Посібник до СНиП -89 відділення фізіотерапії та лікувальної фізкультури

1. Відділення фізіотерапії та лікувальної фізичної культури є структурними підрозділами лікувально-профілактичних установ (лікарень, поліклінік, диспансерів акушерських стаціонарів та жіночих консультацій). Залежно від потужності, структури, профілю цих установ відділення фізіотерапії та лікувальної фізкультури можуть бути роздільними або об'єднуватися в загальне відділення.

2. Окремі кабінети фізіотерапії та лікувальної фізкультури можуть також проектуватися в складі приміщень палатних відділень дитячих лікарень, у відділеннях патології вагітності пологових будинків, в палатних відділеннях з великою часткою хворих з обмеженою можливістю пересування та досить високою потребою в даних видах лікування (неврологічних, нейрохірургічних, травматологічних, ортопедичних, кардіологічних), що визначається завданням на проектування.

Кількість процедурних місць в цих кабінетах повинно враховуватися при розрахунку в загальній кількості процедурних відділень фізіотерапії і лікувальної фізкультури.

3. Мінімальна кількість процедур фізіотерапії приймається 0,7 процедури на 1 ліжко для стаціонарів, 0,5 на 1 відвідування кабінету лікаря для поліклінік.

Мінімальна кількість процедур масажу, лікувальної фізкультури (в тому числі фізичних вправ у воді), механотерапії приймається 0,5 процедури на 1 ліжко для стаціонарів, 0,3 на 1 відвідування кабінету лікаря для поліклінік.

Кількість процедур може бути змінено в залежності від специфіки установи при відповідному обгрунтуванні.

Орієнтовно розподіл у відсотках за видами лікування див. Таблицю 5.

Орієнтовний розподіл кількості процедур за видами лікування (в%)

*) Кількість місць в кімнаті відпочинку хворих слід приймати з розрахунку 40% процедурних місць для поліклінік і 20% для стаціонару

9. Відділення фізіотерапії та лікувальної фізкультури повинні проектуватися в зручній зв'язку з палатними відділеннями; слід враховувати, що з усіх лікувально-діагностичних підрозділів стаціонару вони відвідуються хворими найбільш часто.

У лікарнях, що мають поліклініки, і диспансерах ці відділення, як правило, повинні бути централізованими і розташовуватися в зручному зв'язку також з поліклінічним відділенням. При проектуванні таких відділень слід забезпечити максимальне роз'єднання потоків стаціонарних і поліклінічних хворих (розосереджені входи, самостійні чекальні або можливість використання приміщень в різні години). Для поліклінік і поліклінічних відділень стаціонарів, що мають дитячі відділення, рекомендується проектувати в складі приміщень відділень самостійні кабінети, особливо, електро- і світлолікування (за умов повної завантаженості).

10. Відділення фізіотерапії планувально підрозділяється на «суху» зону (кабінети електро-, світло-, теплолікування) і «вологу» зону (водолікування, грязелікування), що пов'язано з різними вимогами до рівня вологості, електробезпеки і обробці приміщень.

Приміщення для лікування рухом у воді також відносяться до «вологої» зоні, рекомендується їх планувати з приміщеннями водолікування, як правило, на першому поверсі.

11. Приміщення «сухий» зони відділення фізіотерапії можуть розміщуватися на будь-якому поверсі, однак з огляду на організаційну єдність відділення, слід передбачати зручний зв'язок обох зон (рис.3).

12. Приміщення для грязелікування, сірководневих і радонових ванн не слід розташовувати безпосередньо під палатними відділеннями.

13. При проектуванні відділення (кабінетів) фізіотерапії слід дотримуватися вказівок галузевого стандарту ОСТ 42-21-16-86 «Відділення, кабінети фізіотерапії. Загальні вимоги безпеки ». Всі металеві предмети й прилади підлягають захисного заземлення. Металеві конструкції кабін повинні бути ізольовані від стін і підлоги.

Апарати для проведення мікрохвильової терапії з дистанційним розташуванням випромінювачів слід розміщувати в кабінетах або кабінах, ізольованих тканиною з Мікропроведення.

