Пластир від пролежнів які бувають і як використовувати для лежачих хворих

Найчастіше пролежні (виразки) зустрічаються у літніх пацієнтів з переломом шийки стегна, хворих, які перебувають в реанімації, паралізованих людей, які перебувають на домашньому лікуванні. Терапія таких виразок надзвичайно складна і приносить нетривале полегшення.

Для людей, прикутих до ліжка або інвалідного крісла, розроблені спеціальні перев'язувальні матеріали, що дозволяють зменшити болі, заподіяні пролежнями, абсорбувати виділяється з ран ексудат. Антисептичні пов'язки і пластирі також знижують вірогідність інфікування.

Гідрогелеві і губчасті препарати

Лікування пролежнів має починатися після появи перших ознак некрозу тканин. Пролежні утворюються в місцях тривалого зіткнення шкіри з твердою поверхнею:

якщо людина постійно лежить на спині в зону ризику потрапляє поперек і сідниці, шкіра між лопатками, потилицю;
у хворого в інвалідному кріслі уражаються ще й ступні.

Залежно від ступеня пошкодження шкіри розрізняють 4 види пролежнів:

Почервоніння шкіри, при натисканні ділянка не біліє;
Крім червоного кольору, на шкірі утворюються невеликі бульбашки і виразки, верхній шар починає відшаровуватися;
На шкірі формується «кратер», заповнений вмістом жовтого кольору, уражаються всі шари шкіри.
Некроз проникає в м'язову і кісткову тканини, на дні спостерігаються чорні пласти шкіри.

При пролежнях 1 і 2 ступеня використовуються пластирі на основі медичного гелю, з фізіологічним розчином, губчасті пов'язки з поліуретану.

Принцип їх дії простий: верхній водозахисний шар пропускає кисень, необхідний для відновлення тканин шкіри, нижній шар вбирає виділення з рани, забезпечує вологе середовище, надлишок вологи випаровується через верхній шар.

Які цього типу пов'язки для лікування пролежнів можна придбати в аптеках:

Hydrosorb Comfort. Пластир являє собою м'яку подушечку, наповнену гідрогелем з липкими самоклеящимися краями. Призначено засіб для закриття чистих ран з незначними виділеннями. Показана людям з чутливою шкірою. Одна гідрогелева пов'язка може перебувати до 7 діб на рані. Перед кріпленням необхідно протерти пролежні антисептичним розчином.
HYDROTAC. Протипролежневий пластир з одного боку покритий поліуретаном, з іншого боку - Водовмісні гібридним полімером. Губчаста пов'язка не дозволяє мікроорганізмам проникати в рану, підтримує вологе середовище, прискорює загоєння тканин. Засіб дозволяється залишати на рані до 5 днів.
Ранозаживляющая пов'язка Мультіферм. Складається з декількох шарів лікувальних шарів, всмоктуючого матеріалу. Сприяє швидкій регенерації клітин, кріпиться виріб на 24-48 годин.
Пов'язка гідрогелева Супрасорб. Володіє додатковим знеболюючим ефектом за рахунок охолоджуючого компонента в складі кошти. Щільно прилягаючи до рани, пов'язка зволожує шкіру, абсорбує ексудат, розчиняє некротичні клітини.

Якісні пов'язки на пролежні виробляють компанії Хартманн (Пемафом) з губчатого матеріалу (герметичний поліуретан), Тіелле (водозахистна пов'язка з Гідрополімер).

альгінатние кошти

Альгінатний пластир від пролежнів призначений для абсорбції гнійного вмісту, крові з ран. Такі вироби показані для глибоких пролежнів з рясними виділеннями. Ефективні альгінатние пластирі на ділянках тіла важкодоступних для перев'язки - крижі або п'яти.

Засоби випускають у формі плоских пластирів або тампонадних стрічок, призначених для очищення глибоких порожнин. Виготовлений медикамент з волокон альгінату натрію і кальцію, які добувають з морських водоростей. Важлива перевага альгінатних пластирів - у міру поглинання крові і рідини, вони змінюють форму в залежності від контурів пролежня. Це властивість забезпечує максимальне очищення рани.

Застосовуються вироби з альгінату:

для обробки шкіри навколо пролежня використовують антисептики;
стерильноюсерветкою промакивать шкіру;
кріплять альгінатний пластир;
для фіксації накладається додаткова пов'язка.

