Поведінка після інсульту агресія і психічні розлади, що робити
У 2-6% людей, які перенесли порушення мозкового кровообігу, розвиваються психічні порушення (депресія, психоз). Агресія після інсульту є важкою проблемою для самої людини і його сім'ї. У даній статті ми розберемо, як потрібно боротися з підвищеною збудливістю, гнівом, купірувати неадекватна поведінка.
Основні причини
Порушення мозкового кровотоку часто веде за собою втрату функцій кінцівок і головного мозку. Іноді людина втрачає здатність обслуговувати себе, можливість займатися своєю роботою. Ці, та інші фактори, які ми наведемо нижче, сприяють виникненню неврозів і агресії:
- Поразка ділянок головного мозку, які відповідають за емоційну сферу. Найбільше таких зон в області скроні - передня поясна звивина, парагіппокампальная звивина. За емоції і агресію також відповідають частині лобової кори - передня і середня лобова звивина. Важливу роль відіграє лімбічна система (острівець і мигдалеподібне тіло).
- Великий розмір ішемічного вогнища. При мікроінсульт порушень поведінки практично не буває. Навпаки, при великих інсультах страждають безліч функцій, в тому числі розумова і контроль поведінки.
- Обтяжений психіатричний анамнез. У тих людей, які мають схильність або вже розвинулися психічні розлади до інсульту, вірогідність їх виникнення після нього в кілька разів підвищується.
- Порушення мови. Коли хворий став незрозуміло розмовляти або мова відсутня повністю, його природною реакцією буде депресія або гнів. Труднощі в комунікації з близькими людьми ще більше погіршують емоційний стан.
Особливості прояву і лікування
Виділяють дві групи причин агресивної поведінки: органічна (ураження ділянок мозку) і функціональна (реакція на втрату рухів або чутливості).
Постінсультний психоз - порушення психічного стану, що виявляється неадекватними руховими і мовними реакціями на тлі емоційного збудження.
Психоз розвивається поступово і може проявитися лише через кілька місяців. Існує певна залежність: при утворенні патологічного вогнища в лівій півкулі, психоз розвивається відразу після ішемічної атаки. Якщо вогнище справа - подія може розвинутися через рік і більше.
Можуть з'явитися нав'язливі ідеї і дії, неприйняття своїх знайомих, галюцинації, марення. При цьому у самої людини критика відсутня.
Вивчивши методи Ольги Маркович в лікуванні інсультів, а також відновлення мовних функцій, пам'яті та зняття постійних головних болів і поколювань в серці - ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.
Якщо самостійно ліквідувати психічні порушення не вдається, необхідно негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги. До приїзду медпрацівників не можна залишати хворого одного в приміщенні, робити різкі рухи і вимикати світло.
Що робити?
Відомо, що відновлювальний період після інсульту триває до 2-х років. Для відновлення втрачених функцій необхідно докласти чималих зусиль і проявити терпіння. При такому захворюванні швидких результатів чекати не варто. Тому важливо не втрачати надію і всіляко підтримувати хворого в періоді реабілітації. Існує безліч прикладів, коли неврологічний дефіцит повністю зникає.
Якщо хворий став агресивним, проводять такі заходи:
- заняття з нейропсихологом. Ефективна когнітивна поведінкова терапія, стандартна раціональна психотерапія, трансперсональна психотерапія;
- медикаментозна терапія;
- відволікаючі методи;
- санаторно-курортне лікування після гострого періоду;
- створення безпечної обстановки в приміщенні;
- розслаблюючі фізіопроцедури. Новим методом є магнітна стимуляція, яка допомагає усунути розлади, некупируются нейролептиками і антидепресантами.
Звичайно ж, самим доглядають потрібно перебувати в спокійному, урівноваженому стані і не проявляти яскравих емоцій.
Як допомогти хворому, який став агресивним після інсульту?
У деяких випадках відновлення рухової та інших функцій не відбувається. Завданням психолога і родичів хворого є допомогти йому жити в нових умовах і прийняти себе.
Людина повинна перебувати під постійним наглядом. Гарантом його безпеки будете бути ви або доглядальниця, в завдання якої входитиме контроль за прийомом препаратів і дотриманням дієти.
Які препарати допомагають в таких випадках?
Лікарські засоби для купірування агресії повинні володіти рядом вимог: безпека для літніх, відсутність сильного пригнічувала ефекту, зручна частота прийому (оптимально 1 раз на добу). При легкому емоційному збудженні можливе застосування седативних препаратів. У крайніх випадках вдаються до призначення нейролептиків, транквілізаторів, протисудомних, інгібіторів МАО, препаратів літію. Тривалість прийому визначає лікар, залежно від типу психічного розладу.
- Препарати, що містять серотонін. Фенфлурамин призначають, коли є схильність робити тілесні ушкодження, а також до суїциду. Флуоксетин - препарат, який пригнічує зворотне захоплення серотоніну в синапсах. Показаннями є пригнічений стан, аутоагресія, обсесивно-компульсивні розлади.
- Протисудомні ліки. Карбамазепін застосовують при наявності агресії з судорожними епізодами. Він покращує самоконтроль і попереджає напади надмірного збудження.
- Вальпроіновая кислота. Препарат входить в окрему групу і має обмежені показання для призначення. Перевагою вальпроіновой кислоти є досить швидкий і м'який клінічний ефект.
Подібними ефектами володіють такі представники класу: клоназепам, нітразепам, феназепам, лоразепам.
На завершення слід сказати, що метод усунення агресії повинен вибрати лікар після обстеження людини і з'ясування причини даного стану.
Наталя Глушкова 11.08 1:30