Порушення сну - причини і лікування патології
Сон - важлива складова людського життя.
Його фізіологічне значення зводиться до відновлення природного енергетичного балансу, виснаженого під час неспання під дією різних подразників.
Не дивно, що наслідки поганого сну проявляю різними порушеннями під час денної активності - від легкої втоми і зниження уваги до дисфункції внутрішніх органів і втрати працездатності.
Епізодично у кожного трапляються порушення сну, причини і лікування яких не вимагають медичного втручання (проводиться лікування народними засобами). Але в ряді випадків розлади цього важливого процесу обумовлені серйозною клінічної патологією.
Це цікаво
Необхідність уві сні суто індивідуальна і визначаться потребами кожного індивідуума.
Середньостатистичним нормативом тривалості сну вважають 7-8 годин, однак навіть у окремої людини вона безперервно змінюється.
Потреба уві сні підвищена у дітей і підлітків, під час вагітності та інтенсивних навантажень, а також в холодну пору року.
Залежно від кількості необхідного сну людство ділиться на «долгоспящіх» (їм потрібно 9 і більше годин), «короткоспящіх» (з потребою уві сні менше 6 годин) і «среднеспящіх» людей.
Класифікація порушень сну
Згідно актуальною класифікації розладів сну термін «инсомния» має на увазі проблеми з засипанням або пробудженням, а також неповноцінний сон, знижує якість неспання.
Міжнародний класифікатор хвороб X перегляду відносить инсомнию (поряд з гіперсомніей і порушеннями сонного ритму) до емоційно обумовленим психогенним станам.
Розрізняють первинні і вторинні инсомнии. Перші виникають незалежно від патології внутрішніх органів. Порушення сну вторинного характеру стають наслідком інших хвороб. Різноманітні варіанти інсомнія характерні для патології ЦНС, а також психічних розладів.
Крім того, проблеми нічного сну з'являються при ряді соматичних патологій, які супроводжуються симптомами кашлю, свербіння, больового синдрому, прискореним сечовипусканням, задишкою. На тлі гормональних змін, онкологічної патології, різного роду інтоксикацій розвивається патологічна сонливість.
Сучасна класифікація виділяє чотири види відхилень тривалості і характеру сну:
- Інсомнії (недолік сну, обумовлений розладом засипання або безсонням);
- Гіперсомніі (надмірна сонливість);
- Зміни ритму «неспання-сон»;
- Парасомнии - психічні та фізичні розлади, «зчеплені зі сном».
У свою чергу, групу інсомнія представляють:
- психосоматичні безсоння (виникають унаслідок психологічного дискомфорту);
- безсоння як наслідок прийому алкоголю і лікарських форм (стимулюючих, при скасуванні снодійних);
- розлади сну у психічно хворих;
- патології сну, обумовлені проблемами з диханням (сонні апное);
- безсоння на тлі нічних міоклоній або синдрому «неспокійних ніг».
Підвищену сонливість (гіперсомнію) найчастіше викликають:
- психологічні чинники (тимчасові, постійні);
- психічні розлади;
- алкоголь і медикаменти;
- нарколепсия;
- нічні дихальні розлади (знижена альвеолярна вентиляція);
- інші патологічні причини.
Виділяють два види порушень циклічності сну:
- тимчасові (у зв'язку зі зміною часового поясу, зміною режиму роботи)
- постійні (нестандартна циклічність ритму, синдром уповільненого або випереджаючого настання сну).
Група парасомній представлена:
- нічними нападами судом;
- сомнамбулизмом;
- енурезом (нетриманням сечі уві сні);
- нічними фобіями (страхами).
Підбірка народних засобів для лікування безсоння представлена тут. Доступні і перевірені рецепти.
Так, ситуативна безсоння розвивається у відповідь на психотравматичну ситуацію, триває близько 3 тижнів, після чого сон нормалізується.
Пролонгування проблем нічного сну, швидше за все, обумовлено триваючим впливом стресу.
У частини пацієнтів складності із засинанням і підтриманням нічного сну перетворюються в стереотип. Парадокс психосоматичних інсомнія полягає в тому, що люди починають переживати з приводу недосипання, а що виникає при цьому страх безсоння погіршує ситуацію.
В основі психосоматичної безсоння лежить підвищена активація кори великих півкуль мозку, що тягне за собою труднощі при засипанні і нічні пробудження.
Провідне значення в їх розвитку надається станів тривожності і депресії, яка займає в структурі причин порушень сну близько 80%. Прояви цього стану варіюють від «ранкової безсоння» з пробудженнями в 3-5 годин ранку, до труднощів із засипанням або гиперсомнии (надлишкового сну з подальшою сонливістю).
Безсоння у сучасної людини
Змінна робота, ночі в інтернеті і ранній підйом негативно позначаються на самопочутті і погіршують здоров'я.
Виявилося, що виникає при цьому порушення сонного ритму поширюється і на вільні від роботи дні, провокуючи похмурий настрій, млявість і сонливість в денні години.
Крім того, підвищується ризик розвитку цукрового діабету і гормонально залежних новоутворень (раку простати і молочної залози).
Причиною безсоння у сучасної людини є використання гаджетів. В основі цього виду розладів лежить вплив випромінювання екрану комп'ютера або ТВ на сітківку очей. При цьому пригнічується процес вироблення мелатоніну - гормону сну, що веде до проблем із засипанням.
Крім того, причиною зміни характеру та тривалості сну є вікові зміни, що починаються вже після 25-30 років. Пов'язано це з інволюцією тимуса - найважливішого органу імунної системи, який з цього часу починає піддаватися зворотному розвитку (інволюції).
