Принципи консервативного лікування гострого панкреатиту

1. Максимальна зняття болю.

2. Створення функціонального спокою підшлункової залози (голод). Сандостатин. Цитостатики.

3. Аспірація шлункового вмісту.

4. Інактивація протеолітичних ферментів (інгібітори протеаз).

5. Боротьба з інтоксикацією: форсований діурез, альбумін, плазма.

6. Усунення явищ жовчної і панкреатичної гіпертензії (спазм-літики).

7. Нормалізація серцево-судинної діяльності.

8. Корекція гідро-іонних порушень і порушень кислотно-лужної рівноваги.

9. Екстракорпоральна детоксікацчя (гемосорбція, плазмоферез).

10. Профілактика та Лікування вторинних запальних змін. Анти-биотики широкого спектра.

11. Штучне парентеральне харчування не менше 2,5 тисячі кілокалорій на добу.

Показання до хірургічного лікування

1. Розлитої ферментативний перитоніт.

2. Гострий панкреатит в поєднанні з деструктивними формами гострого хо-лецістіта.

3. Ускладнені форми гострого панкреатиту.

Типи операцій при гострому панкреатиті

1. Мобілізація головки по Кохеру, а також тіла і хвоста рапсгеаз з заочеревиннійклітковини по Козлову, Шиленко.

2. Некректомія, секвестректомія.

3. Резекція хвоста і тіла підшлункової залози.

5. Дренування сальникової сумки.

7. абдомінізаціі підшлункової залози.

8. Дренування заочеревинного простору через люмботомію.

9. Декомпресія жовчовивідних шляхів.

Прогноз: Загальна летальність при панкреатиті становить 3-7%, при субтотальної некрозі - 38%, при тотальному некрозі до 100%.