Плазмаферез, гобуз - нокб

плазмаферез

Плазмаферез - це сучасний, безпечний, безболісний і атравматичний спосіб очищення крові.

Плазмаферез - це поділ крові з подальшим видаленням рідкої фракції- плазми з накопиченими шлаками, поверненням клітинних елементів і відшкодуванням, віддаленого обсягу, плазмозамінниками. Він включається в комплекс лікування при неефективності загальноприйнятої терапії захворювань, викликаних порушеннями імунітету, обміну речовин, інтоксикацією.

Внаслідок порушення кровообігу, підвищення концентрації в крові токсинів (шлаків), антитіл і імунних комплексів виникає «блокада» природних систем «очищення» і захисту: печінки, нирок, легенів, системи імунітету. Токсичні речовини потрапляють в лімфатичну систему, в кровоносне русло і у великій кількості циркулюють в крові (в плазмі). Далі вони відкладаються в тканинах, викликаючи пошкодження органів. Плазмаферез дозволяє зупинити цей процес. Шлаки видаляються спочатку з крові, потім з тканин (дренуючих ефект). При відшкодуванні вилученої плазми досягається розведення крові. Зменшується застій в капілярах (дрібних судинах), посилюється надходження рідини із тканин, що сприяє поліпшенню кровообігу і тканинного дихання у всіх органах.

Лікувальна дія плазмаферезу включає імуностимулюючий, протизапальний, детоксикуючий ефекти за рахунок:

- видалення циркулюючих імунних комплексів, зменшення концентрації антигенів, антитіл;

- видалення мікробів, токсинів, кінцевих продуктів обміну речовин (шлаків) з плазмою;

- видалення факторів запалення - простагландинів, тромбоксанов, лимфокинов;

- видалення прокоагулянтов, криоглобулинов - речовин, що підвищують згортання крові;

- відновлення чутливості клітинних рецепторів до гормонів, антибіотиків - зниження дози ліків, що приймаються для досягнення потрібного ефекту,

- нормалізації мікроциркуляції і реології крові і відновлення порушеного обміну речовин.

У нашому кабінеті плазмаферез виконується двома основними методами:

1. Дискретний (ручний) плазмаферез проводиться за допомогою центрфугі і стерильних одноразових пластикових контейнерів з консервантом. Проводиться забір крові, контейнери Центрифугують, потім плазма видаляється, а клітини крові після розведення фіз. розчином повертаються пацієнту. Паралельно вливаються, що відшкодовують обсяг вилученої плазми, сольові розчини. При необхідності вводяться ліки. Всього за один сеанс плазмаферезу видаляється 300-600 мл плазми. Це найбільш доступний метод, тривалість 1 сеансу - 2-2,5 години.
2. Автоматичний (апаратний) метод заснований на поділі безперервного потоку забирається крові в сепараторі апарату Baxter в поєднанні з автоматичною подачею антикоагулянту, автоотбором плазми і поверненням в венозний русло клітин. Апаратний плазмаферез найбільш комфортний для пацієнта і має свої переваги:

- невеликий обсяг заповнення системи для крові

- безперервний цикл взяття, розділення крові і повернення клітин

- мінімальна травматизація клітин крові

- зручність в експлуатації, значна швидкість.

Тривалість сеансу - 60-90 хв, обсяг видаляється плазми - 600-1000 мл.
Обидва методи здійснюються за одноголкова методикою (пункція однієї периферичної вени) з використанням витратних систем тільки одноразового застосування.

- Алергічні та аутоімунні захворювання: бронхіальна астма, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія, дерматоміозит, аутоімунний тіріоідіт (зоб Хашимото), полінози, набряк Квінке, гостра кропив'янка, бактеріальний ендокардит, гломерулонефрит та інші.

- Хвороби шкіри: екзема, псоріаз, нейродерміт, атопічний дерматит, фурункульоз, вугровий хвороба

- Неврологічні захворювання: міастенія, в т.ч. миастенические кризи - напади м'язової слабкості, розсіяний склероз в початковій стадії, бічний аміотрофічний склероз, синдром Гієна-Барре (демієлінізуюча запальна полінейропатія), особливо в гострій, початковій стадії, синдром хронічної втоми.

- Серцево-судинні захворювання: ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, атеросклероз судин нижніх кінцівок, мозку, підвищений рівень холестерину (в т.ч. сімейна гіперхолестеринемія), синдром підвищеної в'язкості крові, хвороби судин (облітеруючий ендартеріїт, тромбоангііт, вузликовий артеріїт, геморагічний васкуліт)

- Захворювання печінки: токсичний гепатит, гепатоз, цироз печінки, неінфекційних жовтяниці, хвороба Жильбера

- Хвороби обміну речовин: цукровий діабет, подагра, порфірія, хвороба Вільсона, гемохроматоз

- акушерскогінекологіческого захворювання: хронічні інфекції передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз і т.д.), хронічні запальні захворювання придатків матки, безпліддя, невиношування вагітності, токсикоз (гестози) вагітних, спадкова тромбофілія, АФС-синдром, аутосінсібілізація до ХГЛ, профілактика резус - конфліктної вагітності, клімактеричний синдром.

- Урологічні захворювання: хронічний простатит, хр. пієлонефрит, хронічна ниркова недостатність, статеві розлади у чоловіків.

- Хвороби крові: тромбоцитопенічна пурпура, кріоглобулінемія, мієломна хвороба, макроглобулінемія Вальденстрема, аутоімунна гемолітична анемія

- Токсикологічні стану: зняття токсичних проявів при різних отруєннях, в тому числі наркотичної та алкогольної інтоксикації.

1. Кровотечі (виразки, пухлини шлунково-кишкового тракту, легенів, сечостатевої системи і т.д.).
   1. Гостра стадія інфекційних і гнійно-запальних процесів
   2. Гіпертермія.
   3. Артеріальна гіпотонія, шок (АД<90 ммрс).
   4. Виснаження, загальний білок крові <55 г/л
   5. Анемія (Нb<90г/л