Препарати для лікування хвороби Альцгеймера
Причини хвороби Альцгеймера. Лікування, препарати
Щоб призначити адекватне лікування, необхідно уявляти які причини і механізм розвитку призводять до розвитку хвороби.
З початку минулого століття відомо, що в головному мозку хворих при цьому захворюванні відбувається відкладення токсичного білка бета-амілоїду, що утворює амілоїдні бляшки між клітинами кори. Вони переривають передачу нервового імпульсу, порушують зв'язок нейронів. Ізольовані клітини починають гинути.
Цьому сприяють освіту всередині самих нейронів інших патологічних білкових відкладень - нейрофібріллярних клубочків, що складаються з тау-білка. Наступає атрофія кори, яка поступово розширюється в міру руйнування нових клітин.
Що ж запускає цей механізм, які причини? Періодично висуваються різні версії, гіпотези і теорії. Познайомимося з деякими з них.
Альцгеймер- алюміній. Хто не пам'ятає кампанію 20-ти річної давнини по дискредитації алюмінієвого посуду! Протягом декількох десятиліть обговорювалася гіпотеза про причинного зв'язку алюмінію і хвороби Альцгеймера.
Почалося все з того, що була виявлена причина діалітіческой деменції - недоумства, що формується у хворих з хронічною нирковою недостатністю, які лікувалися за допомогою апарату «штучна нирка». Речовина, що містить алюміній, виділяють при роботі апарату, потрапляло в кров і далі в мозок. Розвивалася деменція. А при лікуванні ліками, які виводять алюміній, деменція піддавалася зворотному розвитку, пацієнти видужували.
Ні посуд, ні ліки, що містять гідроксид алюмінію, ні шпинат, накопичує алюміній більше всіх рослин, не можуть завдати шкоди людському організму і вже тим більше, не можуть бути причиною хвороби Альцгеймера.
Діацетил - Альцгеймер. Інша гіпотеза була не менше яскравою. Звинуваченням піддався діацетил - ароматизатор, який використовується в харчовій промисловості, зокрема, у виробництві попкорну. Взагалі кажучи, попкорн - не сама здорова їжа, особливо в тих кількостях, в яких його поглинають завсідники кінотеатрів (особливо діти). Але чи справедливо звинувачення?
У лабораторних експериментах було доведено, що діацетил провокує склеювання амілоїду, тобто може брати участь в патологічному процесі, характерному для хвороби Альцгеймера.
Більш того, у робітників, які працювали на виробництві, пов'язаному з використанням диацетила, частіше виявляються захворювання органів дихання (зокрема, важка хвороба бронхіоліт). Але небезпечно їсти продукти (а їх дуже багато - не тільки попкорн), до складу яких входить діацетил, наприклад, йогурти, для мозку?
Справа в тому, що ті експерименти, які наробили багато шуму, були проведені не на людях, не на тварин, а на культурі клітин. Була обчислена концентрація диацетила, токсична для мозкових клітин. У деяких харчових продуктах міститься така кількість диацетила.
Але Ви ж не заливаєте йогурт в мозок! І в кров теж. Те, що потрапляє в кров з кишечника мізерно, в порівнянні з вихідною концентрацією. А ще є така потужна захист мозку, як гематоенцефалічний бар'єр; існує дуже мало речовин, здатних його подолати.
Тобто, проблема токсичного впливу диацетила, в якійсь мірі актуальна, для працівників тривалий час, що вдихають пари цього ароматизатора на виробництві. І то, страждає не мозок, а легкі. Чергова мильна бульбашка луснула ...
Спадковість. А ось вплив спадкових факторів на розвиток хвороби Альцгеймера, практично, не піддається сумніву. Є і статистика це підтверджує, і виявлені гени, зміни яких призводять до хвороби Альцгеймера.
Хвороба Альцгеймера. Лікування, препарати
Немає універсальної таблетки від Альцгеймера! Коли відомий механізм розвитку змін в мозку, природно спробувати підібрати препарати, що впливають на ланки патологічного процесу.
Амілоїдні бляшки блокують передачу нервового імпульсу біохімічним шляхом - знижується кількість ацетилхоліну - медіатора, відповідального за цю функцію. Регулює рівень ацетилхоліну фермент холінестерази.
Тому логічно як ліки від Альцгеймера використовувати препарат, що блокує цей фермент. Є велика група антихолінестеразних препаратів.
