Показання та протипоказання до установки бюгельних протезів
Важливим клінічним завданням для лікаря стоматолога - ортопеда є визначення показань і протипоказань до використання бюгельних протезів. Вони показані в дефектів зубних рядів з потрібною кількістю своїх зубів, які дозволяють ефективно розподілити жувальний тиск між цими зубами і м'якими тканинами ложа протеза. Бюгельні протези показано виробляти при односторонніх і двосторонніх кінцевих дефектів, комбінованих дефектів, включених дефектів, коли неможливо застосувати мостоподібні протези.
Необхідно відзначити, що топографія дефекту не грає основної ролі. Велике значення має його форма і значення. Наявність включених дефектів великої протяжності є показанням для застосування протезів. Те ж саме стосується і включених дефектів середньої величини при низьких клінічних коронок опорних зубів у пацієнта.
Для визначення показань до установки бюгельних протезів потрібно враховувати такі фактори:
- кількість зубів має бути не менше 6-8 або більше, щоб забезпечити раціональний розподіл тиску; важливе значення має як кількість зубів, так і їх розміщення;
- в області періапікальних тканин зубів не повинно бути вогнищ патологічних процесів;
- коронки зубів повинні бути високими, з хорошим поясом; така вимога є відносним, адже форму клінічної коронки можна змінити штучно створеної коронкою;
- фісури на зубах бажано повинні бути добре виражені - це вимога є також відносним, фісури можна поглибити за допомогою препарування;
- обов'язковим фактором, який необхідно враховувати, є характер прикусу;
- стан слизової оболонки беззубих ділянок;
- на нижній щелепі - глибину розміщення дна ротової порожнини;
- характер атрофії альвеолярних відростків;
- обов'язкове врахування загального стану хворого.
Протипоказаннями до установки бюгельних протезів є:
- високе прикріплення вуздечки язика на нижній щелепі, яка повинна знаходитися на 1 см нижче шийок зубів, щоб було місце для розміщення дуги;
- низькі клінічні коронки в разі неможливості їх збільшення штучними;
- наявність глибокого прикусу, особливо глибокого травмуючого;
- значна атрофія альвеолярних відростків.