Правильна поведінка з агресивними хворими

Накопичений досвід провідних клінік і медичних стаціонарів показує, що агресивна поведінка, яке може демонструвати хвора людина з психічними розладами або пацієнт або родич хворого в стані афекту може бути мінімізовано. Як показує практика, агресія провокується певними діями, неправильної реакцією або відсутністю такої в відповідь на первинну демонстрацію до насильницьких дій або загрози з боку хворого. З іншого боку, підготовка і вивчення нескладних поведінкових алгоритмів може стати досить серйозною профілактикою, яка якщо і не запобіжить подібні випадки зовсім, то хоча б зменшить число подібних інцидентів.

На початку кілька простих практичних порад, які допоможуть персоналу уникнути ескалації агресії:

Тактика застережливого агресію поведінки по відношенню до хворих

Перш ніж підійти до пацієнта, необхідно заспокоїтися самому, бути впевненому в своїх власних силах, можливо уявити собі диаду «вогонь і вода», де агресивна поведінка пацієнта метафорично подібно вогненної стихії, здатної завдати шкоди не тільки самому пацієнту, але і його оточенню і майну , як протиставлення: поведінка персоналу повинно бути як і вода. Тобто направлено на «погашення» вогнища загоряння. Хоча й існує тактика поведінки по відношенню до агресивного пацієнта - застосовувати фармакологічне або фізичне обмеження свободи його дій, на ранніх етапах починається агресії все ж має сенс на початку використовувати саме бесіду заспокійливого характеру. І лише потім пояснити пацієнтові, до чого в подальшому може привести його поведінку і який у відповідь реакції чекати від персоналу.

Як ми вже говорили, необхідно налаштуватися на «правильну хвилю», це має виражатися насамперед у тому, що пацієнт бачить, що персонал не відчуває страху і безпорадності перед пацієнтом. Разом з тим, поведінка персоналу не повинно носити відповідний агресивний характер, так як хворі в стані психозу або будь-яких особистісних розладів, можуть посилити агресивні тенденції в своїй поведінці.

Мова медсестри повинна бути впевненою, спокійною і добре модульованої. Необхідний зоровий контакт. Пацієнт повинен зрозуміти, що його згодні вислухати. Вся бесіда спрямована на те, щоб пацієнт перейнявся почуттям, що він буде зрозумілий і прийнятий таким, яким він є. Ми також вважаємо, що в деяких випадках, коли немає ескалації напруги і агресивної поведінки, можливий і мануальний контакт.

Так наприклад, медсестра після отримання дозволу з боку хворого, може покласти свою кисть поверх кисті хворого. Ця дія направлена ​​на додаткове заспокоювання пацієнта, більш того, ми вважаємо, що на відміну від патерналістські (батьківській домінантою) позиції лікаря, роль медсестри є певним продовженням материнського начала і не є альтернативою стандартному лікарському поведінки, а доповнює і врівноважує його, пом'якшуючи акценти. Разом з тим, всюди і завжди потрібен індивідуальний підхід до пацієнта, ми вважаємо, що на початку спілкування з агресивним пацієнтом необхідно дотримуватися дистанції на відстані 50-70 см (відстань витягнутої руки), це створює щодо «безпечну зону» між персоналом і пацієнтом.

Можна оцінити матеріал: