Питання №12 «патогенез вірусних інфекцій

Тропизм - схильність вірусу до того чи іншого коміра інфекції. При респіраторних інфекціях - вірус локалізується в носоглотці, трахеї і легень; при ентеровірусних - в калі; при нейротропних - в ГМ або СМ; при дермотропні - в шкірі.

Патогенез вірусних інфекцій.

Під патогенезом розуміють сукупність процесів, що викликають захворювання, його розвиток і результат.

2.Кількість інфекційних частинок

3.Реакціей клітини на інфекцію.

4.Реакція організму на зміну клітин і тканин.

В основі тропізму вірусів лежить чутливість до вірусу певних клітин.

Патогенез обумовлений основними механізмами взаємодії вірусів з клітинами:

- атрофія або дистрофія (ЦПД)

- освіту тілець включень

- освіту симпластов і сінцітіев

- латентна (хронічна) інфекція.

Під інфекцією розуміють стан зараженості макроорганізму. Це комплекс процесів, що відбуваються при взаємодії інфекційного агента з організмом господаря. У зв'язку з тим, що віруси є внутрішньоклітинними паразитами в основі їх взаємодії з організмом завжди лежить інфекційний процес на рівні клітини, який реалізується шляхом взаємодії вірусного і клітинного генома, тому можливо класифікувати інфекцію як на клітинному, так і на рівні організму.

Патогенез на клітинному рівні - сюди входить ЦПД (видимі морфологічні зміни клітин під впливом того чи іншого вірусного агента). Характер ЦПД різний і залежить від:

2.Біохіміческій властивостей вірусу

Характер ЦПД оцінюється по 4-х бальною системою перехресного і враховуються зміни, коли використовуються культури клітин для титрування (тобто).

Патогенез на організмовому рівні.

Стан інфекції як всякого біологічного процесу динамічно, динамку взаємодії зазвичай називають інфекційним процесом. З одного боку інфекційний процес включає: впровадження, розмноження і поширення збудника в організмі, а також патогенну дію, а з іншого боку реакцію організму на цю дію.

Патогенної дії збудника може бути неоднаковим. Воно проявляється у формі інфекційної хвороби різної тяжкості, в іншому без яскраво виражених клінічних ознак по-третє проявляється лише змінами, виявленими вірусологічними, біохімічними, імунологічними методами. Це залежить від:

- кількості і якості збудника, який проник в сприйнятливий організм, умов внутрішнього і зовнішнього середовища, що визначають резистентність тваринного і характеризуються взаємодією мікро і макроорганизмов. За характером взаємодії збудника хвороби і організму виділяють 3 форми:

1.інфекціонная хвороба - це інфекційний процес, характеризується певними клінічними ознаками, а також порушеннями, функціональними розладами і морфологічними ушкодженнями тканин.

2.Мікробоносітельство - імунологічна субінфекція. Диференційований підхід до різних форм інфекції дає можливість правильно вести діагностику інфекції виявляти заражених тварин в неблагополучному стаді. Патогенез будь-якої інфекційної хвороби визначається спеціальним дією збудника і реакціями організму, що залежать від умов, в яких відбувається взаємодія мікро-і макроорганізму. При цьому важливе значення мають шляхи проникнення і розподілу збудника. Ворота збудника: шкіра, слизові, сечостатева система, плацента.

Кожен вид збудника еволюційно пристосувався до таких шляхів проникнення, яке забезпечує сприятливі умови для розмноження і поширення - вхідні ворота для кожної інфекції характеризується специфічністю. Щоб проводити профілактику необхідно враховувати специфічність воріт інфекції. Наприклад, при Инанне збудник проникає через шкіру при укусі комах. При ящуре основний шлях аліментарний, при сказі - через покус.

Класифікація вірусних інфекцій.

Розрізняють автономні та інтегровані інфекції. Автономні - при цьому вірусний геном реплікується незалежно від клітинного генома. Автономна інфекція характерна для більшості вірусів.

