Про що треба знати ризики і наслідки раннього клімаксу - симптоми клімаксу

Рання менопауза (передчасне вимикання функції яєчників) ставати все більш поширеною проблемою. З чим пов'язаний цей процес і в чому небезпека раннього клімаксу ми розповімо в нашій статті.

Рання менопауза - хто винен

Статеві гормони відіграють найважливішу роль в фізіології жінки. На початку життя вони відповідають за формування жіночого організму, потім дозволяють виконати головну функцію - виносити і народити дитину. Але коли час, відведений на виконання цієї функції, вичерпано (в 45-48 років) - вироблення гормонів починає поступово зменшуватися. Цей процес супроводжується порушенням регулярності менструацій, вони стають все рідше і, в середньому, до 50 років зовсім зникають. Настає період менопаузи. Вік, з якого починається згасання функції яєчників, закладений генетично, і передбачити час настання менопаузи можна, розпитавши про це маму і бабусю. Але часто свої корективи вносить спосіб життя і стан здоров'я жінки, і менопауза може наступити раніше, ніж передбачено природою. Якщо зупинка менструацій сталася до 45 років, тоді мова йде про ранній менопаузі.

Найбільш поширеними факторами, які сприяють виникненню ранньої менопаузи, є:

Спадковість має підтверджене значення, і якщо у мами мав місце ранній клімакс - велика ймовірність його виникнення у дочки;
Аутоімунні захворювання - жінки, які хворіють на аутоімунні захворювання, що вражають щитовидну залозу або наднирники, мають високий ризик ранньої менопаузи;
Куріння - нікотин шкідливо впливає на здоров'я жінки, в тому числі і на статеву сферу. У наукових дослідженнях неодноразово доведено, що куріння призводить до більш раннього виникнення клімаксу. За даними французьких учених, більш ніж у 15% жінок з ранньої менопаузою був встановлений факт тютюнопаління.
Стрес, хронічна втома - вони призводять до виснаження організму і теж можуть стати причиною передчасного згасання функції яєчників;
Жорсткі дієти - голодування і дієти зі значним обмеженням надходження поживних речовин в молодому віці можуть, на перший погляд, пройти без наслідків. Але, будьте готові до того, що якщо вдаватися в крайнощі, то це, в подальшому, може стати причиною раннього настання менопаузи.

У ряді випадків причинами настання раннього клімаксу є ятрогенні (лікарські) втручання - хірургічне видалення яєчників, придушення їх функції внаслідок хіміо- або променевої терапії при онкологічних захворюваннях. У такій ситуації виникає, так звана, штучна менопауза. Нерідко ранній клімакс спостерігається у жінок, які перенесли хірургічне видалення матки: під час операції яєчники травмуються, і порушується їх кровообіг, як наслідок, гормональна функція згасає швидше.

Основні мішені естрогенної недостатності

В основі всіх процесів, що відбуваються в жіночому організмі в період менопаузи, знаходяться гормональні зміни. Гормони - це біологічно активні речовини, які виробляються в залозах внутрішньої секреції і, потрапляючи в кров, транспортуються до органів і тканин, де проявляється їх дію. Гормони, для того щоб подіяти, повинні приєднатися до відповідних рецепторів, які знаходяться в різних органах. Кожен з гормонів має свій рецептор. Ті органи, в яких знаходяться рецептори, називають органами-мішенями.

В яєчниках виробляються естрогени, прогестерон і незначна кількість андрогенів. Ці гормони не тільки регулюють роботу жіночих статевих органів, а й виконують цілий ряд додаткових функцій, необхідних для збереження здоров'я жінки. Естрогени, зокрема естрадіол, надають захисну дію практично на всі органи і системи організму жінки. Органами-мішенями статевих гормонів є сечовипускальний канал, сечовий міхур, серце, судини, печінку, головний мозок, кістково-м'язова система, товстий кишечник, шкіра і нігті.

