Предплюсне-плеснові суглоби

Предплюсне-плеснові суглоби. Суглоб Лісфранка. Ключ суглоба Лісфранка. Плюснефаланговие зчленування. Рухи в суглобах стопи.

Предплюсне-плеснові суглоби. artt. tarsomctatarsales, звані також в сукупності суглобом Лісфранка (Lisfranc), з'єднують кістки другого ряду Передплесно (три клиноподібні і кубовидную) з плесновими кістками. Клиновидні кістки сполучаються з першими трьома плесновими, кубовидная - з IV і V плеснової. Три перші суглоби мають окремі ізольовані суглобові сумки, IV і V плеснової - загальну. В цілому лінія зчленувань, що входять до складу лісфранкова суглоба, утворює дугу з чотирикутним виступом назад, відповідно основи II плеснової кістки. Суглобова щілина проектується по лінії, що проходить ззаду від tuberositas ossis metatarsalis V до точки, що знаходиться на 2,0-2,5 см дистальніше бугристости човноподібної кістки.

Ключем суглоба Лісфранка є lig. cuneometatarsalia interossea mediale. Вона йде від медіальної клиноподібної кістки до основи II плеснової кістки. Тільки після розтину цієї зв'язки суглоб широко відкривається. Предплюсне-плеснові суглоби підкріплюються тильними і підошовними зв'язками, ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria.

Плюснефаланговие зчленування. articulationes metatarsophalangeae, з'єднують головки плеснових кісток і підстави проксимальних фаланг пальців. Суглобові щілини плюснефалангових суглобів проектуються по лінії, що проходить на тилу стопи на 2,0-2,5 см проксимальніше підошвенно-палацовий складки. Ці суглоби, як і суглоб Лісфранка, з тилу прикриті сухожиллями розгиначів пальців, а з боку підошви - кістково-фіброз-ними каналами сухожиль згиначів пальців і caput transversum m. adductoris hallucis. Перший плюснефаланговийсуглоб зсередини зміцнюється сухожиллям m. abductor hallucis.

Рухи в суглобах стопи в загальному такі ж, як на кисті у відповідних зчленуваннях, але обмежені. Крім легкого відведення пальців в сторони і назад існує тільки тил і підошовне згинання всіх пальців разом, причому тильне згинання більше, ніж підошовне, на противагу згинанню пальців кисті.