Препубертатний і пубертатний періоди, профілактика патологічного перебігу клімактеричного періоду

У ці періоди життя починає формуватися жіночий фенотип. У препубертатном періоді дуже важливі профілактика інфекційних захворювань, правильне статеве виховання. дотримання правил гігієни, зокрема статевих органів.

В пубертатному періоді повинні використовуватися практично ті ж принципи профілактики. Крім того, слід враховувати і ряд інших факторів. У зв'язку зі значним поліпшенням житлових умов цей фактор в даний час має менше значення. Проте далеко не завжди звертають увагу на достатнє провітрювання житлових приміщень, дотримання чистоти і порядку, проведення необхідних гігієнічних заходів.

В останні десятиліття великий вплив на формування дівчинки і дівчата надають телебачення, радіо, кінофільми, книги. Відзначено, що під впливом цих факторів відбувається більш раннє сексуальне розвиток.

Надмірні розумові і фізичні навантаження в період становлення менструальної функції можуть бути причиною її порушень, які спостерігають приблизно в 2 рази частіше, ніж у загальній популяції. Отже, заходами профілактики порушень функції репродуктивної системи в період менархе є перш за все правильне чергування розумової та фізичної праці, а також раціональне харчування.

Інфекційні захворювання, особливо хронічні (пневмонія, туберкульоз, ревматизм, нейроінфекції), можуть викликати затримку статевого дозрівання, що клінічно проявляється в недорозвиненні статевих органів, пізньому менархе або відсутності менструацій, а в подальшому - в безплідді, невиношуванні вагітності, ранньому порушенні або припинення менструальної функції. Чимале значення мають також інші фактори: різка зміна клімату, тривале перебування на сонці і потім купання в холодній воді, тривале перебування на сирої, недостатньо прогрітій землі (ранньою весною, після дощу і т. Д.). Ці фактори можуть зумовити розвиток запальних захворювань статевих органів. У цьому віці в структурі гінекологічної захворюваності важливе місце займають кольпіти. які в подальшому можуть обумовлювати виникнення інших запальних захворювань статевих органів. Ми фіксуємо на цьому особливу увагу, в зв'язку з тим що запальні захворювання статевих органів можуть в подальшому стати однією з причин безпліддя, порушення менструальної функції. частіше у формі маткових кровотеч, освіти сактосальпінкси. Тривало протікають запальні захворювання можуть також спричинити розвиток нейроендокринних захворювань і пухлин статевих органів. Таким чином, своєчасне лікування запальних захворювань є заходом профілактики зазначених ускладнень.

В останні десятиліття виникла нова проблема, пов'язана з тим, що дівчатка з препубертатного віку знаходяться в стані систематичної перевантаження: заняття в загальноосвітній і музичній школах, навчання іноземним мовам і нерідко ще заняття в будь-якої спортивної секції. Розумові та фізичні перевантаження з дитинства можуть стати однією з причин порушення функції репродуктивної системи.

Нерідко для профілактики ожиріння дівчинки в пубертатному віці різко зменшують кількість спожитої їжі. При цьому поряд зі зменшенням маси тіла пропадає апетит, виникає нервова анорексія. Подібний стан може бути причиною порушень менструальної функції аж до стійкої аменореї.

У зв'язку з тим що в останні десятиліття все більшого поширення набуває фізична культура, багато дівчатка починають займатися спортом ще в дитячому віці.

Якщо ж дівчата починали займатися спортом пізніше - у віці 12-14 років, то у них через різні періоди часу з'являлися порушення менструальної функції: альгодисменорея, передменструальний синдром, опсоменорея. Було показано, що якщо заняття спортом починалися в 6-8 років, то регулярний менструальний цикл встановився відразу у 69% дівчаток і протягом 6-12 міс - у 87%. Якщо ж заняття починалися в 12-13 років, то регулярні менструації встановлювалися відразу лише у 41% і через 6-12 міс - у 78%.