Порушення спинального кровообігу - симптоми хвороби, профілактика і лікування порушень
Симптоми Порушень спинального кровообігу:
Судинне ураження спинного мозку може бути обумовлено низкою факторів.
Патологія аорти може бути наслідком її атеросклерозу або коарктации. Атеросклероз аорти характеризується повільно розвиваються ознаками недостатності кровопостачання нижніх кінцівок (синдром Леріша, кульгавість, ішемічна невропатія сідничного нерва).
При коарктації аорти відзначаються ознаки артеріальної церебральної гіпертензії, сегментарні діапедезні геморагії, зрідка синдром Броун-Секара, ішемічні явища в спинному мозку нижче рівня стенозу.
Аномалія спінальних судин (аневризми, варикоз) проявляється різкою корешковой болем, осередковими спінальних симптомами, що варіюють в залежності від рівня ураження. Протікає з ремісіями і Екзацербація, носить прогресуючий характер.
Остеохондроз міжхребцевих дисків.
Гострі порушення спинального кровообігу за ішемічним типом.
Найчастіше виникають в нижніх відділах спинного мозку, рідше - в шийному.
Провокуючі фактори - легка травма, фізичне напруження, різкий рух, прийом спиртних напоїв, охолодження. Розвиваються інсультообразно протягом від 1 ч до доби, іноді вночі під час сну. Клінічні прояви залежать від рівня ураження. Рухові розлади поєднуються з чутливими (сегментарні в зоні ураження, нижче - провідникового типу). Патогенетично їх пов'язують з компресією або подразненням передньої спінальної або радікуломедуллярной артерії (частіше артерії Адамкевича), дегенеративно-зміненим диском або остеофітом.
Ішемія спинного мозку може протікати в формі минущих порушень кровообігу або по типу інфарктів мозку. У гострий період (3-5-й день) можуть підвищитися температура тіла і ШОЕ при нормальному лейкоцитозі. Збільшується кількість білка в цереброспинальной рідини, де можуть знаходити еритроцити і нейтрофіли, що пов'язують з мікрогеморрагіямі в зоні ішемії. При легких ступенях ураження регрес симптомів починається через тиждень або трохи пізніше (млявий параліч переходить в спастичний, знижуються рівень і ступінь чутливих розладів, відновлюється функція сфінктерів). При великих інфаркту х в спинному мозку результат, як правило, летальний: в найближчому періоді - в результаті приєднання серцевих і дихальних порушень, у віддаленому - від пневмонії, урогенний інфекції, інтоксикації внаслідок пролежнів і сепсису.
Повільно прогресуюча спінальна ішемія (дисциркуляторна ішемічна мієлопатія або дискогенна миелопатия). Етіологія і патогенез: 1) компресійний фактор - судини швидше стискаються, ніж тканина мозку; вторинний спайковий оболончатий процес на рівні диска і за його межами; 2) зміни самих судин спинного мозку внаслідок проліферації інтими і адвентиції з подальшими вторинними порушеннями перімедуллярного і колатеральногокровообігу. Найчастіше виникає у чоловіків у віці 40-60 років. Провокуючі фактори - травми, важка фізична праця, різкі рухи, атеросклероз, інтеркурентних інфекції та оперативне втручання. Локалізується частіше в шийному, рідше в поперековому відділі спинного мозку. Перебіг тривалий, може стабілізуватися протягом 5-10 років, іноді прогресуюче.
Клінічні прояви. Основні синдроми: аміотрофічний (виражені м'язові атрофії проксимальних відділів кінцівок, чутливі розлади); спастико-атрофічний (слабкість і атрофія однієї з кінцівок з переходом на протилежну сторону з поступовим наростанням атрофії в руках і спастичних явищ в ногах, іноді з бульбарним синдромом, чутливі розлади дуже слабкі, сегментарного типу, нерідко відзначаються корінців ші болю, в пізній стадії - нар ушкуваннЯ функції сфінктерів); спастичний (починається з оніміння і незручності в руках і ногах, болів в суглобах з наступним розвитком спастичного тетрапареза, чутливі розлади наростають в каудальному напрямку, в пізніх стадіях - порушення функцій тазових органів).
Для всіх форм міелопатії характерне переважання рухових розладів над чутливими. Паралелізм між інтенсивністю ішемічного процесу та ступенем дистрофічних змін хребта відсутня. Диференціювати ці стани слід від інших судинних захворювань спинного мозку, пухлин, бічного аміотрофічного склерозу, сирінгомієлії, мієлітів, розсіяного склерозу, спадкових хвороб.
Порушення спинального кровообігу за геморагічним типом.
Клінічні прояви. Виділяються наступні клінічні форми.
1.Гематоміелія (синдром Броун-Секара, сірінгоміеліческіх синдром Мінора,
переднерогового синдром).
2.Гематорахіс. частіше виникає при розриві артеріовенозної аневризми, травмах хребта. Спостерігається сильний больовий корінцевий синдром з іррадіацією в усіх напрямках, що виникає раптово; нерідкі кинджальні болі по ходу хребта, головний біль, нудота, блювота, легке оглушення, загальмованість. Визначається симптом Керніга, нерідко в поєднанні з больовим симптомом Ласега; ригідність шийних м'язів при цьому відступає на другий план. Вогнищеві спинальні симптоми можуть з'явитися в будь-які терміни крововиливи і проявляються ознаками компресії спинного мозку різного ступеня вираженості.
3.Епідуральная гематома (частіше розрив сосудісго-спінальної мальформації), що характеризується різкою локальним болем в хребті, приєднанням корінцевих болів, повільно наростаючими симптомами компресії спинного мозку.
Лікування Порушень спинального кровообігу:
Здійснюється з урахуванням етіологічних факторів і патогенетичних механізмів порушення спинального кровообігу. У гострий період ішемічних спінальних інсультів призначають лікарські засоби, що сприяють ліквідації набряку спинного мозку (манітол, фуросемід, етакринова кислота, гліцерин), які нормалізують серцеву діяльність і артеріальний тиск, поліпшують мікроциркуляцію і метаболізм мозкової тканини (реополіглюкін, кавінтон, пентоксифілін, дипіридамол, препарати нікотинової кислоти, ноотропіл, церебролізин), що попереджають тромбоутворення (гепарин). У відновлювальному періоді використовуються фізичні методи лікування (диадинамические струми, електрофорез йодиду калію, дибазола, аплікації парафіну, озокериту), масаж і лікувальна фізкультура. При компрессионно-васкулярних спінальних розладах і безуспішності консервативного лікування показано оперативне втручання. При епідуральних гематомах проводиться хірургічне лікування.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Порушення спинального кровообігу:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Порушень спинального кровообігу, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.