Правила використання рукавичок
1. Рівні миття рук.
3. Правила одягання і зняття рукавичок, користування маскою.
4. Обробка рук і слизових при контакті з біологічними рідинами.
Миття рук - найважливіша процедура, що дозволяє попередити ВЛІ!
Вперше обробка рук для профілактики ранової інфекції була застосована англійським хірургом Джозефом Лістером (J. Lister) в 1867 році. Обробка рук хірурга здійснювалася шляхом дезінфекції їх розчином карболової кислоти (фенолу). Крім цього, Лістер використовував розчин карболової кислоти для зрошення інструментарію, перев'язувального матеріалу і для розпилення в повітрі над операційним полем.
Метод сера Джозефа Лістера (1827-1912) став тріумфом медицини 19-го століття. У 21-му столітті обробка рук - цей простий метод профілактики інфекцій (в першу чергу кишкових) - на жаль, часто ігнорується як населенням, так і деякими медичними працівниками. Тим часом, правильна і своєчасна обробка рук є запорукою безпеки медичного персоналу та пацієнтів.
Обробка рук ділиться на три рівні:
Гігієнічний рівень (обробка рук із застосуванням шкірних антисептиків).
Хірургічний рівень (особлива послідовність маніпуляцій при обробці рук з подальшим одяганням стерильних рукавичок)
Подібна обробка рук проводиться:
1) після відвідування туалету;
2) перед їжею або перед роботою з продуктами харчування;
3) перед і після фізичного контакту з пацієнтом;
4) при будь-якому забрудненні рук.
Гігієнічний рівень обробки рук
Мета гігієнічного рівня обробки рук - знищення мікрофлори шкіри за допомогою антисептиків (дезінфекція).
Подібна обробка рук проводиться:
1) перед одяганням рукавичок і після їх зняття;
2) перед відходом за пацієнтом з ослабленим імунітетом або при проведенні обходів в палатах (коли немає можливості мити руки після огляду кожного пацієнта);
3) перед і після виконання інвазивних процедур, малих хірургічних маніпуляцій, догляду за раною або катетером;
4) після контакту з біологічними рідинами (наприклад, аварійні ситуації з кров'ю).
Хірургічний рівень обробки рук.
Мета хірургічного рівня обробки рук - досягти стерильності рук медичної сестри.
Подібна обробка рук проводиться:
1) перед накриттям стерильного столу;
2) перед оперативними втручаннями;
3) перед прийомами пологів.
1) наявність на руках і тілі гнійників;
2) тріщини і поранення шкіри;
3) шкірні захворювання.
1. Рідке дозоване нейтральне мило або індивідуальне одноразове мило в шматочках. Бажано, щоб мило не мало різкого запаху. Відкрите рідке або брусковий багаторазове пересічний мило швидко інфікується мікробами.
2. Серветки розміром 15х15 см одноразові (паперовий рушник), чисті для промокання рук. Використання рушники (навіть індивідуального) не бажано, т. К. Воно не встигає просохнути і, крім того, легко обсеменяется мікробами.
Правила обробки рук:
Підготовка до процедури.
1. Зняти кільця з пальців, перевірити цілісність шкіри рук.
2. Загорнути рукава халата до ліктя, зняти годинник.
3. Відкрити кран (ліктьовий кран відкривається рухом ліктя; при використанні звичайного крана - його відкривають за допомогою паперової серветки), відрегулювати температуру води (35-40 ° С). Вважається, що при першому намилюванні і обполіскуванні теплою водою мікроби змиваються з шкіри рук. Під впливом теплої води і самомасажу пори шкіри відкриваються, тому при повторному намилюванні і обполіскуванні змиваються мікроби з розкрилися пір.
Тепла вода сприяє більш ефективному впливу антисептика або мила, в той час як гаряча вода видаляє з поверхні рук захисний жировий шар. У зв'язку з цим слід уникати вживання занадто гарячої води для миття рук.
4. Намилити руки і обмити водопровідний кран з милом.
5. Вимити руки шляхом енергійного механічного тертя намилених долонь між собою протягом 10 секунд.
6. Обполоснути руки під проточною водою для видалення мильної піни. Примітка: тримайте руки пальцями вгору так, щоб вода стікала в раковину з ліктів (в цьому положенні вода тече від чистої зони до брудної). Не торкайтеся до раковини. Найбільш чистими повинні залишатися фаланги пальців рук.
7. Повторити пп. 4,5,6.
8. Закрити кран, користуючись серветкою (ліктьовий кран закрити рухом ліктя; при використанні звичайного крана - його закривають за допомогою паперової серветки).
9. Просушити руки паперовим рушником. При відсутності одноразових серветок можливе використання шматків чистої тканини, які після кожного використання скидаються в спеціальні контейнери і після дезінфекції відправляються в пральню. Заміна одноразових серветок на електричні сушарки недоцільна, тому що при них не відбувається розтирання шкіри, а значить не відбувається видалення залишків миючого речовини і злущування епітелію.
10. Серветка скидається в ємність з дезинфікуючим розчином для утилізації.