Наслідком цього природного процесу можуть бути зміни біоритмів, що регулюють сон і неспання.
Захворювання, що викликають порушення сну
Частою причиною безсоння виступають цереброваскулярні хвороби.
До 97% пацієнтів з патологією мозкових судин мають скарги на порушення нічного сну. Інтрасомніческіе розлади характерні для хворих на артеріальну гіпертензію та атеросклероз, при яких страждають стінки мозкових артерій.
Іншою причиною звернення до сомнологи служить синдром обструктивного нічного апное, супроводжуючого нічне хропіння. При цьому окремі зупинки дихання досягають 2 хвилин, а за всю ніч «бездиханний» період може скласти 3 години (!). В основі апное може бути змикання дихальних шляхів під час вдиху або порушення роботи центру дихання.
До безсонні призводить регулярний прийом алкоголю і деяких медикаментів. Відбуваються при цьому порушення організації сну виражаються в вкороченні його короткої фази, що клінічно виглядає як часті пробудження. До групи «диссомнічних» препаратів можна віднести стимулятори ЦНС, а також седативні і снодійні медикаменти при їх тривалому застосуванні. Виникає при цьому ефект звикання не купірується навіть збільшенням дозування препарату.
Інсомніческіе розлади типові для психічної патології. Як правило, вони виникають на тлі сильного занепокоєння і супроводжуються поверхневим і дуже неспокійним сном, частими пробудженнями з подальшою денний апатією і втомою.
Пацієнт може здійснювати такі рухи кожні півхвилини, що негативно позначається на якості нічного відпочинку.
При нарколепсії хворі раптово засипають в денний час, незалежно від того, де вони знаходяться - на роботі, в транспорті або за кермом машини.
У деяких людей біологічні добу мають іншу тривалість, ніж у всіх людей, тому вони живуть за графіком 25-годинних або 27-годинних ритмів сну і денного неспання. Найчастіше такі зміни зустрічаються у сліпих або пацієнтів зі зміненою особистості.
Причиною серйозних Інтрасомніческіе порушень є сомнамбулізм. При цьому хворий встає з ліжка, робить автоматичні дії і противиться спробам розбудити себе.
Небезпечними наслідками хвороби можуть стати травми і пошкодження під час неконтрольованих свідомістю нічних «прогулянок».
Якщо це соматична патологія, то терапія повинна бути націлена на її корекцію.
Серйозного лікування вимагає також синдром сонного апное, при якому стан хворого поступово прогресує, причому пацієнт не в змозі допомогти собі сам.
При психосоматичних бессонницах важливо усунути дію емоційного фактора. Крім того, велике значення в забезпеченні нормального нічного відпочинку надається гігієни спальні. Важливий не тільки комфорт і зручність спального місця, а й навколишнє оточення в кімнаті: оптимальна вологість і температура, свіже повітря, затемнені вікна.
Краще прибрати зі спальні квітучі рослини і книжкові полиці - вони можуть бути джерелами алергенів. Для створення розслаблюючій атмосфери не варто захаращувати приміщення меблями і предметами, пов'язаними з роботою. Тут не рекомендується розміщувати телевізор або комп'ютер.
До застосування снодійних препаратів варто вдатися до простих, але дієвим правилами здорового сну:
- дотримуватися режиму, лягаючи в ліжко в один і той же час;
- НЕ їсти перед тим, як заснути;
- виключити прийом напоїв, що збуджують ЦНС, пізно увечері (спиртного, чаю, кави);
- лягати в ліжко в спокійному стані;
- регулярно практикувати фізичну активність (у денний час);
- НЕ спати вдень;
- здійснювати вечірні прогулянки;
- приймати перед сном теплу ванну.
Крім того, впоратися з безсонням допоможуть курси аутотренінгу і сеанси психотерапії.
Медикаментозна терапія інсомнія включає:
- антидепресанти (миансерин, амітриптилін, доксепин);
- медикаменти бензодіазепінового ряду (мідазолам, флуразепам, діазепам);
- нейролептики (прометазин, левомепромазин, хлорпротиксен).
При підвищеній сонливості показані легкі стимулятори нервової системи (аскорбінова кислота, препарати кальцію) або псіхотонікі (іміпрамін).
Лікування народними засобами
До того ж, вони діють м'якше лікарських засобів, не викликають звикання і не загрожують побічними ефектами.
Рекомендують такі ефективні трав'яні збори:
- Трав'яну суміш м'яти з буркуном, взятих в рівних пропорціях, заварюють в термосі (столова ложка сухої сировини на склянку води). Після нічного настоювання відвар готовий до вживання. Пити ліки краще натщесерце, по 50 мл щодня.
- Промитий корінь дягелю дрібно розтерти, після чого підсушити. Залив чайну ложку дягелю окропом (приблизно склянку), почекати 40-50 хвилин. Отриману порцію настою ділити на три прийоми, останній з яких повинен бути перед сном.
- Кореневище хрону (100-150 г) опустити в біле вино (0,75) і залишити на півтора тижні в захищеному від світла місці. Не забувати щодня струшувати ємність. Готове ліки пити тричі на день по ковтку, запиваючи молоком.
У лікуванні інсомнії можливо одночасне або самостійне використання медикаментозних курсів і засобів народної медицини. Обов'язковою умовою в обох випадках є дотримання «гігієни сну», яке в окремих випадках є єдино необхідним для нормалізації сну.