Питання до лікаря-кардіолога в яких продуктах міститься холестерин, клініка

Питання до лікаря-кардіолога

Які причини виникнення серцево-судинних захворювань?

Серцево-судинні захворювання, такі як ішемічна хвороба серця і гіпертонічна хвороба - надзвичайно широко поширені і є провідною причиною розвитку інфаркту та інсульту і складають 56% від загальної смерті чоловіків старше 35 років і всіх людей, незалежно від статі, старше 45 років.

Серед факторів ризику їх розвитку крім гіперліпідемії (підвищений рівень холестерину і ХС ліпопротеїдів низької щільності), найбільш часто зустрічаються ожиріння, порушення в харчуванні, куріння, низька фізична активність, алкоголь, цукровий діабет, постменопаузі у жінок та ін.

Основними порушеннями в харчуванні є: надмірна калорійність раціону (що сприяє розвитку ожиріння), споживання великої кількості тваринного (насиченого жиру), кухонної солі і цукру, недостатнє споживання харчових волокон, ненасичених жирів, вітамінів, мінеральних речовин і ін.

Які основні принципи харчування при серцево-судинних захворюваннях?

За допомогою дієти можна активно впливати на основні механізми, що лежать в основі патогенезу захворювань серцево-судинної системи.

Дуже важливо обмежити вживання висококалорійних продуктів (що містять тваринні жири і вуглеводи), кухонної солі, азотистих екстрактних речовин; з іншого боку - збагатити раціон рослинними оліями, харчовими волокнами, продуктами моря, вітамінами C, P і групи B, солями калію і магнію.

Вся їжа готується без солі, але за погодженням з лікарем дозволяється додавати в страви не більше 3-5 г (1 чайну ложку) кухонної солі. Загальна кількість вільної рідини (включаючи перші страви) - до 1,5 літрів. Другі страви готуються переважно у відвареному або запеченому вигляді або злегка обсмажують після відварювання.

При схильності до підвищення згортання крові рекомендується включати в дієту продукти моря. Хворим на серцево-судинні захворювання з надмірною масою тіла слід обмежити або виключити з дієти хліб, цукор, страви з круп, макаронних виробів і картоплі. За погодженням з лікарем застосовуються різні контрастні (розвантажувальні) дні (рибний, сирний, яблучний, овочевий та ін.).

- овочі, фрукти і ягоди в сирому вигляді близько 400 г в день;

- продукти, багаті солями калію (курага, родзинки, чорнослив, персики, банани, абрикоси, ананаси, шипшина, картопля, капуста, баклажани);

- продукти, багаті солями магнію (соя, вівсяна, гречана, пшоняна крупи; волоські горіхи, мигдаль; висівки);

- продукти моря, що містять, органічний йод (морська капуста, кальмари, морський гребінець, креветки, мідії та ін.),

- продукти, що містять невелику кількість кухонної солі (рис, вівсяна і манна крупи, цвітна і білокачанна капуста, морква, буряк, картопля, судак, короп, щука, окунь, яловичина, кролик),

- продукти, що містять велику кількість вітаміну C (шипшина, чорна смородина, полуниця, агрус, апельсини, яблука, капуста, солодкий червоний перець, петрушка, кріп, зелена цибуля та ін.),

- продукти, що містять велику кількість вітамінів групи B (висівки, житній і пшеничний хліб грубого помелу, пивні і пекарські дріжджі, продукти моря, соєве борошно).

Які продукти містять насичені жири?

Насичені жири входять до складу продуктів тваринного походження. Їх ще називають «твердими» (тугоплавкими) жирами, які знаходяться в твердому стані при кімнатній температурі, перетравлюються важче і засвоюються гірше, ніж інші види жирів. До деяких поширених видів твердих жирів відносяться: вершкове масло, яловичий або баранячий жир, нутряне сало, курячий жир, свинячий жир (свиняче сало), маргарин (у вигляді бруска).

До харчових продуктів, багатим насиченими жирами, відносяться сири, креми, морозиво, «мармурові» сорти м'яса, стандартна пісна яловичина, бекон, сосиски, сардельки та ковбаси, куряча шкіра, багато кондитерських виробів (тістечка, крекери, пончики, борошняні кондитерські вироби та круасани).

Які жири вважаються корисними?