Антихолінестеразні препарати при Альцгеймера підбираються такі, які не тільки блокують холіноестеразу, але і перешкоджають утворенню амілоїду і бляшок: донепезил, ривастигмін і галантамін. Альцгеймер - такий вид деменції, коли треба підбирати ліки в формі, яка б забезпечувала рівномірний ефективну дію з одного боку, і мінімальна кількість побічних ефектів з іншого.
Крім капсул і таблеток при хворобі Альцгеймера використовується лікарський пластир Екселон - черезшкірна форма ривастигмина. Наклеюється один раз в день пластир 24 години рівномірно виділяє в кров рівастігмін. Не треба згадувати про прийом таблетки від Альцгеймера до прийому їжі або після (тим більше, що сам-то хворий про це не згадає) - з ранку наклеїв і все. З пластиром можна купатися і митися (тільки в парну краще не ходити).
Але оскільки пластир кожен день треба подзьобане на нове місце, причому ділянку шкіри не повинен стикатися з щільно прилягає одягом, то з часом можуть виникнути незручності, пов'язані з пошуками нової ділянки шкіри. Тому доцільно чергувати періоди прийому ривастигмина через пластир і всередину в капсулах.
Тривалий прийом ривастигмина і інших препаратів цієї групи дозволяє прискорити реакцію, поліпшити концентрацію уваги, пам'ять і мову, і зменшити вираженість поведінкових порушень і розладів сприйняття. Прогресування деменції сповільнюється на 6 - 12 місяців.
Акатінол мемантін - Альцгеймер. Цей препарат перешкоджає іншому біохімічному агенту, також порушує передачу нервового імпульсу - глутамату. Мемантин блокує глутаматние NMDA-рецептори. Мемантин прискорює темп мислення, покращує пам'ять і концентрацію уваги, позитивно впливає на повсякденну активність пацієнтів.
Часто використовуються комбінації мемантину з одним з антихолінестеразних препаратів.
Крім коштів, які впливають на характерні ланки патологічного процесу, при лікуванні Альйгеймера препарати підбираються на основі симптоматики.
Альцгеймер - ліки. Симптоматичне лікування.
Для поліпшення мозкового кровообігу і захисту нейронів давно і успішно використовуються церебролізин і актовегін.
Для корекції сну і зняття збудження застосовують сонапакс.
При галлюцинаторно-маячних епізодах використовують галоперидол.
Гліцин. Альцгеймер. таблетки для розсмоктування. Зручна лікарська форма для зняття психоемоційної напруги - гліцин; не треба шукати стакан з водою, в будь-якому місці сунув таблетку під язик (вона так швидше починає діяти) і все.
Дімебон-Альцгеймер. Цікаві дискусії ведуться з приводу застосування в лікуванні хвороби Альцгеймера старого протиалергічного українського препарату Дімебон.
Одна компанія американських вчених з Х'юстона провела дослідження за участю 183 українських пацієнтів. хворих легкої та помірної стадіями Альцгеймера деменції. В одній з груп протягом півроку проводили лікування Дімебон. Після закінчення терапії в цій групі було відзначено поліпшення короткочасної пам'яті і здатності до повсякденної практичної діяльності. Показники шкали MMSE збільшилися у них на 4 бали. У контрольній групі (які не брали Дімебон) ніяких змін в стані хворих не відбулося.
Дві найбільші американські фармкомпанії витратили 225 мільйонів доларів на інше масштабне дослідження Дімебон, досліджуючи його дію на американських пацієнтах. Їх висновок: Дімебон не робить НІЯКОГО позитивної дії на перебіг хвороби Альцгеймера.
Ну що тут скажеш! Залишається тільки повторити думку українських вчених про те, що хворі Альцгеймера на території пострадянського простору відрізняються від американських. Хто їх знає, адже менталітет-то, дійсно, відрізняється ...
Альцгеймер. Гомеопатія
Як не слід нехтувати Дімебон, так і не треба ігнорувати гомеопатію. Гомеопатичні засоби шкоди не принесуть. А користь - можуть. Гомеопати використовують для лікування хвороби Альцгеймера бариту карбоніка і деякі інші препарати.
- Чи вдасться домогтися успіху в ...
- змішана деменція
- Лікарська деменція - правда
- Вправи при хворобі ...
