Порушення сну - причини і ознаки порушення сну
Залежно від суб'єктивних відчуттів і клінічних проявів порушення сну розрізняють:
- Інсомнія - це розлад засипання і перебування в стані сну.
- Ситуативна инсомния - це безсоння, яка спостерігається після важкого стресу і переживань.
- Гиперсомния - це розлад сну, при якому людина постійно хоче спати і засинає в будь-яких невідповідних для цього місцях.
- Парасомніі - характеризується порушенням нормального чергування фаз сну, при яких людина не повністю прокидається і може ходити вночі (сомнамбула).
- Порушення процесів повноцінного сну і неспання, при якому людина спить вдень, і заснути не може вночі.
- Однією з численних причин безсоння і інших порушень сну і неспання є підвищена нервова збудливість, вразливість, підвищена волнительность, емоційна лабільність, притаманна особистості, яка страждає розладом сну.
- Соматичні захворювання і ураження органів і систем. Хвороби серцево-судинної, ендокринної, нервової, сечовидільної, дихальної та інших систем є фоном для появи проблем зі сном. Стану організму, що супроводжуються больовим синдромом, є основною причиною порушення сну при соматичних хворобах. При онкологічної патології, після оперативних втручань також спостерігаються розлади сну через постійного болю.
- Порушення сну при психічних захворюваннях є частими супутниками.
- Прийом психотропних лікарських засобів, каву, міцний чай, «енергетики», алкоголь викликає розлади сну.
- Негативно позначається на здатності до засипання і підтримці сну робота в нічні зміни, в добу, переїзди на тривалі відстані зі зміною часового поясу.
Залежно від виду розлади сну спостерігатимуться відповідні прояви.
Наприклад, при інсомнії пацієнт буде скаржитися, що лежачи в ліжку не може тривалий час заснути, перевертається, перевертається з одного боку на інший, не може знайти зручне положення для сну.
При гиперсомнии навпаки буде спостерігатися підвищена сонливість патологічного характеру. Хворий буде пред'являти скарги на постійну потребу заснути в будь-якому місці, при будь-якій ситуації і в будь-який час доби, що не може нічого з собою вдіяти, «тільки прийняв горизонтальне положення, голову до подушки поклав, і моментально закриваються очі».
Парасомніі буде супроводжуватися неприємними симптомами з порушеннями фаз сну. Пацієнт в таких випадках буде скаржитися, що зі слів родичів та інших людей, які проживають з ним, він може ходити вночі по квартирі з закритими очима і на ранок не пам'ятати цього, іноді ненавмисно може налякати або здивувати своїх співмешканців.
Іноді відзначаються скарги на неможливість заснути вночі, тому доводиться спати вночі і спати вдень.
Ситуативна инсомния виникає після психо-емоційного стресу і характеризується тривалою безсонням.
Якщо людина не спить ніч або дві ночі поспіль, то з'являється підвищена дратівливість, агресивність, занепад сил, поява темних кіл під очима. В подальшому може виникати істеричне або неадекватна поведінка.
При тривалій безсонні відбуваються важкі порушення роботи організму, без відсутності сну і відпочинку організм втрачає свої сили, виснажуються нервові медіатори, необхідні для нормального функціонування нервової системи, передачі нервового імпульсу і відповіді на нього, а також вироблення енергії всіх клітин тіла.
діагностика
Діагностика розладів сну базується на скаргах хворого, при зверненні до лікаря-невропатолога або психіатра. Людина, що страждає порушеннями сну, сам звернеться до лікаря через болісних проблем, які долають при засипанні, короткому сні і ранньому пробудженні, при неможливості заснути вночі. Після збору детального анамнезу лікар призначає додаткові методи дослідження для встановлення остаточного діагнозу і виявлення причин розвитку розладів сну.
Полісомнографія є методом вибору при дослідженні пацієнта зі скаргами на поганий сон. Проводиться моніторування фаз сну, глибини сну і його тривалості протягом ночі. Також реєструється робота серця, порушення дихання і частота пробуджень вночі.
Для отримання більш докладної інформації про діагностику і лікування різних розладів сну необхідно записатися на прийом до лікаря-невропатолога. Консультація лікаря-невропатолога допоможе повернути повноцінний сон, при повному і беззастережному виконанні рекомендацій по призначеному лікуванню.
Терапія розладів сну починається з визначення причини, що викликає його порушення. Якщо це больовий синдром, то призначення знеболюючих лікарських препаратів повністю усуне безсоння. Необхідно лікувати соматичні захворювання, скасувати психотропні засоби, не вживати перед сном каву, міцний чай і алкоголь.
Найчастіше невропатолог призначає седативну терапію, антидепресанти, фізіотерапію (електросон) і психотерапію.