До них відносяться жири, що містять моно- і поліненасичені жирні кислоти Мононенасичені жирні кислоти містяться в оливковій олії. Оливкова олія є основою так званої «середземноморської дієти» - традиційного типу харчування жителів Середземномор'я, пов'язаного з низькою поширеністю і смертністю від серцево-судинних захворювань.

Поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК) надходять тільки з їжею, не синтезуються в організмі і надходять, переважно з рослинними оліями, в меншій мірі - з бобовими, горіхами, морською рибою. ПНЖК поділяються на два сімейства: омега-6 і сімейства омега-3.

Необхідна кількість ПНЖК омега-6 міститься в 15-20 г (1 столова ложка) рослинної олії (соняшникової, кукурудзяної, бавовняного і ін.)

ПНЖК омега-3 присутні у великій кількості в жирі риб, особливо морських (скумбрії, сардини, оселедця Івасі і ін.) І жирі морських тварин, а також в рослинних оліях (лляному, горіховому). Вони мають важливе значення для здоров'я, знижують ризик серцево-судинних захворювань, тромбозів, гіпертензії, нормалізують рівень ліпідів крові, серцевий ритм.

У яких продуктах міститься холестерин?

Холестерин міститься в субпродуктах (печінка, нирки, серце, мізки і ін.), Яйцях, м'ясі (яловичина, баранина, свинина), птиці (кури, гуси, качки), рибі, ікрі риб, цілісному молоці і молочних продуктах, вершковому маслі і ін. Його немає в рослинних продуктах. Надходження холестерину з їжею в надмірній кількості на тлі високожирові раціону сприяє розвитку атеросклерозу.

У яких продуктах містяться харчові волокна?

Харчові волокна поділяють на розчинні і нерозчинні. Розчинні харчові волокна містяться переважно в овочах, фруктах, бобових; нерозчинні волокна - в зернових продуктах.

Скільки треба вживати солі?

З споживанням великої кількості солі пов'язана висока поширеність гіпертензії і підвищена захворюваність і смертність від інсульту. Тому верхня межа споживання солі повинен бути 5 г в день. Більшість людей з'їдають набагато більше цієї кількості, оскільки сіль прихована в таких продуктах, як хліб, сир, консервовані та оброблені продукти.

Звикнувши до солі, багато додають її в їжу для посилення солоного смаку, часто навіть не спробувавши їжу заздалегідь. Перевага солоної їжі слабшає, якщо поступово знижувати споживання солі. Можна взагалі не додавати сіль в їжу ні під час приготування, ні за столом.

Ось кілька простих способів зменшити споживання солі:

- харчові продукти, що містять багато солі (копчені, консервовані, мариновані і в'ялені продукти), потрібно їсти в малих кількостях і не вживати регулярно.

- слід збільшити споживання продуктів, в яких міститься мало солі, таких як овочі та фрукти.

- необхідно зменшити кількість солі, що додається при приготуванні їжі; замість неї для додання аромату можна додавати трави і спеції.

- не потрібно додавати сіль в їжу автоматично, потрібно спочатку спробувати їжу.

Чому треба контролювати масу тіла при захворюваннях серцево-судинної системи?

Відомо, що ожиріння відіграє провідну роль у розвитку ішемічної хвороби серця, гіпертонії, цукрового діабету, захворювань опорно-рухового апарату, печінки і ін. У повних людей підвищення артеріального тиску спостерігається в 3 рази частіше, ніж у худих. Атеросклероз в молодому віці у людей з надмірною масою тіла діагностується в 2 рази частіше, ніж у людей з нормальною вагою.

В даний час найбільш широко поширеним показником для оцінки ступеня ожиріння є індекс Кетле або індекс маси тіла (ІМТ).

Надмірне накопичення жиру в області живота (верхній тип ожиріння - тип "яблуко") являє більший ризик для здоров'я, ніж накопичення жиру в області стегон (нижній тип ожиріння - тип "груша"). Надмірне накопичення жиру в області живота асоціюється з підвищеним артеріальним тиском, цукровим діабетом і раннім розвитком ішемічної хвороби серця.

Велика величина відносини об'єму талії до об'єму стегон (> 1,0 для чоловіків і> 0,85 для жінок) стала прийнятим клінічним методом виявлення пацієнтів з абдомінальним типом накопичення жиру.