Причини гаймориту, ви здорові

Весна! Хочеться радіти життю і дихати на повні груди. Але саме зараз ніс заклало, в роті смак хвороби, і про те, щоб пурхати метеликом, навіть мови бути не може - вас весь час тягне прилягти. Це він, гайморит. Якщо зустрічі з ним уникнути не вдалося, треба отримати вичерпну інформацію про «ворога», як то кажуть, з перших рук.

Наш експерт: Ілля Сергійович САДІКОВврач-отоларинголог. завідувач відділенням отоларингології «Клініки +31», член українського суспільства ринології, член Європейського товариства ринології, член редколегії журналу «українська ринология»

- Ілля Сергійович, що таке гайморит і як розвивається це захворювання?

- Гайморит - це запалення гайморових (верхньощелепних) пазух. Вони розташовуються в кістки верхньої щелепи і повідомляються з порожниною носа через невеликі отвори - соустя.

Порожнина носа зсередини вистелена слизовою оболонкою, яка безперервно виробляє слизовий секрет. Коли ми здорові, слиз за допомогою миготливого епітелію безперебійно виводиться в глотку. Ми, самі того не помічаючи, ковтаємо її. У нормі за добу слизова навколоносових пазух «виробляє» до 1 літра секрету.

Запалення кардинально змінює картину. Слизова оболонка порожнини носа і навколоносових пазух набрякає, набряк перекриває соустя, і відтік вмісту з них припиняється.

Що зібралися слиз є ідеальним живильним середовищем для різних патогенних мікроорганізмів. Вони починають бурхливо розмножуватися. Продукти їх життєдіяльності, потрапляючи в кров, викликають загальну інтоксикацію організму. Результат - погіршення самопочуття і підвищення температури. Якщо вчасно не почати лікування, слиз, що скупчилася в гайморових пазухах, перетворюється в гній, який може заповнити їх цілком. Видалити його дуже складно. Дихати носом стає важко або неможливо, ми майже перестаємо розрізняти запахи, очі сльозяться, а виділення з носа стають гнійними.

Коли тиск на стінки пазух зростає, з'являється відчуття розпирання і біль. Вона може віддавати в зуби або в око і посилюватися при нахилі вперед. Деякі пацієнти скаржаться на сильний головний біль.

- Які основні причини гаймориту?

- До розвитку гострого гаймориту можуть призводити бактеріальні та вірусні інфекції, які практично завжди супроводжуються запаленням слизової оболонки порожнини носа і навколоносових пазух.

Одна з основних причин розвитку захворювання - анатомічні зміни в області співустя верхньощелепної пазухи, які часто призводять до хронічного гаймориту. Серед інших причин можна назвати викривлення носової перегородки, вроджені дефекти носових раковин, гіпертрофовану тканину аденоїдів, ослаблений імунітет. алергічні захворювання.

- Чи завжди лікар може поставити діагноз «гайморит» лише на підставі огляду пацієнта?

- отоларинголог достатньо огляду - в порожнині носа видно ознаки гнійно-запального процесу. Однак визначити точну локалізацію і ступінь гаймориту можна тільки за допомогою додаткових діагностичних методів - рентгенографії або, що на порядок інформативніше, комп'ютерної томографії навколоносових пазух. Якщо рентгенологічне обстеження пацієнту протипоказане (наприклад, при вагітності), застосовують метод ультразвукової діагностики. На жаль, результати УЗД вкрай неточні.

- Яке лікування призначають, щоб гострий гайморит не перейшов в хронічну форму? Чи завжди виправдане застосування антибіотиків?

- Перш за все необхідно зняти набряк слизової оболонки носа і пазух, щоб поліпшити відтік гною і забезпечити вентиляцію гайморових порожнин. З цим завданням справляються судинозвужувальні краплі. На початку лікування можливе застосування місцевих антибактеріальних і протизапальних препаратів, секретолітіков. Але якщо місцеве лікування не приносить очікуваних результатів, а стан пацієнта погіршується, без прийому антибіотиків не обійтися.

