Підготовка до огляду проктолога

Якщо Ви записалися на прийом, то для того щоб інформація отримана в результаті первинної консультації була найбільш повною необхідно підготуватися до огляду - очистити кінцеві відділи товстої кишки від вмісту. Однак якщо причиною звернення є сильні болі в області ануса, то підготовка до огляду проктолога не потрібно. Досить, якщо в цей день у Вас буде стілець. Проктолог акуратно проведе огляд і без спеціальної підготовки. У разі необхідності вам буде призначена терапія для зняття загострення або больового синдрому, а вже після цього ви пройдете необхідні інструментальні обстеження.

У всіх інших випадках, включаючи безболісні виділення крові з ануса. перед первинним обстеженням, не менше ніж за 3-4 години до прийому, слід здійснити підготовку до огляду проктолога, тобто очистити нижню частину кишечника. Найвідоміший спосіб зробити це - виконати дві очисні клізми по 1-2 літри кожна з інтервалом між ними приблизно 35-45 хвилин. Однак є і альтернативні способи підготовки до огляду проктолога, які описані нижче.

Напередодні обстеження не слід вживати продуктів, що провокують метеоризм, якщо такі Вам відомі. Найбільш часто це капуста, виноград, яблука і борошняне, а якщо все таки Ви відзначаєте метеоризм - можна прийняти 3-4 таблетки активованого вугілля. Ефект від прийому сорбенту буде краще, якщо попередньо Ви його подрібніть. Якщо Ви записані на прийом у вечірній час, а вдень немає можливості поставити клізми, то підготуватися до огляду можна з ранку. В цьому випадку до прийому бажано обмежити вживання їжі до мінімуму - не міцний чай, яйце, шоколад.

Методика постановки очисної клізми

Для постановки очисної клізми використовують т.зв. «КружкуЕсмарха». Це резервуар (скляний, емальований, частіше гумовий або одноразовий пластик) ємністю 1,5-2 л. У дна резервуара є сосок, на який одягається гумова трубка, яка закінчується знімним наконечником (частіше пластмасовим) довжиною 8-10 см. Наконечник повинен бути цілим, з рівними краями. Після вживання наконечник добре миють милом під струменем теплої води і кип'ятять. Поруч з наконечником на трубці є вентиль, яким регулюють надходження рідини в кишечник. Якщо вентиля немає, його можна замінити білизняний прищіпкою, затискачем і т. П.

Для клізм використовуйте тільки питну воду. Для дітей воду краще прокип'ятити і охолодити. Температура води - близько 25-28 градусів. Більш холодна вода значно посилює рухову активність кишечника, і може викликати неприємні больові відчуття. Використовувати для клізми воду температури тіла або вище - недоцільно, так як при такій температурі вода занадто швидко всмоктується в кишці. Коли все готово до постановки клізми - можна приступати.

У кухоль Есмарха налийте 1-1,5 л води кімнатної температури, підійміть її догори на висоту 1-1,5 м і опустіть наконечник вниз, щоб випустити невелику кількість води і разом з нею повітря з трубки. Заповніть трубку (виведіть трохи рідини з трубки), після чого, не опускаючи кухоль, закрийте кран на гумовій трубке.Лягте на ліжко ближче до краю на лівий бік із зігнутими і підтягнутими до живота ногами. Під сідниці підкладіть клейонку (поліетиленову плівку), вільний край якої опустіть у відро на випадок, якщо не зможете втримати воду. Змастіть наконечник вазеліном (дитячим кремом, олією) і, розставивши сідниці, введіть наконечник в задній прохід легкими обертальними рухами. Перші 3-4 см вводите наконечник у напрямку до пупка, потім ще на 5-8 см - паралельно куприка, злегка «піднявши» знаходиться зовні частина наконечника в напрямку промежини. Якщо зустрічаються перешкоди і трубка впирається в кишкову стінку або в твердий кал, витягніть її на 1-2 см і відкрийте кран. Вода під тиском надійде в товстий кишечник. Майже відразу з'явиться відчуття «наповнення» кишечника, позиви на стілець. У ці моменти потрібно зменшити швидкість подачі рідини з кухля, закривши кран на трубці або пережавши її. Зменшити неприємні відчуття допоможуть кругові м'які погладжування живота.

При закупорці наконечника каловими масами його слід витягти, прочистити і ввести знову. Якщо пряма кишка наповнена калом, спробуйте розмити його струменем води. Кухоль Есмарха спорожняти потрібно не повністю. Залишивши на дні небагато води, щоб в кишечник не потрапило повітря, закрийте кран, що регулює надходження рідини, і витягніть наконечник.

