Препарати для лікування коксартрозу кульшового суглоба

Лікування коксартрозу кульшового суглоба важливо почати лікувати якомога раніше, щоб не допустити переходу захворювання в запущену стадію, повного руйнування суглобових тканин і втрати людиною рухливості і працездатності.

Коксартроз в середньому і літньому віці нерідко призводить до інвалідності, якщо медикаментозне лікування проводилося за неправильною схемою або було перервано.

Грамотно підібрані препарати при коксартрозе допомагають зняти біль, набряки, зупинити запалення і руйнування суглобових тканин, а значить - уникнути нерухомості, милиць, а часто і хірургічного втручання.

Протезування тазостегнового суглоба проводиться, тільки якщо медикаментозне лікування виявилося неефективним.

Основні завдання лікування коксартрозу кульшового суглоба:

• Зняти біль;
• Нормалізувати харчування хрящів тазостегнового суглоба;
• Стимулювати відновлення суглобових тканин;
• Поліпшити кровообіг в ураженій кінцівці;
• Зміцнити навколосуглобових тканини - м'язи, зв'язки і сухожилля тазостегнового суглоба, щоб забезпечити правильний розподіл навантажень і додаткову підтримку зчленування;
• Зберегти і поліпшити рухливість тазостегнового суглоба.

На сьогоднішній день повне лікування коксартрозу кульшового суглоба неможливо.

Знеболюючі і судинорозширювальні препарати можуть лише усунути симптоматику хвороби - зняти біль, налагодити кровообіг і живлення тканин, - зупинити її розвиток на тій стадії, на якій пацієнт почав лікування.

Але повністю позбутися від коксартрозу кульшового суглоба можна, якщо руйнування занадто великі, показано хірургічне лікування.

В інших випадках важливо постійно контролювати навантаження на суглоб і проводити профілактичні заходи, які зміцнюють суглоб і тканини навколо нього.

Медичні препарати для лікування коксартрозу

Коксартроз тазостегнового суглоба лікується завжди комплексно, з використанням різних методик і засобів. Але медичні ліки призначаються обов'язково і входять в базову програму лікування. Використовуються препарати різних груп.

Нестероїдні протизапальні препарати

Використовуються ліки, що містять такі активні компоненти:

Лікарські засоби, з цієї групи дуже популярні як серед лікарів, так і серед пацієнтів, так як вони дуже швидко усувають головний симптом коксартороза тазостегнового суглоба - сильний біль.

Однак лікування одними цими препаратами неефективно - вони не усувають причину хвороби і знімають лише симптоми хвороби.

Крім того, ці препарати не можна застосовувати тривалий час через численні побічних ефектів. Є відомості, що НПЗП при тривалому прийомі здатні пригнічувати протеоглікани - необхідні для хрящів речовини, які утримують молекули води. Завдяки протеогликанам хрящ залишається еластичним і здатний повноцінно виконувати свої функції.

Зазвичай НПЗП призначають на початковому етапі лікування, коли потрібно швидко усунути біль, що заважає використанню інших методик - фізіопроцедур, витягнення суглоба і лікувальної фізкультури.

хондропротектори

Будь-які хондропротектори можуть містити лише два види активної речовини - хондроїтин і глюкозамін. До складу деяких ліків входить тільки один, але є і комплексні препарати, що містять одночасно і хондроїтин і глюкозамін.

Іноді склад доповнюється одним з НПЗП, щоб посилити знеболюючі і судинорозширювальні властивості.

Найчастіше призначаються такі лікарські засоби:

Ліки доступні в різноманітних фармацевтичних формах: мазі, гелі, таблетки, порошки, розчини для ін'єкцій. Це дозволять проводити системне лікування поетапно: спочатку застосовуються уколи, швидко і надовго знімають біль і набряки, потім переходять до таблеткам, і в подальшому використовують мазі.

Діють мазі і таблетки наступним чином. Головка кістки вкрита гіалінових хрящем. Основні його складові - це хондроїтин і глюкозамін. Якщо ці речовини надходять додатково в тканини хряща, процес руйнування помітно гальмується. А якщо пошкодження хрящів були незначні, він може повністю відновитися при тривалому прийомі хондропротекторов.

