Препарати для створення пасивного імунітету

Пасивний штучний імунітет отримують при вве-ження в організм людини готових антитіл у вигляді сиворо-ток, іммуноглобулінових фракцій, отриманих від активно імунізованих тварин або донорів, а також осіб, які перенесли відповідні інфекції в клінічно Вира-женной або субклінічній формі. Орієнтиром для отри-ня таких препаратів служать високі титри специфічних антитіл у передбачуваних донорів.

Оскільки сироваткові препарати містять готові антитіла, здатні нейтралізувати дію патогенних збудників і отруйних продуктів їх життєдіяльності, вони дозволяють створювати імунітет в максимально стислі терміни, що, особливо важливо при екстреної профілактики захворювань з коротким інкубаційним періодом і в ліку-ванні вже розвивається хвороби. Після внутрішньовенного вве-дення сироваток стан імунітету настає практичні скі відразу після ін'єкції, при внутрішньом'язовому і підшкірному введенні - більш повільно, через 12 - 14 години, у міру всмоктування сироватки з місця ін'єкції.

По спрямованості дії лікувально-профілактичні сироваткові препарати можна розділити на дві групи-антитоксичні і антибактеріальні.

1.2.2. антибактеріальні сироватки

Анібактеріальние сироватки, широко застосовувалися з лікувальною метою до впровадження хіміотерапії, в даний час майже не використовуються. Початком антибактеріальних сироваток служить комплекс антитіл, що підсилюють фагоцитоз (опсокіни) і процеси комплемент залежного лізису бактерій. В даний час з антибактеріальних сироваток використовують тільки один препарат протівосібіріязвенний імуноглобулін.

Імуноглобуліни отримують з донорської плацентарної і абортної крові людини, а також з сироваток гіперімунізованих тварин. Імуноглобуліни людини вигідно відрізняються від сироваткових препаратів тваринного походження тим, що вони нереакціонни, нечужеродни, а тому максимально нешкідливі і після. введення циркулюють значно довше гетерологічних антитіл (4-5 тижнів).

В даний час готують два види препаратів - нормальний (або противокоревой) імуноглобулін і імуноглобуліни спрямованої дії (специфічні імуноглобуліни) - наприклад, противооспенной, противокоревой, антирабічний. Їх отримують шляхом імунізації донорів (або тварин) відповідними препаратами або відбирають нормальних донорів мають в крові підвищені титри антитіл.

1.3 Бактеріофаги і бактеріоціти

Бактеріофаги (віруси бактерій) представляють собою живі фгенти, що паразитують всередині бактеріальних клітин і руйнують їх (вірулентні фаги). Специфічні литические властивості вірулентних бактеріофагів служать передумовою для їх застосування з лікувальною, профілактичною і диференційно-діагностичною метою.

Розвиток резистентних форм бактерій і ускладнення, пов'язані із застосуванням антибіотиків, і сульфаніламідних препаратів, привели до широкого попиту на так звані «ранові» бактеріофаги - стафілококовий, стрептококовий, коли, протейний, синьогнійної палички.

Вихідним матеріалом для виробництва бактеріофагів служить так звані «маткові фаги». Їх отримують шляхом пасажів фагів, виділених з природних субстратів (стічна вода, річкова вода, грунт, випорожнення, гній сольних і т. Л.) На чутливих бактеріях.

Виробництво засноване на зараженні фагом бактеріальної культури, активно росте в рідкому поживному середовищі. В результаті розмноження фаги руйнують бактеріальні клітини і у великій кількості накопичуються в середовищі. Культуральна рідина, звільнена за допомогою стерилізують бактеріальних фільтрів від решти мікробних клітин і їх фрагментів, являє собою активний препарат бактеріофага. Для консервації до отриманого фільтру додають розчин хінозолу, що перешкоджає розмноженню випадково потрапили одиничних бактерій. Поряд з рідкими випускають сухий таблетований бактеріофаг, покритий кіслоустойчівой оболонкою, яка захищає ето від дії кислого шлункового соку. Бактеріофаги застосовують в основному перорально. Введений в організм бактеріофаг зберігається в ньому 5-7 днів, при необхідності більш тривалого дії препарат вводять повторно.

Ефективність фаготерапіі стандартними бактеріофагами обмежена фагорезістентних, яка досить швидко з'являється у багатьох штамів бактерій при лікувальному застосуванні бактеріофагів. У зв'язку з цим рекомендований спеціальний підбір фагів до індивідуальних штамів, що виділяються від хворих (особливо при хронічних інфекціях). Такі фаги називають адаптивними.

Крім лікування, бактеріофаги застосовують з діагностичною метою для визначення видів бактерій і їх внутрішньовидової диференціації (визначення фаготип або фаговаров). При фаготіпірованію проводять спільне культивування виділеного мікроба з видовими або типовими фагами. Лизис досліджуваної культури вважають позитивним результатом. з такою ж цельюпроводят типування штамів за допомогою бактеріоцинів. У цьому випадку визначають спектр чувствительости культури до набору еталонних бактеріоціногенних штамів. Зворотний прийом-визначення бактеріоціногенності досліджуваного штаму проводять зі стандартною колекцією індикаторних (чутливих) штамів. Ці діагностичні прийоми знайшли реальне застосування в епідеміологічних дослідженнях при дизентерії (визначення коліцінотіпа і коліціногенотіпа).