Посттравматичний артрит лікування колінного, гомілковостопного суглоба і інших
При великій травмі суглоби втрачають свою функціональність досить швидко. При отриманні малих пошкоджень порушення розвиваються повільно.
Тому необхідно звертатися до лікаря відразу ж після ударів. вивихів і розтягувань. Тоді лікування буде більш результативним.
Причини і механізм розвитку захворювання
Посттравматичний артрит може розвинутися на тлі:
- травми суглобів з супутнім розривом тканин, в яких і починається запалення;
- розтягнення зв'язок (як правило, в гомілковостопному області або ж в коліні);
- запального процесу в організмі (ангіна, ГРВІ, грип);
- порушення обміну речовин;
- збою в роботі ендокринної системи.
Основною причиною розвитку захворювання виступає порушення цілісності поверхонь суглобів, погане надходження крові до
Так посттравматичний артрит колінного суглоба може бути викликаний переломом виростків стегна і великої гомілкової кістки. Артрит ліктьового суглоба часто буває викликаний пошкодженням підстави променевої кістки.
Ще однією розповсюдженою причиною розвитку артриту є розрив зв'язок. Наприклад, посттравматичний артрит гомілковостопного суглоба викликається розривом межберцовогоСиндесмоз. а поразка колінного суглоба - пошкодженням хрестоподібних зв'язок.
Лікарі відзначають, що в анамнезі пацієнтів, які страждають посттравматичним артритом, відзначається сукупність описаних пошкоджень. Наприклад, перелом щиколотки поєднується з межберцовогоСиндесмоз.
Ризик розвитку захворювання збільшується в кілька разів при несвоєчасно вжиті заходи. В результаті в суглобах залишаються дефекти, які не піддалися коректуванню.
Наприклад, при зсуві їх в гомілковостопному області на 1 мм тяжкість починає розподілятися нерівномірно і зачіпає лише одну третину площі хрящів. Це спричиняє перевантаження і швидку дегенерацію хрящової тканини.
Навантаження, що триває тривалий час, викликає посттравматичний артрит, як при внутрішніх, так і при зовнішніх пошкодженнях. Тривале обмеження руху перешкоджає правильному кровотоку. М'язи починають зменшуватися, втрачають еластичність. Найчастіше процес набуває незворотного характеру.
Трапляється, що при отриманні травми порушується цілісність судин, що викликає крововилив. Якщо ситуація складніша, то це виразиться в обмеженні рухливості суглобів і різких болях.
Одна з різновидів посттравматичного артриту - захворювання, викликане хірургічним втручанням. Незважаючи на те, що оперативне лікування, на думку лікарів, володіє більшою ефективністю, воно також викликає додаткову травму.
На місцях, де були пошкоджені тканини, з'являються рубці, що порушують правильне кровообіг. Крім цього при операції часто
Провокатором порушення можуть стати закриті переломи, викликають крововилив в порожнину суглоба, а також удари з тріщинами і розривом хряща.
Артрит може спровокувати і банальний вивих, який викликає розрив суглобової капсули і зв'язки.
Найчастіше це захворювання вражає людей, захоплених екстремальними видами спорту. Вони можуть пошкодити лікті, коліна і плечі.
Початкові ознаки і подальші симптоми
За своїми симптомами посттравматичний артрит схожий з іншими видами артриту.
- набрякання в областях з'єднання судин;
- почуття ломоти в місці травми;
- скутість і обмеження рухів;
- біль;
- хрускіт і інші неприємні прояви.
Початкових етапах притаманні невеликі болі і виникнення хрускоту, які посилюються при русі. У стані спокою біль відсутній.
Яскравою ознакою є періодично виникає і загасаюча стартова біль в моменти руху після стану спокою. Далі біль набуває системного характеру. Вона турбує не тільки при русі і навантаженні, але і в спокої. Суглоб може нити при зміні погоди і в нічний час. Обсяг руху при цьому різко обмежений.
Як правило, відзначається чергування гострої форми захворювання з ремісією. У гострому періоді відзначається набряклість. постійні болі
Мучать біль і судоми. Суглоб втрачає початкові контури. Людина починає кульгати. Пізній стадії притаманне грубе викривлення суглоба, підвивихи і контрактури.
При огляді лікарем на початковій стадії хвороби зміни не помітні. Обсяг руху залежить від характеру отриманої травми і якості реабілітаційних заходів.
Пізніше спостерігаються деформація і обмеження рухів. При пальпації пацієнти скаржаться на біль. Також лікар може помітити потовщення і нерівності краю суглобової щілини. Не виключено і викривлення осі кінцівки. При синовите в суглобі виникає флуктуація.
Лікування та реабілітація
Лікування порушення здійснюється ортопедами і травматологами. Тривалість лікувальних заходів тривала.