Зниження продукції яєчниками статевих гормонів супроводжується зміною частоти і тривалості менструацій. Подальше падіння рівня гормонів веде до повної зупинки менструацій - менопаузі. Вже через 2-3 місяці після настання менопаузи секреція естрадіолу, основного захисного гормону, практично припиняється.

Клімактеричний синдром: що чекає на старті

Як тільки рівень естрогенів знижується - з'являються характерні менопаузальні симптоми. При штучній менопаузі вони виникають буквально на другий день після операції. Практично всі жінки в цей період відзначають зміни фізичного та емоційного стану. Приблизно 85% жінок мають специфічні симптоми клімаксу, у 30% з них спостерігається важкий перебіг. Різноманіття симптомів менопаузи пов'язано з тим, що рецептори до статевих гормонів знаходяться в багатьох органах і тканинах організму.

Ранні нейровегетативні і психоемоційні прояви менопаузи об'єднують під назвою клімактеричний синдром. який зустрічається у 40-60% жінок. Першими ознаками клімактеричного синдрому є приливи жару, пітливість (особливо вночі), серцебиття, запаморочення, емоційна нестійкість, порушення сну, швидка стомлюваність, погіршення пам'яті. Інтенсивність вираженості цих симптомів індивідуальна. Лише у 18% жінок прояви клімактеричного синдрому зникають протягом року з моменту їх виникнення, більш ніж у половини вони спостерігаються від 1 до 5 років, а кожна четверта жінка відчуває їх більш тривалий час. Нерідко, при появі ранніх симптомів клімаксу, жінки відчувають страх і розгубленість, які при відсутності лікування, можуть перерости в депресію. Тому жінці вкрай важливо не залишатися наодинці зі своїми проблемами, а при появі перших тривожних симптомів звертатися за допомогою до лікаря.

Дефіцит естрогенів негативно позначається на стані слизової оболонки піхви і сечівника: вона стають тонкої, сухий і легкоранимої. Сухість і свербіж у піхві завдають жінці постійний дискомфорт, також вони можуть бути причиною хворобливих відчуттів під час статевого акту. Зміни слизової оболонки уретри веде до розвитку нетримання сечі (частим сечовипусканням, нічним позивам, підтікання сечі при кашлі і фізичному навантаженні) і виникнення хронічного запалення нижніх відділах сечовивідних шляхів.

У багатьох жінок в цей період волосся починає сивіти, стають ламкими і тьмяними. Може з'являтися ріст волосся на обличчі, шиї і стегнах. Це відбувається через порушення рівноваги між естрогенами і андрогенами. Шкіра втрачає пружність, стає менш еластичною, зменшується вироблення колагену, внаслідок чого з'являються зморшки.

Ще одним характерним симптомом менопаузи є прибавка у вазі. За даними міжнародних досліджень, за перші 3 роки після менопаузи в середньому жінка набирає 2,3 кг, а через 8 років - близько 5,5 кг. За словами фахівців, для контролю своєї ваги найкраще використовувати індекс маси тіла (ІМТ). Вирахувати його можна поділивши вагу в кілограмах на квадрат зростання в метрах. Ідеальним для жінки в менопаузі є ІМТ ≤ 25.

Віддалені наслідки: про що необхідно подумати заздалегідь

Крім описаних симптомів існує ще цілий ряд небезпечних наслідків клімаксу, які проявляються лише через 5-8 років. До них належать серцево-судинні захворювання, ожиріння, цукровий діабет 2 типу, остеопороз і хвороба Альцгеймера.

