Подногтевой панарицій - пульсуючий біль під нігтем

Подногтевой панарицій найчастіше є результатом інфікування проникаючих під ніготь колотих ран. Розвивається захворювання найчастіше у осіб, що виконують роботу, пов'язану з гострими довгими предметами. Це кравці, швачки, в'язальниці, столяри, лісоруби (тонкі тріски від дерева можуть потрапляти під ніготь) і так далі.

Чому розвивається подногтевой панарицій

Загальна назва «панарицій» об'єднує гостре запалення різних тканин пальця, що виникає зазвичай в результаті інфікування мікротравм. Запальні процеси, що ускладнюють великі рани пальців, не належать до панарицій. Їх прийнято називати інфікованими ранами пальців.

Залежно від локалізації запального процесу все панариции Панариций - запалення пальців діляться на шкірні, навколонігтьові (паронихии), піднігтьові, підшкірні, кісткові, суглобові, сухожильні і пандактіліт - запалення всіх тканин пальця.

Подногтевой панарицій характеризується скупченням гною під тілом нігтя.

У більшості випадків цей вид панарицію розвивається при інфікуванні колотих піднігтьових ран (наприклад, при скалка). Такий вид панарицію може розвиватися також в результаті нагноєння піднігтьових гематом, що виникли, наприклад, в результаті тупої травми нігтьової фаланги, а також як ускладнення інших видів панаріциев. Збудником інфекції найчастіше є золотистий стафілокок, іноді в поєднанні з іншими збудниками.

Факторами у розвитку подногтевого панариция є зниження імунітету Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих. порушення обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого. ендокринні захворювання. Крім того, велике значення має вплив на шкіру рук подразнюючих речовин, холоду, вологості, вібрації, тобто, все, що сприяє порушенню місцевого кровообігу і обмінних процесів в тканинах пальців. Всі ці порушення призводять до зниження місцевого імунітету і відкриває ворота для проникнення інфекції.

Як проявляється подногтевой панарицій

Захворювання протікає гостро. Гній скупчується під нігтьової пластиною, відшаровуючись її і викликаючи сильний пульсуючий, наростаючу за інтенсивністю біль. Гній може накопичуватися або під більшою частиною нігтьової пластинки, або в центрі нігтя, або у його дистального (віддаленого від центру долоні) кінця. При огляді пальця можна побачити, що ніготь піднятий і крізь нього просвічує гній. Біль посилюється при сильному згинанні і, особливо, при розгинанні пальця, тому він постійно знаходиться в злегка зігнутому стані. Нігтьова фаланга пальця почервоніла, набрякла, гаряча на дотик, хвороблива. В стадії нагноєння біль стає болісним, хворий не може заснути вночі.

Найчастіше подногтевой панарицій поєднується з паронихией - гнійним запаленням клітковини, розташованої в шкірі нігтьового валика. Така комбінація двох видів панаріциев найчастіше об'єднується під загальною назвою «паронихия». При великому нагноєнні може постраждати загальний стан хворого. У нього підвищується температура, з'являється загальне нездужання, слабкість.

Ускладнення подногтевого панариция

На тлі гнійного запального процесу збільшуються лімфатичні вузли, в них може розвинутися також гнійне запалення (лімфаденіт). Запальний процес може переходити на інші тканини пальця: сухожилля, суглоби, кістки і так далі. Крім того, може розвиватися пандактіліт - гнійне запалення всіх тканин пальця.

Якщо хворому не буде надана своєчасна хірургічна допомога, запальний процес з пальця може перейти на інші пальці, а також поширитися далі - на долоню, зап'ястя, передпліччя і так далі.

Важкий запальний процес може закінчитися утворенням великої кількості рубців, порушенням рухів і чутливості верхньої кінцівки.

Лікування подногтевого панариция

У початкових стадіях захворювання лікування може бути консервативним, але тільки до тих пір, поки не почалося нагноєння. Велике значення має надання спокою ураженому пальцю і всієї кисті, який досягається накладенням гіпсової лонгет в функціонально вигідному положенні. Призначають гарячі ванни для кисті, курси фізіотерапевтичних процедур (УВЧ, електрофорез з лікарськими препаратами, диадинамические струми і так далі), антибіотики. Після стихання гострого процесу (або після операції) призначають лікувальну гімнастику.

В стадії гнійно-некротичного запалення лікування подногтевого панариция має бути хірургічним. Проводиться широке розтин гнійника, видалення відмерлих тканин, гною з наступним накладенням дренажу (пристосування для відтоку гною) і стерильною пов'язки з антисептиками (наприклад, з фурациліном).

Подногтевой панарицій вимагає негайного звернення до хірурга.