Відновлення втрачених функцій відрізняється складністю, сам процес залежить від ступеня ураження суглоба і хряща, а також його локалізації.
В першу чергу медики намагаються лікувати наслідки крововиливи і налагодити кровообіг. При відсутності поразок в суглобах прописують медикаментозну терапію. Вона має на увазі вживання таких препаратів, як Аспірин, Індометацин та
Різкі болі полегшують за допомогою кортикостероїдів (Дипроспану і Гідрокортизону - препаратів на гормональної основі). До такої міри вдаються в тому випадку, якщо нестероїдні засоби виявилися безсилими.
Згідно зі свідченнями для нарощування хряща вдаються до прийому препаратів артрит. Дона. Терафлекс. Вони є протекторами хрящової і суглобової тканини.
З ін'єкційних засобів, слід зазначити препарати Синокром. Нолтрекс, Остеніл. Високим рівнем ефективності володіє і Кінський гель.
При незапущеній формі захворювання крім ліків рекомендовано включення:
- фізіотерапевтичних процедур з озокеритом і парафіном;
- масажу;
- новокаїнової електрофорезу,
- лазерної терапії;
- фонофорез;
- УВЧ;
- фізкультури;
- мануальної терапії.
При м'язових спазмах рекомендовані спазмолітичні препарати.
комплекс ЛФК
Лікувальна фізкультура вкрай важлива, так як без неї суглоб може втратити свою рухливість. Вправи рекомендовані при відсутності переломів. Піддавати суглоб навантаженні рекомендується поетапно.
Виконання вправ слід проводити неспішно, з малою амплітудою рухів, яка поступово наростає. Розробка ураженої області дає можливість пацієнту швидше відновити втрачені функції.
Важливо, що вправи не починають без попереднього розігрівання м'язів. Цього можна досягти за допомогою спеціальних кремів, що знімають запалення.
До таких відносять засоби, до складу яких входить ромашка, хвощ полин, лопух, гідролізат колагену і глюкозамін. Ці речовини сприяють підвищенню проникності крему через шкірний покрив і купірування болів.
Консервативні методи лікування не мають належної ефективністю, якщо лікування розпочато із запізненням. Тому якщо результату від прийнятих заходів немає, то вдаються до оперативного втручання.
оперативне вирішення
Ортопеди володіють багатим досвідом лікування подібних травм. Найчастіше лікарі пропонують ендопротезування. яке вирішує проблему кульгавості і мучить біль.
Також проводяться пластичні операції із застосуванням власних тканин пацієнта або штучних замінників.
Якщо впровадження ендопротеза в силу якихось причин протипоказано, то радиться вдатися до артродеза. Процедура полягає в фіксації суглоба в вигідному з точки зору функціональності положенні.
Будь-яка операція носить плановий характер і призначається тільки при відповідних показаннях на основі обстежень. Як правило, вдаються до використання загального наркозу.
Також бувають втручання відкритого доступу із застосуванням артроскопії. Основу операції становить застосування артроскопа.
Інструмент вводиться через невеликі розрізи. Таким чином, видаленню підлягають розростання кісток і тканин. Це метод відрізняє високий рівень ефективності та швидка реабілітація.
Рани після операції підлягають швидкому загоєнню. Приблизно через 2-3 дня вони вже затягуються. Виникнення запалення або іншого ускладнення виключено. Відновлення рухливості суглоба відбувається через місяць.
Після хірургічного втручання призначають курс антибіотиків, фізіотерапевтичні процедури, масаж і ЛФК. Після зняття швів пацієнт продовжує амбулаторне лікування.
Ефект операції безпосередньо залежить від тяжкості і давності отриманої травми, а також від наявності вторинних проявів хвороби. Треба відзначити, що в ряді випадків повне відновлення втрачених функцій просто неможливо.
профілактичні заходи
Щоб не розвинувся посттравматичний артрит, навіть після отримання травми, не заслуговує уваги, слід негайно
Лікар зможе підібрати відповідні ліки, що викликають швидке загоєння пошкодженої тканини, купірування запального процесу, регенерацію судин, які зазнали пошкодження.
Якщо потерпілий зазначає оніміння, то проводять УЗДГ або електроміографію.
Процедури допоможуть визначити стан судин і нервів.
У чому ще небезпека?
У запущених випадках при запізнілому лікуванні можуть виникнути синовит або деформуючий артроз. При прогресуванні захворювання в змозі уразити суглобові капсули і хрящі.
При наявності лейкоцитозу слід провести обстеження всього організму.
Посттравматичний артрит є серйозним і неприємним захворюванням. Причина його виникнення криється в нездатності травмованого суглоба витримувати навантаження колишньої сили. Починаючись в хрящової тканини, ця недуга руйнує весь суглоб.
Успіх лікування повністю залежить від стадії хвороби.