Пластир змінюють кожні 2-3 дні або в разі виділення з-під пов'язки рідини. Альгінатние пов'язки не призначаються при мізерному виділення ексудату. Пересихання альгінату призведе до подразнення шкіри, пластир прилипне до рани, що погіршить стану рани.

Що можуть запропонувати фармацевти:

Сорбалгон. Проводиться у формі тампонадной стрічки, пов'язки і серветок. Гнійний вміст, кров'яні виділення з'єднуються з альгінатних волокнами і перетворюються в гідрофільний гель. Маса не приклеюється до рани, віддаляється пінцетом, після чого промивається фізіологічним розчином.
Medisorb A. Гель, який виходить після вбирання рідини, створює сприятливі умови для регенерації тканин шкіри. Пластир забезпечує кисневий обмін, в результаті чого надлишки рідини не протікають на здорову шкіру.
Аскін сорбіт. Виріб складається з альгінату кальцію і карбоксиметилцелюлози, що підсилює абсорбуючий ефект. Показано для пролежнів з рясними виділеннями.

Для ран і виразок з незначним виділенням рекомендуються мазеві пов'язки і пластирі, що містять срібло.

Наприклад, ранозагоювальну властивістю володіє пластир Atrauman. Концентрація срібла і мазі з тригліцеридів має бактерицидну дію, пластир зберігає свої антибактеріальні властивості до 7 днів.

Незважаючи на ефективність таких засобів, для терапії пролежнів 3 і 4 ступеня одних таких пов'язок буде недостатньо. Найчастіше очищення ран відбувається хірургічним шляхом, потім пацієнтам призначаються ранозагоювальні пластирі.

гидроколлоидная пластирі

Пов'язки такого типу універсальні - гидроколлоидная кошти можна фіксувати як на вологі, так і на сухі пролежні. Пластир складаються з унікальних гелеобразующіх капсул, які знаходяться всередині клейкої речовини. Найчастіше гидроколлоидная пов'язка виглядає як самоклеящаяся і водонепроникна гнучка платівка.

Гидроколлоидная вироби показані для пролежнів будь-якого ступеня:

рани з некрозом і грануляцією;
сухі пролежні 1 ступеня в якості профілактики;
глибокі рани;
рани і виразки з помірним і незначним виділенням.

Гидроколлоидная пластирі-пов'язки мають максимальний термін використання - 7 днів, що важливо в разі загоєння рани. До того ж гидроколлоид не прилипає до рани, а фіксується лише до навколишніх тканин близько пролежнів. Зазвичай такі вироби виготовляються в незвичайній формі, що повторює контури тіла.

В аптеках можна придбати такі гидроколлоидная пов'язки:

Протипролежнева пов'язка Coloplast comfeel plus. Ефективність вироби доведена 30 роками застосування його на практиці. Водонепроникна гнучка пластина має форму «метелики», що полегшує її фіксацію на складні ділянки тіла: лікті, п'яти, крижі. Пов'язка Комфі плюс герметично кріпиться на рану і ерозію шкіри, верхня плівка з поліуретану захищає від проникнення інфекції, при цьому не перешкоджаючи випаровуванню вологи. Колопласт випускає прозорі пов'язки для пролежнів з незначними виділеннями і пластирі для пролежнів з помірним виділенням ексудату.
Гідроколл. Німецька компанія Хартманн проводить гідроколлодіние пластирі в різних формах: тонкі і щільні пластинки, серце для області попереку, пластир з можливість сформувати кишеньку для ліктів і п'ят. Гідроколл підтримує оптимальну вологість в рані, не завдає болю при зміні пов'язки, легко видаляється. Залежно від складу виробу Гідроколл застосовують і на стадії профілактики, і на стадії загоєння.
ConvaTec Granuflex. Виробляється у Великобританії. Призначена для терапії пролежнів, трофічних виразок та опіків. Granuflex супертонка використовується тільки для пролежнів 1 і 2 ступеня. Пов'язка ізолює рани від інфікування, вбирає виділяється пролежнів.

Незважаючи на описаний в інструкції тривалий термін використання пластирів і пов'язок для лікування пролежнів, іноді доводиться міняти їх раніше. Визначити необхідність зміни легко: пластир розбухає від вологи. Перед фіксацією будь-якого пластиру або пов'язки від пролежнів ділянку шкіри обов'язково потрібно дезінфікувати. Перевагу краще віддати слабкому розчину хлоргексидину, оскільки агресивні йод або діамантовий зелений викликають опіки, що значно уповільнює процес загоєння шкіри.