Приватна модель охорони здоров’я сильні і слабкі сторони приватна система охорони здоров’я

ПРИВАТНА МОДЕЛЬ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я: СИЛЬНІ І СЛАБКІ СТОРОНИ

Приватна система охорони здоров'я

Система охорони здоров'я, заснована на праві приватної власності

Сукупність недержавних суб'єктів охорони здоров'я (медичних організацій і фізичних осіб), які здійснюють приватну медичну діяльність

Основні ознаки приватної системи охорони здоров'я

недержавні джерела фінансування надання медичної допомоги: використання особистих коштів громадян або коштів підприємств для оплати медичної допомоги. Форми такого фінансування різноманітні: від прямої оплати пацієнтом медичної допомоги ( «через касу» або «з рук в руки») до укладення громадянами (або підприємствами) договорів добровільного медичного страхування.

здійснення медичної допомоги постачальниками медичних послуг, що не перебувають у державній або муніципальній власності: частнопрактикующими лікарями, які здійснюють медичну діяльність без створення юридичної особи, а також різними медичними організаціями (від стаціонарів до окремих діагностичних кабінетів). мають приватну форму власності:

вільний (нерегульоване) ціноутворення на медичні послуги;

висока частка національного доходу, що виділяється на охорону здоров'я.

СУБ'ЄКТИ НА ПРИВАТНЕ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я

Приватні некомерційні організації зі статутною відповідальністю:

- медичні страхові фонди;

Приватні некомерційні постачальники без статутний відповідальності:

- приватні некомерційні лікарні;

- кооперативи лікарів загальної практики;

- лікарі загальної практики, які працюють у власних кабінетах;

- лікарі-спеціалісти;

- комерційні лікарні, які фігурують в регіональних лікарняних планах;

- комерційні лікарні, які уклали контракт з державними платниками.

Приватні комерційні компанії:

- комерційні лікарні, що працюють без контрактів;

- фармацевтичні компанії;

- компанії, що поставляють медичні товари;

- комерційні приватні страхові компанії.

Позитивні сторони приватної системи охорони здоров'я

приватний сектор вільний від адміністративних і політичних недоліків, притаманними державним бюрократичним організаціям,

наявність широкого діапазону медичних організацій з точки зору рівня якості та вартості медичних послуг, які забезпечують задоволення різноманітних індивідуальних потреб;

конкуренція медичних організацій і лікарів;

приділяється більше уваги питанням ефективності та управління ресурсами, ніж це роблять державні організації;

відсутність черги на медичне обслуговування;

особливу увагу, яку приділяють якості медичної допомоги, захисту прав споживачів;

високий сервіс обслуговування;

високі доходи лікарів, інших медичних працівників.

НЕДОЛІКИ ПРИВАТНОГО СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я

висока вартість медичних послуг;

недоступність медичної допомоги для широких верств населення;

неефективне використання ресурсів, переважання витратних господарських механізмів;

недостатня увага до допомоги на дому та профілактиці, пріоритет в лікуванні «легких» захворювань;

гіпердіагностика, виконання значної частки дорогих процедур і втручань без достатніх медичних показань;

відсутність державного регулювання та контролю за якістю медичних процедур, застосування медичних технологій, небезпечних для здоров'я пацієнтів.

Цілі приватизації в охороні здоров'я

впровадження ринкових відносин в систему охорони здоров'я

формування різноманіття форм власності (багатоукладності) в охороні здоров'я,

зменшення фінансового навантаження на державний бюджет за допомогою передачі або продажу державної власності господарюючих суб'єктів,

залучення інвестицій, в тому числі іноземних, і додаткових фінансових коштів (населення і підприємств) в сферу охорони здоров'я,

демонополізація, створення ринку медичних послуг,

конкуренція, створення змагальної середовища в системі охорони здоров'я,

заміна функцій прямого управління, здійснюваного державою, на самоврядування об'єктів охорони здоров'я (децентралізація, делегування повноважень),

перехід від директивного планування до права повного господарського відання, тобто досягненню господарської самостійності об'єктів охорони здоров'я,

можливість вільного вибору пацієнтом медичної організації,

розвиток економічної ініціативи трудових колективів,

підвищення якості лікувально-профілактичної допомоги,

економія коштів суспільної охорони здоров'я за рахунок того, що забезпечена частина населення звертається за комерційними послугами, що дозволяє поліпшити надання медичної допомоги іншої частини населення,

поява можливості для медичного персоналу державних установ охорони здоров'я отримувати додатковий заробіток за рахунок надання платних послуг або роботи за сумісництвом в приватних медичних організаціях (що є загальносвітовою практикою).

висновок

Занадто велика залежність частого сектора від фінансування може привести до порушення принципу справедливості щодо доступності служб охорони здоров'я і нерівності в медичному обслуговуванні.

З точки зору ефективності, хоча передача послуг в охороні здоров'я від державного сектора приватному безсумнівно зменшить тягар фінансування державного сектора, існує ризик того, що це призведе до зростання вартості медико-санітарної допомоги, так як приватні служби прагнуть до отримання максимального доходу.

Ефективність може знизитися ще більше, якщо медичні служби будуть зацікавлені в наданні дорогої медико-санітарної допомоги, в якій немає необхідності.

Рекомендації з розвитку охорони здоров'я

Модель інтегрованого охорони здоров'я - модель охорони здоров'я, в якій функціонують і розвиваються різні види допомоги, національна і територіальні системи, державний і приватний сектори, взаємопов'язані і ефективно координовані державою і професійним співтовариством.

Рекомендації з розвитку недержавного сектора охорони здоров'я

пошук оптимальних способів і форм залучення недержавних коштів до фінансування діяльності державних і муніципальних медичних організацій;

пошук оптимальних форм залучення недержавних медичних організацій до реалізації державних і муніципальних програм щодо забезпечення населення медичною допомогою.