планове лікування

100 мг х 1 р / 3 сут.

Оскільки більшість пацієнтів з гіперурикемією мають інші порушення обмінних процесів, зокрема гиперлипидемию, гіперглікемію, а також артеріальну гіпертензію, їх слід віднести до групи високого ризику серцево-судинних ускладнень. У зв'язку з цим їм необхідно призначати гиполипидемическую, гіпоглікемізуючі і антигіпертензивну терапію, лікувати нікотинову залежність.

Антигіпертензивна терапія: Перевага отдаетсяІАПФ, так як при гіперурикемії активується локальна ниркова ренін-ангіотензинової системи, а також є пошкодження нирок.

Блокатори рецепторів ангіотензину-2 (БРА) краще переносяться хворими, мають позитивний впливом на обмін сечової кислоти, блокують транспортні системи епітеліоцитів дистальних канальців нирки (урат / лактат, урат / хлорид), знижуючи в них реабсорбцію уратів, захищаючи таким чином нирковий інтерстицій від шкідливого дії уратів, попереджаючи розвиток і прогресування Тубуло-інтерстиціального нефриту (доведено для лозартану). При цьому виведення уратів збільшується за рахунок зниження їх реабсорбції в канальцях, а не фільтрації в клубочках, таким чином ризик нефролітіазу не збільшується.

Бета-блокатори і антогоністи кальцію метаболічно нейтральні і тому не впливають на обмін уратів, призначаються хворим з гіперурикемією за загальноприйнятими рекомендаціями.

Тіазидового діуретики, широко використовувані в якості антигіпертензивних засобів, можуть провокувати гиперурикемию у схильних осіб і підвищувати рівень сечової кислоти у хворих на подагру, тому від застосування цієї групи препаратів у хворих з гіперурикемією слід відмовитися. У разі ХСН і неможливості відмовитися від сечогінних необхідний частий моніторинг урикемію і своєчасне приєднання алопуринолу або (за показаннями) застосування петльових діуретиків.

Ліпіднормалізующая терапія. статини.

Гипогликемическая терапія. протидіабетичні препарати.