофорез з новокаїном та ін.), рефлексотерапія (голковколювання, припікання, електроакупунктура, лазеротерапія), гірудотерапія, прийняті в медицині, навпаки, в гострий період протипоказані собака з хворобою дисків Хансен I (IVDD).
Пацієнтам, які мають значні ступеня пошкодження спинного мозку (4-5), слід не призначати консервативну терапію, а терміново провести обстеження для встановлення точного діагнозу. Це продиктовано необхідністю надання невідкладної кваліфікованої допомоги, часом згубним може виявитися зволікання в кілька хвилин.
Залежно від поставленого діагнозу методи лікування і прогнози сильно розрізняються, тому у всіх випадках важливо визначити точний діагноз і призначити тільки те лікування, яке необхідно.
У базисну терапію остеохондрозу у людей включають так звані хондропротектори - препарати, що позитивно впливають на структуру хрящової тканини, що активують анаболічні процеси в матриксі хряща, що знижують активність лізосомальних ферментів, що стимулюють хондроцити.
У собак немає такого захворювання - остеохондроз. Ці лікарські засоби (дона, структум і ін.) Містять природні компоненти суглобового хряща і підвищують резистентність хондроцитів до впливу прозапальних цитокінів, використання цих препаратів у собак хондродістрофоідних порід, звичайно, не має сенсу. Як відомо, особливо у собак хондродістрофоідних порід ядро міжхребцевого диска являє собою гиаліновий хрящ (також як речовина грижі диска), він не руйнується хондропротекторами, а саме хрящова метаплазія і призводить до утворення IVDD Тип 1 Hansen. Вибір лікування залежить від ступеня неврологічних розладів, тобто від ступеня порушення функції спинного мозку. Порушення можуть бути оборотними і необоротними.
Ступінь неврологічних розладів встановлюється при проведенні неврологічного обстеження
- I ступінь - біль
- II ступінь - біль, порушення постановки кінцівки, (порушення проприоцепции) парез. Збережена здатність пересуватися.
- III ступінь - біль, порушення постановки кінцівки, (порушення проприоцепции) парез. Відсутня здатність до пересування.
- IV ступінь - відсутність сенсорних і рухових функцій (параліч). Збережено сприйняття глибокого болю.
- V ступінь - відсутність сенсорних і рухових функцій (параліч). Відсутня сприйняття глибокого болю (синдром поперечного розриву спинного мозку).
Для лікування собак з 1-2 ступенем неврологічних розладів можливе використання нестероїдні протизапальні засоби. Особливо важливо використовувати тільки селективні НПЗП. тому що нерідкі випадки загибелі тварини від однієї таблетки Кетанова або Диклофенак. Рекомендовані Рімаділ, Німесулід, Квадрісол, Мелоксикам. Метилпреднізолон в таблетках в дозі 1-3 мг на кг.
У 70% випадків відбувається самолікування .Существованіе цієї статистики і «підігріває» міф про ефективність використання різних гомеопатичних та подібних до них «ліків».
Собакам з 2-3, а також 4 і 5 ступенями неврологічних розладів до операції і протягом 1-3 діб після операції призначається метилпреднізолон натрію сукцинат - 30 мг \ кг в \ в, потім 15 мг \ кг кожні 6 годин. Препарат ефективний при ранньому застосуванні (перші 18 годин), оскільки запобігає розвитку патологічного процесу. У більш пізній період застосування ефективність препарату існує, але через руйнування спинного мозку знижується, в порівнянні з ефективність його використання на ранніх етапах хвороби.
У собак з 2-3 ступенем неврологічних розладів одужання за умови використання метилпреднизолона і знерухомлення досягає 95%. ДЛЯ ТАКИХ ПАЦІЄНТІВ НЕОБХІДНІСТЬ ДОСЯГТИ знерухомлення В КЛЕТКЕ ТЕЖ ВАЖЛИВА.
У 90% наших пацієнтів з 4 ступенем неврологічних розладів настає одужання за умови проведення оперативного і адекватного (з використанням метилпреднізолону) лікування. Слід ще раз підкреслити, що фактор часу відіграє вирішальну роль.
Все набагато гірші з лікуванням собак з 5 ступенем неврологічних розладів.
У цій ситуації час - основний критерій результату ситуації, рахунок йде буквально на хвилини. Якщо діагноз «5 -а ступінь неврологічного розладу» можна було поставити пацієнту більше двох годин тому, то прогноз на позитивний результат ситуації різко погіршується. Звичайно, допомогти собаці можна, проте успішність результату безпосередньо залежить від фактора часу. Таким пацієнтам в терміновому порядку необхідно зробити миелографию або МРТ, так як побачити спинний мозок або його контури на звичайному рентгенівському знімку можна. Потім, якщо є необхідність, хворій тварині може бути зроблена операція.
Оперативне втручання проводиться не всім собакам, немає сенсу це робити при міеліта і мієломаляція або в разі, коли собака вже довгий час паралізована.