Інтегровані інфекції - вірусний геном включається до складу клітинного генома, тобто інтегруються в клітинний геном і реплікуються разом з ним. При цьому вірусний геном реплікується і функціонує як складова частина клітинного генома. Інтегрувати може як повний геном так і частина. При інтегрованих інфекціях немає ні збірки вірусних частинок ні виходу.

Автономна інфекція - клітина іноді набуває здатності до необмеженого поділу в результаті порушення регулюючих механізмів, які контролюють розподіл. Це частіше спостерігається при онкогенних інфекціях.

Продуктивна і абортивна інфекції:

1.Продуктівная - завершується виходом інфекційного потомства.

2.Абортівная - інфекційного потомства не утворюється або його мало.

Форми перебігу - як і продуктивна, так і абортивна можуть протікати в гострій і хронічній формі. Гостра інфекція - це інфекція, в результаті якої клітина або одужує або гине. Гостра інфекція на клітинному рівні може бути цитолітичної (коли відбувається загибель клітини).

Хронічна інфекція - це інфекція, при якій клітина продовжує продукувати вірусні частинки протягом тривалого часу і зраджує цю здатність дочірнім клітинам. Найчастіше хронічну форму набуває абортивна інфекція тому вірусний матеріал накопичується і передається дочірній клітині.

Змішання інфекція - клітина заражається двома або кількома різними вірусами, в результаті чого в клітці можуть поєднуватися два і більше інфекційних процесу. Можливо кілька варіантів взаємодії вірусу в процесі змішаної інфекції:

1.Інтерференція - один вірус пригнічує дію іншого.

2.Комплементація (екзальтація) - один вірус підсилює дію іншого.

Класифікація вірусних інфекцій на рівні організму.

В основу класифікації покладено:

3.Проявление клінічних симптомів

4.Виделеніе вірусів в навколишнє середовище

Одна з форм може переходити в іншу (наприклад, вогнищева в генералізовану, гостра в хронічну).

Вірус діє поблизу вхідних воріт інфекції, в зв'язку з локальної репродукцією. Вони мають більш короткий прихований період в порівнянні з генералізованими.

Після обмеженого періоду репродукції в первинних осередках відбувається генералізація інфекцій - віруси проникають в інші системи, наприклад при ящуре, поліомієліті, віспі.

Триває нетривалий період і протікає з виділенням в навколишнє середовище. Закінчується загибеллю або видужанням.

При тривалому взаємодії вірусу з організмом. Вона може бути латентна, хронічна, повільна.

Латентна інфекція - не супроводжується виділенням вірусу в навколишнє середовище, при певних умовах може переходити в гостру і хронічну.

При грипі, сепсисі, СНІД і ін.

Це тривало поточний процес. Характеризується періодами ремісії (аденовірус, герпес).

Повільні інфекції - своєрідне взаємодія вірусу з фагом і характеризується тривалими інкубаційними періодами.

При вивченні будь-якого інфекційного захворювання важливо знати джерело, місце постійного проживання і розмноження, шляхи поширення, місце і терміни збереження, виникнення у зовнішньому середовищі, способи передачі від хворих до здорових.

Природне середовище - живий організм, тут він знаходить всі умови існування. Тривалість перебування вірусів коливається в значних межах і залежить від біологічних властивостей, реактивності організму. Від умов патогенезу. Джерела інфекції - тільки заражені організми. Вони грають роль лише в процесі передачі. Більшість тварин виділяють віруси з екскретів, секретами, кров'ю, виділеннями, мокротою. При більшості вірусних інфекцій в основі патогенезу лежить вирусемия (ящур, чума та ін). При цих захворюваннях вірус виділяється всіма можливими шляхами. При хронічному перебігу вірусовиделеніе менш інтенсивно, але може бути тривалим. При вірусних захворюваннях локалізація обмежується одним шляхом: пневмонії - з краплями мокротиння. Найінтенсивніше виділення вірусу в зовнішнє середовище спостерігається в гострий період захворювання, однак при ряді захворювань і в інкубаційний період. Безсимптомні інфекції протікають при вакцинації живими вакцинами.