Стаціонарні апарати УВЧ потужністю понад 100 Вт або 4 і більше апаратів УВЧ потужність менше 100 Вт слід розміщувати в окремому приміщенні, суміжному з іншими приміщеннями електро- і світлолікування.

Кабінет для лікування електросном повинен розміщуватися в умовах звукоізоляції. Рекомендується розміщувати його в непрохідній зоні відділення, з огляду на необхідність орієнтації вікон в найбільш тиху зону ділянки. Кабінет повинен мати прохідну апаратну з оглядовим вікном для спостереження, виконує роль звукозахисних шлюзу. Слід передбачати світло- і звукозахисні штори.

Кабінет рефлексотерапії повинен складатися з двох смежноізолірованних приміщень - кабінету лікаря і процедурної, обладнаної цифрами 4-6 процедурними місцями, які влаштовуються в окремих кабінетах. Хворі розміщуються на кушетку і кріслах, слід передбачати можливість двостороннього підходу персоналу.

Кабінет теплолікування призначений для проведення процедур парафино- і озокеритолікування. При кабінеті повинно проектуватися підсобне приміщення для підігрівання парафіну та озокериту, обладнане витяжною шафою.

Пол кабінету теплолікування повинен бути покритий лінолеумом. У підсобному приміщенні підлогу покривається метласька плиткою, стіни на висоту 2,5 м глазурованоїплиткою.

15. Кабінет для аерозольної, електроаерозольной терапії (інгаляторій).

Стіни кабінету повинні бути облицьовані на висоту 2 м глазурованоїплиткою, підлога - вкрита лінолеумом.

Компресор до індивідуальних, інгаляційним апаратів може розміщуватися поруч з ними або в сусідньому приміщенні. Компресори для інгаляційних установок на кілька процедурних місць повинні розміщуватися в підвальному або напівпідвальному поверсі.

Контрастні ванни проводять в двох суміжних басейнах розмірами 1,75 на 1,75 і глибиною 1,2 (1,3) метра. Перехід з одного басейну в інший здійснюється по сходах між басейнами.

Поруч з приміщеннями для витягування хребта слід розташовувати кімнату відпочинку, т. К. Після цих процедур, обов'язковий відпочинок в горизонтальному положенні.

Грязелікувальний зал повинен складатися з окремих кабін з пов'язаними з ним душовими кабінами і двома кабінами для роздягання хворих. Вхід для хворих передбачається тільки через кабіни для роздягання і душові.

Електрогрязьові процедури повинні проводитися в окремому ізольованому приміщенні, планувально включається до складу приміщень грязелікування, але влаштованому з дотриманням вимог до приміщень електросвітло.

При загальній кількості процедурних місць грязелікування - 7 і більше, процес транспортування і підігріву бруду повинно бути механізовано. При меншій кількості бруд подається в суміжну з залом грязелікування «грязьову кухню», де підігрівається в спеціальних нагрівачах або транспортують пристроях.

Орієнтовний розрахунок загального обсягу басейнів для зберігання мулових грязей можна проводити за формулою:

У = 0,02 м з 'П' 24 '(3 + 1), де

У - загальний обсяг басейнів;

0,02 м 3 - середня кількість бруду на 1 процедуру;

П - кількість процедур в день;

24 - число робочих днів в місяць;

3 + 1 - час зберігання бруду (в місяцях, при терміні регенерації мулових грязей - 3 міс.).

Цей обсяг слід розподіляти не менше, ніж на 6 басейнів, які послідовно завантажуються при регенерації і використовуються після неї, а також один завантажувальний (резервний) басейн.

При використанні торф'яної грязі грязехраніліще слід розраховувати тільки для зберігання свіжої бруду, т. К. Вона практично не регенерує довго.

17. Лікувально-плавальний басейн, малі басейни, ванни для фізичних вправ у воді.

Рекомендовані габарити дзеркала води, глибини басейнів, мінімальні розміри приміщень і площа басейнів