Прикордонне розлад особистості лікування, симптоми, причини, ознаки

Прикордонне розлад особистості (ПРЛ) характеризується зазначеної нестійкістю в функціонуванні, афекті, настрої, міжособистісних відносинах, і, час від часу, навчається сприймати дійсність.

ПРЛ пов'язаний з істотною захворюваністю через загальних супутніх умов, включаючи глибоку депресію, що впливає на психіку токсикоманію і психотичні розлади. Приблизно у 70-75% пацієнтів з ПРЛ є історія принаймні одного навмисного акту самовреда, статистика вдалих самогубств становить 9%.

Симптоми і ознаки прикордонного розлади особистості

Особливості, які як правило починаються в юності або на ранньому етапі дорослому житті, у пацієнтів з ПРЛ, включають наступне:

Відсутність вміння регулювати свої емоції і стан.
Нездатність заспокоїти себе, зайві емоційні реакції на зусилля і розлади; неадекватні спроби самогубства, самовреда, афективний поведінка.
Непостійне самосвідомість з поганою здатністю до саморуководство, нездатність виконувати короткочасні цілі.
Зазначена нестійкість в щоденному функціонуванні, афекті, настрої, міжособистісних відносинах, і, час від часу, тестуванні дійсності.
Заворушення в співчутті і близькості.
Зразок імпульсивності, прийняття ризику і бідного Самоизображение

Діагностика прикордонного розлади особистості

Ніякі лабораторні випробування не корисні в ідентифікації ПРЛ. У деяких пацієнтів виявляються неправильні результати на тестування придушення дексаметазону і з неправильним випусковим тіротропін гормональним тестуванням; однак, ці результати також присутні у багатьох пацієнтів з депресією. Як з будь-яким повним обстеженням пацієнта з безладом настрою, зазвичай позначаються глюкоза і дослідження функції щитовидної залози. Обстеження на токсикоманію часто корисно. Інші лабораторні випробування позначені, в залежності від клінічного уявлення.

Лікування прикордонного розлади особистості

Історично, поводження з пацієнтами з ПРЛ було важким. Терапія для ПРЛ наступна:

Діалектична терапія поведінки (ДТП), модифікація стандартних пізнавально-поведінкових методів, в даний час є єдиним підтриманим даними лікуванням ПРЛ
Для дітей і підлітків з рисами ПРЛ, орієнтовані на сім'ю втручання надають суттєві переваги
Більшість дітей і підлітків з рисами ПРЛ отримують вигоду з структурованих денних програм з сильними поведінковими управлінськими компонентами
Психотерапія часто важка через регрес, переважної афекту і імпульсивної поведінки
Госпіталізація може бути необхідною через вбивчого або іншого самовредного поведінки

Фармакологічне лікування може бути необхідним для імпульсивності, емоційної нестійкості і психозу. Лікарські препарати, що застосовуються в лікуванні:

Добірні інгібітори пересообразітельності серотоніну (SSRIs) дуже віддавши перевагу іншим класам антидепресантів; вони можуть зменшити імпульсивність і агресію; вони менш небезпечні в передозуванні, ніж інші психотропні препарати
Нейролептики низької дози ефективні в найближчій перспективі для контролю перехідних психотичних ознак і можуть зменшити загальне збудження
Лікування з наркотичним антагоністом рецептора налтрексон може зменшити тривалість і інтенсивність разобщающих ознак у небагатьох пацієнтів з ПРЛ
Пацієнти з ПРЛ схильні мати сильні відповіді плацебо на лікування; таким чином значну короткострокове поліпшення могло б статися і несподівано зникнути
Пацієнти з ПРЛ зазвичай отримують передозування свого запропонованого лікування; таким чином трициклічніантидепресанти, літій та інші стабілізатори настрою повинні бути прописані з великим застереженням і як частина триваючих терапевтичних відносин
Бензодіазепіни, хоча корисні при лікуванні занепокоєння, створюють ризики збільшення імпульсивності і залежності