При цукровому діабеті болять ноги
Цукровий діабет - хвороба, яка несе з собою безліч проблем. Всі вони пов'язані з підвищенням рівня цукру в крові і всіх тканинах організму. Вони призводять до того, що судини стоншуються, і загальні захисні сили організму послаблюються.
Як наслідок виникає безліч ускладнень - можуть початися проблеми з очима, виникнути збої в роботі нирок, серця. Більш того, існує ряд станів, викликаних діабетом, які можуть привести навіть до летального результату.
Ноги - одна з основних мішеней, на яку припадає удар хвороби. Через високий цукру порушується кровопостачання в судинах, в тому числі і нижніх кінцівок.
Варто приділити їм максимум уваги, якщо у вас діагностували діабет - адже синдром, званий «діабетичною стопою», може привести до того, що найменша подряпина або поріз розвинуться в гангрену.
з'ясовуємо причину
Коли при цукровому діабеті болять ноги, що робити - основне питання у пацієнта. Правда, перед тим, як почати боротися з цією проблемою, потрібно зрозуміти, що саме її викликало.
Спробуємо розібратися, з яких причин виникають болі:
- Нейропатія, або ураження нервів. Високий цукор негативно впливає на нервові закінчення в стопах, і їх чутливість знижується. Хвора людина припиняє відчувати не тільки біль, але і температури, і тиск. У підсумку, він не чує попереджень організму про небезпеку, і все виразки і подряпини залишаються без уваги, до тих пір, поки не перетворюються в справжню проблему;
- Ангіопатія, або ураження судин. Через те, що функції кровоносних судин погіршуються, вони починають страждати. Мікроциркуляція в них стає менше, і розвивається гіпоксія клітин - явище, коли їм не вистачає кисню. Шкіра ніг втрачає свою еластичність і стає сухою. Ситуацію неможливо виправити за допомогою зволожуючих кремів. Пізніше починають з'являтися тріщини, вони інфікуються і перетворюються в рани, які довго гояться;
- Артропатія, або ураження суглобів. Через збої в обміні речовин порушується хрящова тканина. Тому хворі на діабет часто мають справу з судомами в нижніх кінцівках. Вони можуть хворіти під час ходьби, починають червоніти і набрякати. Пізніше пальці стають деформованими, може спостерігатися укорочення або розширення стопи.
Особливо болісним біль може бути в нічний час: вона часто заважає людині жити нормальним життям.
Набряки і виразки ніг
Будь-яка поразка, внаслідок зниження чутливості пацієнта, може призвести до гангрени, а вона - до ампутації кінцівки. Такі страшні наслідки викликають:
- Мікоз - грибок, який викликає тріщини, почервоніння і свербіж;
- Грибкові інфекції - нігті змінюють колір, ламаються і розшаровуються;
- мозолі;
- Бульбашки - якщо вони пошкоджуються, у людини може разщвіться інфекція і гнійне запалення;
- Виразки.
Ноги можуть набрякати настільки сильно, що людині стає важко ходити, аж до повної нездатності пересуватися. Тому, коли при діабеті болять ноги, що робити - перше питання, яке цікавить і пацієнта, і лікаря.
обстеження
Його варто зробити обов'язково. Першим і основним способом діагностики є самостійний огляд ніг і стоп - якщо ви хворі на діабет, ймовірно, лікарі вже розповіли вам про можливі ускладнення, в тому числі і на нижніх кінцівках.
Проводяться і інші дослідження:
- Транскутанна оксиметрія - це безболісний спосіб, який допомагає визначити ступінь насичення тканин киснем. Оксиметрія не відрізняється високою точністю, але його проводять в переважній більшості випадків, тому що з його допомогою можна створити інформативну картину про стан людини;
- УЗД ножних артерій допомагає оцінити, в якому стані зараз знаходиться кровотік в нижніх кінцівках. При його проведенні можна своєчасно виявити артерію, яка закупорена або звужена, а також визначити стан судин в цілому;
- Ангіографія - метод, заснований на введенні в кровотік контрастної речовини, і надалі просвічуванні судин за допомогою рентгенівських променів. Самий інформативний, але дуже неприємний для хворого спосіб. Проводять його зазвичай тільки тоді, коли вирішується питання про доцільність операції.
При самостійному огляді важливо звертати увагу на порізи або інші рани, адже будь-яка з них може перетворитися на серйозну проблему.
Як це лікувати
Болі в ногах при цукровому діабеті піддаються терапії. Вона має три напрямки:
- Впливати на аспекти, які можуть викликати атеросклероз - в тому числі і на ножні артерії;
- Постійна обробка ран і своєчасна заміна пов'язок;
- Ретельний контроль цукру, за допомогою глюкометра;
- Прийом антибіотиків;
- Носіння пов'язки, яка знижує тиск на стопи;
- Підтримування чистоти ран;
- Намагатися менше ходити;
- Чи не пересуватися босоніж.
Можливо, в процесі доведеться приймати рішення про операцію, метою якої буде відновити в судинах кровотік.
Не варто приймати болезаспокійливі таблетки і інші засоби. Їх дія тимчасово, і вони не лікують, а лише усувають біль. Більш того, вони можуть викликати побічні ефекти.
Догляд за ногами
Чим уважніше ви будете ставитися до свого здоров'я, тим менше буде виникати з ним проблем. Діабетики повинні оглядати свої стопи регулярно і уважно, щоб своєчасно визначити наявність дефектів.
Існують і інші правила по догляду:
- Кожен день мити ноги в теплій воді, використовувати нейтральне мило. Обов'язково приділіть увагу проміжків між пальцями. Витирайте їх м'яким рушником;
- Якщо з'являються симптоми грибкової хвороби - почервоніння, свербіж, сухість, лущення - не зволікайте і зверніться до дерматолога, щоб він призначив відповідний крем або мазь;
- Проводьте огляд взуття на наявність в ній розривів або інших предметів, які можуть стати причиною травм стопи;
- Не носіть устілки з виступами;
- Нігті на ногах обробляйте дуже ретельно і акуратно, краще пилою, а не ножицями;
- Не робіть грілки або гарячі ванни - краще зігрівати ноги за допомогою теплих шкарпеток. Діабетики можуть не відчувати занадто гарячу воду, і отримати опік. Тому, перед миттям, обов'язково перевіряйте температуру води руками;
- Не використовуйте для обробки ран зеленкою, йодом, марганцівкою або спиртом. Вам підійдуть бетадин, хлоргексидин або перекис водню;
- Якщо стопи вже деформувалися, купуйте і носіть ортопедичне взуття, в якій вам зручно;
- Киньте палити, робіть гімнастику для поліпшення циркуляції крові, ходите побільше пішки.
Якщо приділіть належну час нижніх кінцівок, ймовірно, проблеми з виразками, наривами і гангреною обійдуть вас стороною.
Прислухайтеся до порад по догляду за ногами при діабеті:
Не забувайте постійно показуватися лікареві і повідомляти йому про зміни в своєму стані. Регулярно і ретельно проводите самостійну діагностику.