Про новий полісі медичного страхування
Всі ми знаємо і пам'ятаємо, що якщо громадянин України вирішив переїхати в інше місто, але при цьому не змінює постійної реєстрації, то виникали проблеми з отриманням медичної допомоги. Неможливо було звернутися в поліклініку або швидку допомогу, не маючи реєстрації за місцем проживання. Зараз умови змінилися і по новому ФЗ будь-який громадянин, маючи медичний поліс обов'язкового страхування може звернутися в будь-який медичний заклад в будь-якому регіоні, місті чи селі за безкоштовною допомогою.
Новий поліс ОМС - це документ єдиного зразка, заснований на єдиній базі даних і дійсний в усіх регіонах країни. Він гарантує отримання медичної допомоги на території будь-якого суб'єкта Федерації.
Поліс нового єдиного зразка містить в собі такі дані як ПІБ, стать, дата і місце народження. Изменение статуса застрахованного гражданина (работающий, неработающий), изменение места работы не требуют замены полиса ОМС, если место жительства остается прежним. Указание в полисе ОМС информации о страхователе (работодателе) застрахованного лица не является необходимым.
Хто має право на медичну допомогу?
На який термін видається ОМС?
1. Для громадян України і постійно проживають на території України іноземним громадянам, а також особам без громадянства поліс видається без обмеження терміну дії.
2. Особам, які мають право на медичну допомогу відповідно до Федерального закону «Про біженців», поліс видається на термін перебування.
3. Тимчасово проживають на території України іноземним громадянам і особам без громадянства поліс видається на термін дії дозволу на тимчасове проживання.
4. Новонароджені діти до отримання свідоцтва про народження обслуговуються в медичних установах за полісом матері або інших законних представників. Після отримання свідоцтва про народження і до досягнення дитиною повноліття, ОМС здійснюється страховою медичною організацією, яку вибрали батьки або законний представник дитини.
Як і де оформити медичний поліс?
Процедура оформления полиса ОМС единого образца состоит из нескольких этапов. Громадянин для отримання поліса повинен вирішити в яку страхову медичну організацію (СМО) звернутися, адже Законом надано право вибору СМО.
Термін свідоцтва становить 30 робочих днів. тому заявку на виготовлення полісів ОМС єдиного зразка оформляє Територіальний фонд ОМС і відправляє на виготовлення в Федеральний фонд ОМС. Виготовлення та доставка в регіони займає, якийсь час.
Документи, необхідні для отримання медичного полісу
При зверненні в страхову компанію необхідно обов'язково пред'являти документ, що засвідчує особу (паспорт), а також страховий номер індивідуального особового рахунку (при його наявності), присвоєний вам в Пенсійному фонді України (СНІЛС). Отримані відомості перевірять на предмет подвійного страхування в інших компаніях або інших регіонах тому кожен громадянин може мати тільки один поліс ОМС. По истечению времени гражданин получит постоянный полис - без ограничения срока действия и не требующий замены при переходе из одной страховой компании в другую.
В цьому випадку в ньому будуть робити тільки відповідну позначку, тому ламінувати єдиний поліс можна. Якщо застрахована особа не було подано заяву про вибір (заміні) страхової медичної організації, така особа вважається застрахованим страховою компанією, в якій він був застрахований раніше.
Пам'ятайте. При зверненні за медичною допомогою не завжди потрібно пред'являти поліс ОМС - наприклад, при виклику "швидкої допомоги". У законі абсолютно чітко сказано: для надання екстреної медичної допомоги ніякого поліса не потрібно.
Коли і до якого терміну потрібно отримати новий ОМС?
Зразок нового поліса обов'язкового медичного страхування ОМС
