Плеоморфна аденома привушної і підщелепної слинної залози причини виникнення, фото, операція

Аденома слинної залози - доброякісна пухлина, що розвивається в залозистому епітелії.

Найбільш часто зустрічаються пухлини на привушної залозі. Освіта виникає в одиничному кількості, але іноді з'являється відразу кілька пухлин. Зустрічаються у чоловіків і жінок, але останні схильні до захворювання в більшій мірі.

В основному пухлина формується у людей старше 50 років, однак після 70 років захворювання зустрічається рідше.

Доброякісне новоутворення має чіткі межі, капсулу. Товщина останньої може бути різною. Найчастіше пухлина правильної круглої форми або овальної. Аденома щільна, її відтінок може бути різною. Великі вогнища супроводжуються крововиливами або некрозом тканин. З двох сторін пухлина з'являється рідко.

Причини виникнення аденоми слинної залози

Причини пухлин не з'ясовані до цього дня. Вчені говорять про те, що зв'язок є з попередніми травмами або запальними процесами. Але в історії хвороб ці фактори присутні не завжди.

Передумовами до виникнення хвороби можуть бути вроджені дістопіі, онкогенні віруси. Як і в інших випадках виникнути аденома слинної залози може через генних мутацій, збоїв в гормональній сфері, несприятливих факторів зовнішнього середовища, куріння.

Класифікація

Виділяють кілька форм:

1. поліморфний (плеоморфна),
2. базальноклітинний,
3. сальна,
4. каналікулярним,
5. аденолімфома,
6. моноформная.

На фото плеоморфна аденома правої привушної слинної залози

• Плеоморфна пухлина росте повільно, але може досягати до великих розмірів. Найчастіше має горбисту структуру. Виникає в привушної залозі. На останніх стадіях ризик озлокачествліванія пухлини збільшується.
• Базальноклеточная може бути множинною. Являє собою невеликий вузол. Відрізняється щільною, але однорідною структурою. Ця форма зазвичай не рецидивує, іноді схильна до злоякісної трансформації.
• Каналікулярним. Містить призматичні клітини епітелію, які збираються в тонкі пучки, що нагадують бусинки. Зазвичай виникає у людей у ​​віці 60-65 років. Вражає верхню губу, внутрішню сторону щоки. Симптомів захворювання не виникає.
• Сальна аденома. Може бути будь-яких форм і розмірів. Пухлина з'являється в привушної, області щік, піднижньощелепної зоні. Розвиток протікає безболісно. Аденома не приводить до рецидивів після лікування.
• Аденолімформа. Усередині міститься лімфа. Вона росте повільно. Найчастіше виявляється у літніх чоловіків. Спочатку зростання непомітний. Освіта чіткої, має еластичну або щільну структуру.
• Моноформная. Схожа з попереднім варіантом, але не містить мезенхімальні тканини. Складається з великих клітин. Зазвичай має світлий відтінок.
• Аденокацінома. Це злоякісні пухлини виникають у великих і маленьких слинних залозах. Прогноз при цій формі несприятливий.

симптоми освіти

Найпопулярнішою є поліморфна пухлина. Вона росте кілька років, але не завдає болю, не призводить до парезу лицьового нерва.

Якщо ж аденома зачіпає лицевий нерв, настає параліч. Згодом весь нерв може залучитися до запального процесу. За паралічем з'являється біль, яка може мати різну інтенсивність. Ці симптоми в основному з'являються, якщо клітини починають змінюватися на злоякісні.

При певних локалізаціях пацієнти скаржаться на:

• утруднене ковтання,
• порушення мови,
• болю у вусі, шиї,
• набряклість.

діагностика

Діагноз ставиться при використанні комплексу клінічних та інструментальних досліджень. На першому прийомі відбувається збір даних. особливу увагу приділяється локалізації, консистенції, розмірами і контурам пухлини.

Для того щоб виявити природу пухлини проводиться:

• рентгенографія черепа,
• сіалографія,
• УЗД слинних залоз.

Визначити характер освіти дозволяє пункція, біопсія. цитологічне дослідження мазка. Якщо аденома переростає в рак, то призначається комп'ютерна томографія слинних залоз, дослідження лімфатичної системи.

Видалення аденоми слинної залози

Завжди призначається хірургічне лікування. Аденома легко видаляється разом з капсулою. Оскільки освіта не проростає в тканини, на всі маніпуляції потрібно кілька хвилин.

Єдина складність, яка може виникнути - пошкодження лицьового нерва. Наслідками маніпуляцій може стати парез або параліч мімічних м'язів, утворення свищів.

Поліморфна пухлина видаляється шляхом екскохлеаціі. Якщо видалити тільки пухлину, підвищується ризик рецидиву аденоми в місцях пошкодженої тканини. Всі операції проводяться дуже уважно, при кожному розрізі лікарі переконуються, що мімічні м'язи не постраждали.