Наступна за черговістю завдання - видалення гнійного вмісту з пазух. Її можна здійснити кількома способами:

1. Промиванням носа методом переміщення рідини (так звана «кукушка»). Слід зазначити, що проведення даної процедури доцільно у діточок, які погано отсмарківаться і пазухи яких ще не до кінця розвинені. Дорослим достатньо проводити анемизацию слизової носа - ставити до сполучення пазухи тампончики з адреналіном, що призводить до зняття набряку і покращенню дренування пазухи. Такі маніпуляції проводять протягом декількох днів, при зменшенні набряку їх припиняють.
2. Методом ЯМИК. який дозволяє видалити гній з пазух і ввести в них необхідний лікарський розчин. Методика є досить ефективною, однак її проведення вимагає від доктора досвіду і вправності. У порожнину носа після аплікаційної анестезії вводиться спеціальна система балонів і трубок, за допомогою якої вміст пазух виводять спочатку в порожнину носа, а потім в шприц. Після цього в пазухи вводять лікарські розчини. Цю процедуру можна повторювати протягом декількох днів, до поліпшення стану. Протипоказанням є викривлення перегородки носа та інші анатомічні зміни порожнини носа.
3. За допомогою пункції, або проколу верхнечелюстнихпазух. Її роблять під місцевою анестезією спеціальною голкою, яка вводиться в нижній носовий хід. Через голку видаляють гній і вводять лікарський препарат. У минулому цей метод застосовувався дуже широко, але сьогодні його використовують рідко. Справа в тому, що пункція чревата небезпечними ускладненнями - можливі кровотечі, не виключено пошкодження ока, носослезного каналу, щоки. До того ж в місці проколу формується додаткове вогнище запалення. За кордоном через низьку ефективність і ускладнень цю методику не використовують зовсім.
4. Якщо виявлена ​​внутриносовая патологія- наприклад, викривлення перегородки носа. зміни носових раковин, патологія соустя пазухи - потрібне хірургічне втручання. Сьогодні операції, що відновлюють анатомію носа, проводять із застосуванням ендоскопічного обладнання та сучасних технік, що дозволяє мінімізувати післяопераційний період. Виписка можлива вже в день - операції, реабілітація займає від 3 до 7 днів.

- Чи можна впоратися з гострим гайморитом самостійно?

- Чим небезпечне самолікування при гострому гаймориті?

На жаль, самолікування нерідко буває неадекватним. У таких випадках можливий розвиток грізних ускладнень, таких як запалення мозкових оболонок. Це вкрай небезпечно і вимагає невідкладного лікарського втручання.

- Припустимо, гострий період минув і гайморит перейшов у повільну хронічну форму. Його треба лікувати?

- Звичайно. Існує багато варіантів консервативного лікування. Це і прийом препаратів, і фізіотерапія - інгаляції, лазеротерапія, ультрафіолетове опромінення, і лікарські маніпуляції - промивання порожнини носа, пазух, введення лікарських засобів.

- Якщо гайморит перейшов в хронічну форму, позбутися від нього неможливо?

- Це не зовсім так. Причиною хронічного гаймориту найчастіше стає порушення роботи миготливого епітелію, через що евакуація слизу з пазух припиняється. Щоб нормалізувати ситуацію, треба усунути всю внутріносових патологію і провести консервативне лікування, відновлює функції миготливого епітелію порожнини носа і навколоносових пазух. З цією метою призначають антибактеріальні препарати і топічні глюкокортикостероїди.

Якщо ви вчасно звернулися до лікаря і дисципліновано прямуєте всім його рекомендаціям, гайморит відступить.

Як впоратися з гайморитом без проколу

Наш травник дав таку пораду моєму знайомому.

• Стукати по переніссі фалангою великого пальця протягом п'яти - семи хвилин кожні півгодини.
• П'ять разів на день близько 15 хвилин жувати шматочок медових сот.
• Розтерти ріпчасту цибулю в кашку, змішати в рівних частках з рослинним маслом. Загортати суміш в марлеві клаптики і вставляти в носові ходи (по черзі) на чотири хвилини. Останню процедуру робити перед сном.