До настання менопаузи естрогени захищають серцево-судинну систему: вирівнюють співвідношення ліпідів в крові, зменшують можливість тромбоутворення, покращують властивості ендотелію (внутрішньої оболонки судин), перешкоджають спазму судин і впливають на обмін глюкози. Саме тому в молодому віці жінки, набагато рідше, в порівнянні з чоловіками, страждають серцево-судинними захворюваннями. Коли захисну дію естрогенів відсутній - ризик виникнення серцево-судинної патології зростає в рази. Найбільше це помітно при штучній менопаузі. У жінок, які перенесли двостороннє видалення яєчників частота захворювань судин серця в 2-4 рази вище, ніж у їх ровесниць з збереженими статевими залозами. Причина в тому, що дефіцит естрогенів веде до розвитку атеросклерозу судин і пов'язаних з ним захворювань: артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, інфарктів і інсультів.

Жіночі статеві гормони в репродуктивному віці забезпечують розподіл жирової тканини таким чином, щоб жінка могла виносити дитину. Після припинення виділення естрогенів відбувається перерозподіл жирових відкладень і виникає ожиріння по центральному типу. Жир нагромаджується в області передньої черевної стінки і навколо внутрішніх органів. Відбувається заміщення м'язової маси жировою тканиною. У зв'язку з цим підвищується ризик виникнення цукрового діабету, серцево-судинних захворювань, остеоартрозу, жировій інфільтрації печінки, жовчно-кам'яної хвороби та ін.

Цукровий діабет 2 типу

Порушення толерантності до глюкози і розвиток цукрового діабету другого типу в період менопаузи пов'язані з дефіцитом естрогенів, які регулюють рівень глюкози в крові. Крім цього виникнення цукрового діабету сприяє ожиріння. Тому фахівці рекомендують жінкам у період менопаузи стежити за своєю вагою і тримати на контролі рівень цукру в крові.

Естрогени впливають на збереження щільності кісткової тканини. При зниженні їх рівня відбувається виснаження кісткової тканини і зростає ризик переломів. Особливо проблема остеопорозу актуальна для жінок, зі штучною менопаузою: в перші кілька років після операції втрата кісткової тканини досягає 13-15% в рік.

Хвороба Альцгеймера одна з найбільш поширених форм старечого недоумства. Не останню роль в її виникненні грає зниження рівня статевих гормонів під час менопаузи. Жінки, які перенесли ранній клімакс, більш схильні до ризику виникнення цього захворювання.

Головне не здаватись

Клімакс не хвороба, це всього лише адаптація організму до нових умов існування. Вчасно змінивши свій спосіб життя, важких наслідків цього стану можна уникнути.

Спеціалісти розробили рекомендації для жінок в менопаузі, які дозволяють істотно знизити ризик виникнення ускладнень клімаксу:

Правильне харчування. Дієта в період менопаузи повинна бути збалансованою. Необхідно віддавати перевагу овочам, фруктам, цільнозерновим каш і знизити споживання тваринних жирів. Слід збагатити раціон продуктами, що містять кальцій, вітаміни Д, В6 і В12.
Фізична активність - рекомендуються помірні фізичні навантаження, заняття аеробікою, йогою, плаванням.
Відмова від куріння.
Необхідно проходити профілактичні медичні огляди (гінеколог, кардіолог, ортопед, ендокринолог).
Велике значення має повноцінний відпочинок і сон.

Але ми не привикли відступати і маємо повне право розраховувати на допомогу сучасної медицини. Як нам вже відомо, основні клінічні симптоми клімаксу пов'язані з дефіцитом статевих гормонів, і замісна гормональна терапія (ЗГТ) є обґрунтованим методом їх усунення. Застосування ЗГТ не тільки дозволяє зняти ранні симптоми - припливи, пітливість, серцебиття, запаморочення, порушення сну, лабільність настрою, нетримання сечі і сухість піхви, а й попереджає розвиток пізніх наслідків менопаузи, зокрема, остеопорозу. Для підбору препарату для ЗГТ і схеми його застосування необхідна консультація лікаря гінеколога.

Менопауза не вирок, а всього лише один з етапів життя жінки. Зберегти здоров'я і продовжити молодість - можливо, все в ваших руках.