Плече вилетіло з суглоба причини, симптоми, перша допомога, лікування

Природа наділила плечовий суглоб найбільшою рухливістю серед усіх суглобів в людському тілі. Він має можливість обертатися в різних напрямках, завдяки чому можна повертати руку в різні боки, піднімати її, обертати і т. Д. Але з цієї причини він є не надто стабільним і часто піддається вивихів. У таких випадках кожен повинен знати, що робити, якщо плече вилетіло з суглоба. Інакше неправильні дії, які ми часто бачимо у фільмах, наприклад, смикання за руку, можуть привести до дуже серйозних травм, розривів вен і нервових тканин.

Суглоб плеча становлять три кістки:

ключиця,
лопатка,
плечова кістка, куляста головка якої повинна щільно розміщуватися в спеціальній суглобової западині, розташованій на лопатці.

Всі вони фіксуються капсулою, що забезпечує з'єднання. Крім того стабільність може знижуватися якщо не дуже розвинені навколишні м'язи або неміцні сухожилля.

Плечовий суглоб може стати нестабільним в результаті травмування або сильного фізичного навантаження на руку. Такий стан характеризується випаданням головки кістки плеча з западини суглоба. Повторно вилітає плече з суглоба дуже часто, якщо вже стався перший випадок вивиху, так як воно ставати більш вразливим і нещільно розміщується в западині. Деякі люди страждають синдромом звичного вивиху плеча, який по науковому називається хронічною нестабільністю суглоба плеча. У них регулярно, при невеликих навантаженнях плече вилітає.

Причини і симптоми звичного вивиху плеча

Коли головка кістки виходить з западини в повному обсязі - це називається частковим вивихом або підвивихи. У разі повного вивиху вона повністю залишає своє місце. При хронічній нестабільності це відбувається постійно через розтягнутих або розірваних м'язів або сухожиль, що оточують дане зчленування. Коли вони пошкоджені або малорозвинені, то нездатні утримувати головку плеча всередині западини.

Існує кілька причин, за якими вилітає плече з суглоба:

Травмування або розтягнення зв'язок. Різних травм найчастіше схильні люди, які займаються спортом або роботою, пов'язаною з високими фізичними навантаженнями на руки і плечі, діяльністю руками над головою. Більшість з них в результаті своєї професійної діяльності мають розтягнуті зв'язки плечей, через що стабільність порушується і відбувається вивих.
Підвищена еластичність зв'язок і сполучної тканини. Це призводить до високої рухливості суглоба, що перевищує норму, що провокує виліт головки.
Неправильне розвиток суглоба або його частин. Плече вилітає коли западина лопатки недорозвинена - має малу глибину (дисплазія). Або через гіпоплазії, коли в повному обсязі розвинена нижня частина западини.

За своїм типом бувають вивихи:

У більшості випадків відбувається травма першого типу - в 98%. Вона характеризується випаданням суглоба вперед - в подлопаточную область або під ключицю. Супроводжується такий вивих, як правило, розривом кровоносних судин, зв'язок і нервових волокон.

Випадки нижніх вивихів фіксуються найбільш рідко. Їх клінічна картина полягає в опущенні головки кістки і повної неможливості опустити кінцівку, якщо вискочило плече. Потерпілому залишається тільки чекати з піднятою вгору рукою, поки йому нададуть допомогу.

Заднім вивихом називається випадок відриву від зв'язок суглоба як спереду, так і ззаду. Найчастіше це відбувається при різкому опущенні ваги тіла коли руки витягнуті вперед.

Симптоматика вивиху суглобового плечового з'єднання виглядає так:

коду вийшов суглоб в плечі відчувається гостра або тупий біль, яка виникає через розрив волокон зв'язок або тканин капсули, особливо виражена вона в перший раз, а якщо плече вилітає регулярно симптоматика не так відчутна;
діагностується деформація плеча - воно опухає і набуває небувалої округлість при передньому вивиху, так як головка кістки залишає своє місце в з'єднанні;
задній вивих характеризується випинанням частини лопатки кістки;
втрачається чутливість в зоні передпліччя, плеча або у всій руці, оскільки розриваються волокна нервів;
втрачається можливість здійснювати рухи рукою, вона просто висне.

Лікування плечового суглоба

Коли вискочило плече, багато хто намагається самостійно його вправити або вдаючись до допомоги близьких людей, які не мають для цього спеціальних знань. Однак, цього не можна робити ні в якому разі, якщо вам дорога ваша рука! Така допомога перетвориться в «ведмежу послугу», тому що розірвуться нервові закінчення, кровоносні судини і зв'язки в додачу до вивиху. А це може призвести до повної втрати функціональності руки назавжди.

Необхідно в першу чергу зафіксувати пошкоджену ділянку тіла, забезпечивши йому нерухомість за допомогою шини або тугий пов'язки. Потім потрібно підвісити на косинці зігнуту руку. Це краще робити безпосередньо після того, як трапився вивих плеча. Що робити після цього?

Якщо вийшов суглоб, женіть «помічників» подалі і бігом прямуйте в травмпункт. Там ви отримаєте кваліфіковану допомогу, завдяки якій незабаром зможете знову виконувати рукою звичні справи.

У лікарні насамперед лікар огляне пошкодження встановивши його характер і з огляду на всі нюанси. Після чого проводиться рентгенодіагностика, яка показує чи є перелом кісток. При його відсутності кістки суглоба професійно вставляють на місце. При цьому, як правило, застосовуються знеболюючі засоби. Потім буде накладена гіпсова пов'язка, яка називається лангет. У такому положенні кінцівку, у якій вийшов суглоб, буде знаходитися близько трьох тижнів щоб за цей час зрослися всі пошкоджені тканини.

Пов'язку не можна знімати самостійно, навіть якщо вже не відчувається біль і здається, що все прийшло в норму. Капсула ще ослаблена і навантаження на неї, здійснювана завчасно, незмінно спричинить повторний вивих плеча. Що робити в цей час дозволяється? Потрібно виконувати призначення фахівця і приймати препарати, які він прописав для зменшення болю.

Коли гіпс буде знято лікарем, настане час реабілітації суглоба. Вона потрібна для повного відновлення його рухливості і запобігання повторного виходячи кістки з западини. У цей період виконуються спеціальні гімнастичні вправи, спрямовані на зміцнення м'язових тканин, оскільки вони відповідають за підтримання кісткових з'єднань на своєму місці.

Однак, нерідко люди страждають від того, що навіть після суворого дотримання всіх рекомендацій плече вилітає повторно. Причому такі вивихи стають дуже частими і відбуваються при найменших звичайних навантаженнях на суглоб. Вони набувають хронічної форми. При цьому відновлення функціональності після вправляння з кожним разом протікає повільніше і звичайні способи терапії перестають надавати належний ефект.

У таких випадках пацієнтам рекомендується операція, часто артроскопічна. В ході неї робиться кілька проколів. В один з них вводиться спеціальна маленька камера, по зображенню якої хірург орієнтується в процесі втручання. В інші отвори вводяться інструменти, якими фахівець «нарощує» суглобову губу і усуває при наявності розриви в капсульної оболонці. Оскільки губа суглоба стирається при численних вивихах, то її відновлення запобігає таким випадкам надалі. Подальша реабілітація займе близько шести місяців.

Однак, навіть хірургічне втручання не завжди дає очікуваний результат. Тому необхідно проводити профілактику вивихів, зміцнюючи м'язи, зв'язки і суглоби за допомогою тренувань, вітамінних комплексів і уникнення надмірних навантажень.