Поняття про докорме і прикорму

Докорм - це додаткова їжа. дається дитині першого року життя, який знаходиться на природному грудному вигодовуванні при недостатній кількості жіночого молока.

У ролі догодовування зазвичай виступають адаптовані сухі суміші і продукти рослинного походження.

Прикорм - це введення немовляті нової густий будь-якої їжі, крім молока і молочних сумішей, більш концентрованою і якісно різноманітної

До густий їжі відноситься: молочна каша, овочеве пюре, сир, м'ясне пюре, кефір, рибне пюре, жовток і ін.

Правила введення догодовування

Докорм можна давати один або кілька разів на добу у вигляді самостійних годувань, чергуючи їх з прикладаннями дитини тільки до грудей або ж догодовування давати відразу після прикладання до грудей в кілька або в усі годування.

Якщо обсяг догодовування невеликий, тоді його доцільно давати з маленької ложечки, тому що більш легкий вступ молока через соску може сприяти відмові дитини від грудей. При великому обсязі догодовування можна користуватися пружною соскою з маленьким отвором на кінці.

Якщо дитина не з'їдає запропонований обсяг протягом одного годування, потрібні більш часті годування меншими порціями. Цей спосіб рекомендується при гіпогалактії, коли частими прикладаннями до грудей вдається стимулювати лактацію.

Докорм дають після годування грудьми. Для догодовування використовують ті ж молочні суміші, що і при штучному вигодовуванні.

Бажано, щоб число прикладань до грудей було не менше трьох разів на добу, бо при менш частих годівлях грудьми молоко у матері дуже швидко зникає і дитина переводиться на штучне вигодовування.

При виборі суміші для догодовування дитини, як і при штучному вигодовуванні, так і при змішаному, слід враховувати вік дитини і ступінь адаптації суміші. Чим менша дитина, тим більше він потребує високоадаптованими сумішах.

Соки, фрукти і страви прикорму дитині при змішаному вигодовуванні (як і при штучному вигодовуванні) вводяться на 2 тижні раніше, ніж при природному.

Якщо обсяг жіночого молока становить більше ⅔- ¾ від добового обсягу, то такий варіант змішаного вигодовування наближається до природного. Якщо ж обсяг жіночого молока становить менш ⅓, то - наближається до штучного.

Правила введення прикорму.

Прикорм слід вводити коли дитина здорова;

Не можна поєднувати введення прикорму і нових страв прикорму з проведенням профілактичних щеплень. Це пояснюється тим, що при захворюваннях або реакціях на щеплення спостерігається значне зниження ферментативної активності травних залоз. В цей час процеси ферментативної адаптації до нових видів їжі значно ускладнені.

Перший прикорм повинен бути монокомпонентні;

Кожен вид прикорму вводиться поступово протягом 5-7 днів. а в окремих випадках і триваліше до 10-12дн.

Продукт повинен пропонуватися неодноразово, не менше 8-10 разів, підвищення позитивного сприйняття їжі відбувається після 12-15 разів.

Починайте вводити прикорм з невеликої кількості, поступово (з 1 чайної ложки), так як ферментативна адаптація до якісно різноманітним білків (молочним, рослинним, м'ясним) вимагає часу і розвивається поступово, протягом 7-10 днів. У перші дні введення нової їжі в тощаковой секреті шлунка ще відсутня здатність пепсину повністю переварювати відповідний білковий субстрат. Вона проявляється тільки до кінця першої або на другому тижні за рахунок умовно-рефлекторних впливів на секрецію пепсину в фазу «запального» сокоотделения і активацію травних ферментів.

Прикорм слід давати перед годуванням грудьми, починаючи з ма-лих кількостей, в ранкові години переходити до іншого виду прикорму тільки пос-ле того, як дитина звикне до першого виду.

Одномоментно можна вводити тільки одне нове блюдо, щоб оцінити реакцію організму дитини.

Важливо дотримуватися принципу механічного щадіння. Їжа повинна бути гомогенною (до періоду, коли дитина зможе жувати їжу), не викликати труднощів при ковтанні. У міру звикання дитини до нового блюда і збільшення віку слід переходити до більш густий їжі, привчаючи дитину їсти з ложки.

При призначенні прикорму необхідно стежити за якістю їжі дитини, вести облік фактично з'їденої їжі, при необхідності проводити розрахунок надходження харчових інгредієнтів на 1 кг маси, і в разі дефіциту проводити необхідну корекцію.

Сир і жовток призначати не раніше 7 місяців життя, так як раннє введення чужорідного білка призводить до алергізації, ураження функціонально незрілих нирок, метаболічного ацидозу та дисметаболической нефропатії.

М'ясні бульйони вилучені з прикорму, так як містять багато пуринових підстав, що призводить до пошкодження функціонально незрілих нирок.

З 8 місяців в якості прикорму можна призначати кефір або іншу кисломолочну суміш. Необгрунтоване широке застосування кефіру в якості прикорму в перші місяці життя може викликати у дитини порушення кислотно-лужної рівноваги, ацидоз і створити додаткове навантаження на нирки. Не рекомендується розводити сир кефіром, так як це різко збільшує кількість уживаного білка. Сир слід використовувати з фруктовим або овочевим пюре.

Раніше 4 місяців організм дитини фізіологічно не підготовлений до сприйняття нової щільної їжі. А пізніше півроку починати небажано, так як можуть виникнути проблеми з адаптацією до їжі більш щільної консистенції, ніж молоко. Тому, на думку більшості фахівців в галузі дитячого харчування, перший прикорм слід вводити в період з 4 до 6 місяців життя. При штучному вигодовуванні починати прикорм можна з 4,5 місяців, при грудному - з 5-6 місяців. Пам'ятайте, що терміни введення прикорму індивідуальні.

Недостатнє надходження енергії і харчових речовин від одного грудного молока може призвести до затримки росту і недостатності харчування; внаслідок нездатності грудного молока задовольняти потреби дитини можуть розвинутися дефіцити мікронутрієнтів, особливо заліза і цинку; може бути не забезпечено оптимальне розвиток рухових навичок, таких, як жування, і позитивне сприйняття дитиною нового смаку і структури їжі.

Тому вводити прикорм потрібно свого часу, на відповідних етапах розвитку.

1 прикорм - 5 місяців.

2 прикорм - 6 місяців.

3 прикорм - 8 місяців.