Але при цьому хондропротектори при коксартрозе тазостегнового суглоба не можуть знімати біль. Результат їх дії буде помітний в середньому тільки через півроку, іноді пацієнтам доводиться приймати ці ліки все життя. З огляду на те, що вартість хондропротекторов досить висока, лікування ними поки не отримало велику популярність.

Деякі медики взагалі ставлять під сумнів необхідність прийому подібних лікарських засобів, так як офіційно їх ефективність не доведена і не підтверджена масштабними дослідженнями.

міорелаксанти

Біль - не єдиний симптом, від якого страждають пацієнти при коксартрозе. М'язові спазми, як неминучі супутники будь-яких артрозів, здатні посилити біль в кілька разів, зробити напади тривалими і болісними. Міорелаксанти призначені саме для цього. Активні речовини цих препаратів - мідокалм та сірдолуд.

Ці компоненти здатні знімати м'язові спазми, і таким чином знімати біль і відновлювати рухливість суглоба. Але приймати міорелаксанти потрібно з обережністю, тільки під контролем лікаря, щоб не нашкодити ще більше. Справа в тому, що спазм при коксартрозе є закономірним явищем - захисною реакцією організму на запальний процес і ослаблення суглоба.

Коли м'язи в тонусі, вони захищають ушкоджений суглоб від перевантажень і механічного впливу зовні. Якщо їх розслабити, суглоб виявиться дуже вразливим і може постраждати ще більше.

Тому зазвичай міорелаксанти застосовуються перед лікувальними фізіопроцедурами або витяжкою, проведення яких він перешкоджає.

Лікувальні засоби для зовнішнього застосування

Різноманітні мазі, гелі, креми, розтирання при лікуванні артрозу такого суглоба, як тазостегновий, практично не приносять користі, так як активних компонентів складно проникнути глибоко в тканини такого великого зчленування. Товстий шар шкіри, підшкірної клітковини, м'язів, сполучної тканини не залишають шансів препарату потрапити в осередок запалення.

внутрісуглобні ін'єкції

Препарати в рідкій формі для ін'єкцій в порожнину суглоба при коксартрозе використовуються теж рідко, по тій же причині - особливості анатомічної будови і розташування суглоба. Сам суглоб обплетений безліччю кровоносних судин і нервових закінчень, які можна легко пошкодити голкою під час її введення.

Крім того, навіть в здоровому суглобі щілину між його елементами, куди слід вводити ліки, дуже вузька. Якщо ж суглоб запалений і деформований, вона може взагалі бути відсутнім. Тому якщо ін'єкції і робляться, то тільки в навколосуглобових ділянки. Такі уколи називаються періартікулярний.

Якщо потрібно зняти гострий біль, то вводять гормональні препарати - глюкокортикоїди. це:

Рідко, але теж вводять всередину суглоба хондропротектори. Це Хондролон, Траумель, Алфлутол. Дуже ефективні при патологіях суглобів ін'єкції гіалуронової кислоти. Їх проводять тільки з використанням апарату для ультразвукового дослідження. Гіалуронова кислота може замінити відсутню або неякісну синовіальнурідину. Міститься вона в таких препаратах:

• Сінвіск;
• Остеніл;
• Гіастат;
• Ферматрон.
• Одна ін'єкція в деяких випадках може повністю повернути рухливість суглоба.

Додаткові методи лікування коксартрозу

На початкових стадіях захворювання можна обійтися і без медикаментів, використовуючи для лікування лише фізіотерапевтичні методи. Масаж призначається тільки в стадії ремісії хвороби, коли і біль, і запалення повністю зняті. Курс масажу включає від 10 до 15 сеансів щодня. У рік рекомендується проводити 2-3 курси.

Лікувальна гімнастика необхідна при будь-яких патологіях суглобів. Цей метод так само важливий, як і терапія медикаментами. Чи не виконуючи вправи для розробки суглобів і зміцнення навколосуглобових тканин, неможливо домогтися позитивного, стійкого результату. Але комплекс вправ повинен підбиратися лікарем або інструктором з урахуванням всіх особливостей пацієнта і стадії захворювання.

2 рази в рік проводяться курси апаратної тракції - витяжки суглоба. Решта фізіопроцедури малоефективні через розташування суглоба.