Побічні дії протизаплідних таблеток

Побічні дії протизаплідних таблеток. Чого побоюватися?

Гормональна контрацепція дуже популярна серед методів запобігання небажаної вагітності. Існує дуже багато думок "за" і "проти" застосування даного методу запобігання. Як і будь-яка гормональна терапія, до застосування гормональної контрацепції слід ставитися дуже серйозно, не брати препарати самовільно, а перед застосуванням детально проконсультуватися з фахівцем, щоб підібрати найбільш відповідний препарат і знизити ризик прояву побічних ефектів до мінімуму.
Для докладного опису побічних дій гормональної пероральної контрацепції слід описати види препаратів і їх групи в залежності від складу

Серед контрацепції. застосовуваної перорально (у вигляді таблеток), виділяють декілька видів:

Однокомпонентні. Це контрацептивні препарати, що містять виключно гормон прогестерон. До них відносяться:
- міні-пили.
- чисто прогестинові таблетки

Двокомпонентні (комбіновані оральні контрацептиви, КОК). Це препарати, які містять в своєму складі естрогени і гестагени. Вони, в свою чергу, поділяються за:

Кількості естрогену в таблетці
- високодозовані. При прийомі таких препаратів в організм надходить 50 мкг етинілестрадіолу (естрогену) на добу;
- низькодозовані. В організм надходить 30-35 мкг естрогенав добу;
- мікродозірованние. При прийомі препаратів дозування естрогену в добу сягає не більше 20 мкг.

За співвідношенням естрогену і гестагена в таблетці
- монофазні. Це препарати, при щоденному прийомі яких в організм надходить однакові пропорції гормонів
- багатофазні. При прийомі даного виду відбувається імітація циклічних коливань гормонів в організмі у вигляді зміни пропорцій гормонів в кожній таблетці.

Однокомпонентні препарати призначаються у випадках, коли є абсолютні, або відносні протипоказання для застосування препаратів, що містять естрогени. Це можуть бути випадки поганої переносимості естрогенсодержащих препаратів, стану організму, що не дозволяють прийом естрогенів, або період лактації (період годування грудьми), щоб не було придушення освіти молока.

Серед побічних ефектів. спостерігаються при прийомі однокомпонентних препаратів, виділяють найбільш часто зустрічаються побічні ефекти і другорядні, що спостерігаються рідко. До частовстречается відносяться порушення в перебігу менструального циклу:
1. Міжменструальні кров'янисті виделенія.Ето поява кров'яних виділень із статевих шляхів в нехарактерні для циклу періоди. Загрози дане побічна дія ніякої не має, але можуть викликати занепокоєння і гігієнічний дискомфорт. Такі прояви зустрічаються приблизно в 20% випадків застосування.
2. Скорочення менструального циклу. Жінка може відзначати зменшення проміжку між менструаціями.

3. Олігоменорея. Це порушення, при яких відбувається вкорочення менструацій до 2 днів і менше.
4. менометроррагія. Це збільшення кількості відокремлюваної крові при менструаціях. У нормі в період менструації крововтрата становить від 40 до 60 мл крові.
5. Важкі маткові кровотечі. Дані ускладнення зустрічаються вкрай рідко, приблизно в 0,1-0,5% випадків і вимагає обов'язкове термінове хірургічне втручання у вигляді кюретажа (вишкрібанні) порожнини матки і корекції стану естрогенної терапією.

Крім того, можливі прояви декількох типів порушень одномоментно.

Серед другорядних побічних ефектів можуть спостерігатися:
1. Підвищення апетиту;
2. Зміна звичної маси тіла;
3. Зниження статевого потягу (лібідо);

4. Стан депресії;
5. Почуття нудоти, блювання;
6. Шкірні прояви.

Двокомпонентні препарати (комбіновані оральні контрацептиви) стали дуже популярним видом для запобігання небажаної вагітності.

За рахунок грає співвідношення гормонів в кожній таблетці препарату відбувається імітація менструального циклу, що веде до гарної переносимості організмом даних контрацептивів. Крім того, за рахунок змінного співвідношення гормонального складу, вдалося знизити підсумкову курсову дозування гестагенів майже на 40%.
Але навіть за умови гарної переносимості в цілому, КОК мають ряд побічних дій на організм.

При прийомі комбінованих оральних контрацептивів виділяють загальні порушення і порушення з боку менструальної функції.

Загальні порушення.
- Головні болі і запаморочення;
- Порушення з боку нервової системи у вигляді дратівливості і нервозності;
- Прояви з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, неприємні відчуття в епігастрії, метеоризм (підвищене газоутворення);
- Зміна маси тіла. Пов'язано це, в першу чергу, з естрогенним компонентом препаратів, що впливає на обмін речовин і апетит

- Судоми нижніх кінцівок;
- Відчуття сухості слизової піхви;
- Побічні дії з боку шкірних покривів, збільшення пігментації шкіри;
- Посилення виходу рідини із судинного русла і переходу її в міжклітинний простір і, як наслідок, затримка води в організмі.

З боку менструальної функції виділяють ускладнення:
- Кров'янисті виділення, що мажуть характеру в період між менструаціями. Як правило, подібні прояви спостерігаються в перші три місяці прийому препарату, після чого зникають;
- Аменорея - це відсутність менструацій протягом шести місяців. Виявляється в період прийому препаратів, а так само після їх прийому.

Проявлення побічних дій проходить протягом приблизно трьох місяців після початку прийому препарату, після чого вони припиняються.

Існують так само досить серйозні ускладнення. які практично неможливо передбачити і пов'язані вони з індивідуальною реакцією організму.

До них відносяться.
- Больові відчуття за грудиною;
- Сильні головні болі, що призводять до порушення працездатності;
- Порушення зору, зокрема випадання полів зору, тобто стан, коли бічний зір пропадає;

- Неврологічні порушення у вигляді порушення мови, почуття "заплітався язик";
- Шкірні прояви у вигляді рясних висипань по всьому тілу;
- Жовтяниця - підвищення рівня білірубіну в крові і проявляється желтушностью слизових і шкірних покривів.

Існують побічні дії. які мають життєву важливість. Дані серйозні побічні ефекти можуть виникнути в тих випадках, коли прийом препаратів проводиться самовільно, без консультації фахівця і, відповідно, при ігноруванні (цілеспрямоване або випадковому) протипоказань до застосування.

1. Вплив на серцево-судинну систему. У разі певних чинників, таких як генетична схильність, куріння (більше 15 сигарет в день при віці жінки старше 35 років), наявності ішемічної хвороби серця або артеріальної гіпертензії, можливий розвиток серцево - судинних захворювань:
- Тромбоз вен, який може ускладнитися тромбоемболією;
- Підвищення ризику розвитку інсультів;
- Збільшення ризику розвитку гострого інфаркту міокарда.

2. Порушення згортання крові. Гормональні препарати впливають на систему згортання крові, підвищуючи її активність, тому, при наявності захворювань, пов'язаних з даною системою, можливі значні ускладнення перебігу хвороб.
3. Вплив на судинну стінку. При захворюваннях, пов'язаних з ураженням судинної стінки, застосування комбінованих препаратів призводить до додаткового впливу на судини, що може привести до ускладнень.

4. Вплив гормональних контрацептивів на ліпідний склад крові. Дана дія слід враховувати при призначенні препаратів
5. Вплив на вуглеводний обмін в організмі. Цей факт слід враховувати жінкам, які страждають на цукровий діабет.