Бажано утримувати воду протягом 10 хвилин. Для цього лежите на спині і глибоко дихайте. Біль, відчуття розпирання в животі заспокоюйте погладжуванням. Якщо вдасться, походите з введеної водою або полежте на животі. При постановці очисної клізми потрібно стежити, щоб за один раз вводилося не більше 1,5-2 л рідини. Якщо необхідно поставити дві клізми поспіль, слід дотримуватися інтервалу між ними 35 - 45 хвилин, переконавшись, що промивні води від першої клізми відійшли повністю.

Альтернативні способи підготовки до огляду проктолога

Якщо ви є труднощі з постановкою клізми, або просто не хочете »возитися», існує кілька альтернатив:

Мікролакс - готовий послаблюючий розчин місцевого дії в тубах по 5 мл для одноразового ректального введення - 4 шт. в упаковці. Ефект від застосування Мікролакс настає через 5-15 хвилин після введення. За допомогою препарату легко очистити дистальні 20-30 см кишки, що досить для повноцінного огляду і ректороманоскопії. Методика застосування і форма випуску така, що згідно з інструкцією можна підготуватися до огляду практично в будь-яких умовах, де є санвузол - в тому числі на роботі і тощо

Мікролакс діє м'яко, не дратуючи кишечника і не надаючи системних побічних ефектів. З огляду на безпеку Мікролакс, його можна застосовувати дорослим і дітям, а також під час вагітності та лактації.

Правила застосування Мікролакс: відламати пломбу на наконечнику тюбика. Для полегшення процесу введення потрібно злегка натиснути на тюбик так, щоб крапля препарату змастила кінчик клізми. Потім слід ввести наконечник мікроклізми в пряму кишку і, стискаючи тюбик, видавити повністю його вміст. Витягти наконечник, продовжуючи злегка здавлювати тюбик.

Для підготовки кишки до огляду досить введення 2-3 х туб з інтервалом в 5-10 хвилин. Після введення препарату випорожнення як правило настає через 5 -20 хвилин. Якщо після введення 2-ий мікроклізми спорожнення не настає, то турбуватися не слід - це значить вам вдалося підготуватися з першого разу і в кишці немає вмісту. Якщо ж після двох мікроклізм у Вас є сумніви в чистоті кишки - можете ввести втретє. Застосовувати Мікролакс для підготовки до обстеження слід не пізніше ніж за 3 години і не раніше ніж за 6 годин до огляду.

Препарат «ЕНЕМО Клин»

Ще один варіант сольового проносного місцевої дії в готової до застосування упаковці з смазанності наконечником. Так само як і у Мікролакс, дія його засновано на осмотической затримці рідини в просвіті кишки. Це призводить до значного посилення перистальтики, моментального збільшення продукції слизу і спорожнення кишечника.

Кожні 135 мл препарату містять: натрію дигідрофосфат 21,6 г

Натрію гідрофосфат 8,1 г; допоміжні речовини: натрію бензоат 0,54 г, Вода очищена достатню кількість до 135 мл.

Спосіб застосування: краще лягти на лівий бік так, щоб права нога була зігнута в колінному суглобі, або обидві ноги були зігнуті в колінно-грудному положенні. Зняти захисний ковпачок з пляшечки і плавно ввести наконечник в пряму кишку. Шляхом здавлювання пляшечки-балона ввести рідину в кишечник. Витягти наконечник з прямої кишки. Необхідно зберігати зазначену позу протягом 2-5 хвилин до появи позиву на дефекацію.

Підготовку краще здійснювати за 2-3 години до прийому. Як правило досить одного введення, однак, якщо є сумніви в результатах підготовки, то маніпуляцію можна повторити через 15-25 хвилин після спорожнення.

Важливу роль також відіграє і якість інструментарію. З усього різноманіття діагностичного обладнання ми відібрали краще. Воно вироблено найвідомішими закордонними фірмами і сконструйовано так, щоб звести дискомфорт від обстеження до мінімуму. Якщо ж Ви соромитеся доктора-чоловіка або медсестру-жінку, Вам нададуть спеціальні одноразові оглядові шорти, в яких Ви будете почувати себе комфортно і безпечно. Можливо ще й тому досить часто після огляду доводиться чути: - «І це ВСЕ. А я очікував (а) чого жахливого ... ».

Огляд проктолога - це безпечно, легко переноситься пацієнтами і має максимальну інформативністю для постановки точного діагнозу, який є запорукою успішного лікування.

Відповімо на питання і підберемо фахівця