Право на - легку - смерть, телеграф, навколо світу
Навіть сучасні технології евтаназії не гарантують, що смерть настане без болю
Історія знає багато прикладів протизаконного застосування «гуманної смерті», коли винищення окремих осіб і народів пояснювалося благими намірами і позбавленням суспільства від неповноцінного «баласту», поліпшенням демографічної ситуації і турботою про генофонд людства. Сьогодні в суспільстві активно обговорюють, чи стане легалізація евтаназії проявом гуманізму або ж узаконеним убивством. Ілюстрація: Олег Сендюрев / «Вокруг Света», по фотографіям Stefanie L. і cecilia picco
Дякую за вбивство
Труднощі починаються вже з визначення евтаназії. У широкому сенсі це поняття трактується як умисне вбивство залежної людини (шляхом дій або бездіяльності) для його передбачуваної вигоди. Саме через таку широкої інтерпретації уряди більшості країн, побоюючись зловживань, хто не наважується законодавчо дозволити активну евтаназію. Один з найбільш часто висловлюваних аргументів - занепокоєння з приводу того, що за допомогою евтаназії деякі люди спробують позбутися від літніх родичів заради власної вигоди. Серед інших аргументів - відносність поняття «невиліковна хвороба» і стурбованість можливим погіршенням медичного обслуговування. Серед противників евтаназії чимало і тих, хто вважає, що це шлях до геноциду і відмова від важливості і цінності людського життя. Основні аргументи прихильників легалізації - біль буває нестерпним, і кожен має право прийняти рішення про припинення життя.
Закони країн-піонерок значною мірою відрізняються. У Нідерландах про евтаназію може попросити навіть дитина старше дванадцяти років. При цьому йому не обов'язково бути невиліковно хворим. Достатній привід - суб'єктивно оцінені нестерпні страждання фізичного або психічного характеру, які є результатом хвороби або травми. З недавніх пір для евтаназії дітей від 12 до 15 років потрібна згода батьків (раніше не було потрібно), більш старші підлітки мають право вирішувати це питання самостійно.
У Бельгії неповнолітні не можуть вимагати евтаназії. Закони Нідерландів і Бельгії мають істотні відмінності щодо обов'язків лікаря, вимог до стану здоров'я пацієнта і процедури подачі прохання. Хоча закон про евтаназію і був прийнятий в цих країнах майже одночасно, в Нідерландах він лише легалізував широку практику, що існувала і раніше, в Бельгії ж відкрив новий варіант взаємин між лікарем і пацієнтом. Кожен день в Бельгії одна людина розлучається з життям. використовуючи право на евтаназію. У Нідерландах - п'ять-шість чоловік щодня.
туризм самогубців
прощальний укол
Якщо в разі «допомоги самогубства» смертоносний препарат часто п'ють, для активної евтаназії такий варіант використовується вкрай рідко, адже пацієнта може знудити. Мікстура зазвичай має мерзенний смак і великий обсяг, а діє повільно. Більш надійним і швидким, а тому і гуманним засобом розставання з життям вважається ін'єкція.
Існує кілька варіантів складу смертельної ін'єкції, протоколи для лікарів і фармацевтів рік від року удосконалюються, ведуться наукові роботи. Виявилося, що вбити безболісно, швидко, надійно - не таке вже й легка справа. З тих пір, як ін'єкції стали застосовувати для евтаназії, спеціальні урядові комісії, які збирають дані про те, «як все пройшло», переглянули багато рекомендацій, частина скасували, в інших випадках перерахували дозування. Зіткнувшись з винятковими випадками, вони розробили спеціальні рекомендації для пацієнтів з нирковою, печінковою недостатністю, стали враховувати ефект звикання до попередньої терапії.
У США активним прихильником евтаназії був доктор Джек Геворкян, який вважав, що будь-яка людина має право перервати свій життєвий шлях, якщо він невиліковно хворий. Погляди і дії доктора Геворкяна, який винайшов апарат для самогубства, викликали широкий і неоднозначний резонанс в американському суспільстві. Він запатентував свій винахід, назване згодом журналістами «машиною смерті». За допомогою цього пристосування у вигляді крапельниці можна швидко і безболісно умертвляти людей. В апараті було передбачено і спеціальний пристрій для переривання процедури в разі, якщо доброволець несподівано змінить своє рішення. Фото (Creative Commons license): Alan Woo
Похідні барбітурової кислоти (барбітурати) у великих дозах повинні викликати не тільки кому, але і спазми дихальних шляхів, які і призводять до смерті. Але, як з'ясувалося, іноді спазмів доводиться чекати до п'яти днів. Тому тепер барбітурати застосовуються тільки в комбінації з іншими препаратами. Лікар вводить барбитурат як анестезуючий препарату, чекає глибокого засипання пацієнта і другим уколом впорскує велику дозу речовини, що розслабляє м'язи. Блокується сигнал, що йде від нервових волокон до скелетної мускулатури, зокрема, перестають скорочуватися м'язи діафрагми, міжреберні м'язи, дихання припиняється. Противники евтаназії стверджують, що цей варіант не гуманний. Вмираючий може відчувати задуху і сильні болі, але через повної нерухомості його тіла ніхто з оточуючих про це не підозрює.
Другий варіант - після введення барбітурату і занурення пацієнта в глибокий наркоз лікар вводить препарат, який зупиняє серце. Але при такій схемі у вмираючого трапляються конвульсії, що ніяк не сполучається з поняттям «легка смерть».
Як показала практика минулих років, інші агенти менше підходять для евтаназії. Наприклад, можливе використання опіатів (кодеїн. Морфін та інші), але багато пацієнтів вже «сидять на наркотиках» (їх вживають для знеболення). У хворих з'являється звикання, і для них навіть величезні дози виявляються не смертельними. Бували випадки з розряду чорного гумору - людина попрощалася з ріднею і приготувався померти, доктор вколов смертельну дозу наркотику, хворий засинає з блаженною посмішкою (нарешті ці нестерпні болі припиняться назавжди!), Всі присутні чекають, лікар тримає руку на пульсі вмираючої людини, проходить 20 хвилин і ... пацієнт прокидається в повній свідомості в розпал поминальних промов.
Обговорювалася можливість використання і інсуліну. великі дози якого вводять людини в кому. Але з'ясувалося, що смерть від інсуліну може наступити і через багато годин, або навіть днів. Іноді кома стає неглибокою, у пацієнта починаються судоми, доводиться вводити нові порції інсуліну. А адже змучені люди, що просять про евтаназію, сподіваються на те, що хоча б смерть їх буде легкою.
Злочин і кара
Летальна ін'єкція знайшла застосування в США і на Філіппінах для страти злочинців - як більш дешева заміна сумно відомому електричного стільця. «Техаський коктейль», так називають цю смертоносну суміш, в наш час використовується для страти в більшості американських штатів. В інших країнах - Китаї. Гватемалі. Таїланді - летальні ін'єкції теж застосовують, але не так широко. По складу «техаський коктейль» схожий з набором для евтаназії: велика доза барбітурату швидкої дії (зазвичай злочинець втрачає свідомість через 1-2 хвилини після початку його введення), потім вводиться міорелаксант, який зупиняє дихання, потім препарат, який припиняє роботу серця. Злочинця фіксують на ліжку і вводять йому за крапельниці в кожну руку. Друга крапельниця, запасна, починає подавати компоненти «коктейлю», якщо перша вийде з ладу.
На такому столі в США приводять у виконання страту - вводять засудженому смертельний препарат. Фото: Department of Corrections and Rehabilitation / State of California
За правилами деяких штатів, виконавці знаходяться в сусідній з засудженим кімнаті, речовини вводяться спеціальної ін'єкційної машиною, а на стелі в камері смерті знаходиться монітор, що транслює зображення в кімнату виконавців. В інших штатах воліють вводити розчини вручну. Виконавці ж, як і раніше кати, надягають на голову чорні ковпаки.
Раз у раз лікарі заявляють, що летальна ін'єкція зовсім не так безболісна і гуманна, як здається. Справа ускладнюється тим, що американські лікарі не мають права виконувати страту. Все роблять техніки, що мають диплом самого молодшого медичного працівника, ось і трапляються непередбачувані ситуації. Найпоширеніша - тривалий на 40-60 хвилин пошук підходящої вени. Іноді невірно визначається пропорція компонентів суміші. В результаті або суміш випадає в осад, закупорюючи вени, що веде до повільної і болісної смерті; або людина починає задихатися в зв'язку з настанням паралічу легенів, перебуваючи в повній свідомості. Якщо суміш не потрапляє в вену, або на руці затягнуть занадто тугий джгут, смерть теж затягується на десятки хвилин.
Проблем, пов'язаних з евтаназією, багато: і юридичної, і морального, і навіть чисто технічного характеру. Виявляється, не так-то просто вбити людину уколом «без шуму і пилу», навіть коли він про це просить або його засудив суд.