Персистирующая бронхіальна астма що це таке ступеня, протягом

Персистирующая форма бронхіальної астми - досить важке захворювання, що не дає спокою хворому дуже довгий час. Роками у хворого проявляється симптоматика захворювання: постійний кашель, обтяжене дихання і тяжкість в грудній клітці. Подібна симптоматика обмежує життєву активність людини, але іноді бувають періоди, коли хвороба відступає, ознаки відсутні, і настає повне полегшення.

Персистуючий перебіг бронхіальної астми: причини і ступеня розвитку

Фундаментом захворювання є гіперреактивність бронхів. які гостро реагують на подразники, що призводить до звуження просвіту і виділення великої обсягу слизу. Саме ці 2 фактора провокують розвиток основної симптоматики недуги.

Напади персистуючої астми залежать як від внутрішніх, так і від зовнішніх факторів. До внутрішніх відносять спадковість, надлишкова вага (при ожирінні легкі гірше вентилюються) і гендерна приналежність (в дитинстві страждають хлопчики, а в дорослому віці - жінки).

Зовнішні ж чинники пов'язують з такими алергенами як пил, побутова хімія, грибки та пліснява, шерсть домашніх вихованців, продукти харчування (цитрусові, шоколад, горіхи). Крім того, до зовнішніх чинників відносять професійну приналежність: металурги, будівельники, машиністи та інші специфічні професії більш схильні до бронхіальній астмі.

Виділяють 4 ступеня персистуючої форми бронхіальної астми, які залежать від навантаженість симптомів:

1. Інтермітуюча астма легкої форми, що характеризується задишкою, кашлем і хрипами. Симптоми спостерігаються раз в 7 днів, а нічні напади бувають до 4-х разів за 3 місяці. У період «затишшя» симптоми не проявляються, легенева система функціонує в звичайному режимі.
2. Для другого ступеня персистуючої бронхіальної астми характерним є прояв симптомів не частіше 2-х разів на місяць. Нічні напади відсутні, але починає зростати легенева недостатність, що позначається на активності хворого.
3. Третя ступінь недуги - персистуюча бронхіальна астма середнього ступеня тяжкості. Симптоматика проявляється сильними нападами на щоденній основі. Хворий змушений вдатися до медикаментів з короткостроковим дією - бета-адреноміметиків. Спосіб життя хворого порушується денними і нічними нападами.
4. Четверта ступінь - ускладнена форма бронхіальної астми з постійним болем, задушливими нападами і кашлем без мокротиння. Постійна безсоння порушує біологічний ритм життя хворого. При даній ступеня хворого необхідно госпіталізувати в стаціонар.

ВАЖЛИВО! Згідно симптомів можна визначити ступінь тяжкості персистуючої астми до початку лікування. Якщо лікування було розпочато раніше, то потрібно враховувати його насиченість.

Легке персистуючий перебіг атопічної форми: особливості у дітей

У більшості випадків атопічна бронхіальна астма властива дітям молодше 10 років. Для дітей віком до 5 років діагностування здійснюється за допомогою бронхографії.

Найпоширенішими причинами бронхіальної астми у дітей є:

• спадковість, особливо по материнській генетиці;
• алергія на медикаменти та окремі продукти харчування;
• наявність діатезу;
• не сильне прояв обструктивного синдрому при ГРВІ, що пов'язують з можливістю виникнення бронхіального захворювання з нападів кашлю без мокротиння через присутність в організмі вірусних інфекцій;
• діти більше за дорослих схильні до астматичні синдрому при підвищеній фізичній активності (астма фізичного навантаження), отже, задишка при виконанні фізичних вправ і після них повинна викликати у батьків додаткову увагу до дитини.

ВАЖЛИВО! Будь-яка ступінь захворювання чревата ускладненнями, які на перших порах бувають безсимптомними. Саме розвиток ускладнень при персистуючої бронхіальної астми у дітей є найбільш небезпечним.

При статевому дозріванні симптоматика хвороби найчастіше зникає назавжди. Але дорослим, які перенесли персистирующую форму недуги в дитинстві, все ж слід побоюватися рецидивів. Крім того, діти з «аспириновой астмою» одужують набагато рідше.

Профілактика і методи боротьби на різних стадіях

Профілактичні заходи для запобігання персистуючої форми захворювання зводяться до наступних рекомендацій:

1. Як можна швидше встановити алерген-провокатор.
2. Ретельно вибирати професію (негативний вплив зовнішніх факторів має бути мінімальним).
3. Вчасно проводити вакцинацію дітям.
4. Дотримуватися дієти (обмеження жирів, солі, цукру і великої кількості калорій) і здоровий спосіб життя.

ВАЖЛИВО! Регулярне, своєчасне і кваліфіковане лікування персистуючої хвороби, здатне не допустити ускладнень і в короткі терміни призведе до одужання.

Лікування хворих, які страждають персистуючої на бронхіальну астму, проходить в кілька стадій. При цьому медикаменти, їх дозування і термін використання абсолютно різні. Коли хвороба відступає, то частота прийому лікарських препаратів зменшується. При загостренні основним завданням лікування є усунення задухи, а під час «затишшя» - відновлення і зміцнення імунітету.

Напади задухи при персистуючої астми проявляються в легкому, середньому і важкому стані. На легкої стадії стан загострення знімають бета-стимуляторами, такими як: Беротек, Вентолін або Беродуал. Дозування призначає лікар, а хворий самостійно застосовує в інгалятори або через небулайзер.

Напади задухи при середній тяжкості недуги усуваються тільки медиками, адже іноді лікарські препарати потрібно вводити внутрішньовенно. Краща результативність спостерігається при використанні еуфілін і Преднізолону. При персистуючої формі астми важкі напади можна ліквідувати за допомогою гормональних препаратів (пероральних або внутрішньовенних).

У періоди ремісії можна забувати про боротьбу з хворобою. При легкому ступені захворювання рекомендують в невеликих дозах на щоденній основі використовувати Кромогликат або Ереспал. При необхідності лікар може додатково призначити Сальметеролу або Серевент. Лікарі призначають більш високу дозування Преднізолону при середній формі хвороби, а при важких приступах - Фенотерол і Сальбутамол з використанням спейсера.

Персистирующая форма хвороби не дає хворому самостійно і в повному обсязі контролювати власне самопочуття. Головним же завданням є не допустити або мінімізувати загострення. З цією метою застосовують гормональні лікарські препарати, що вводяться інгалятором або спейсером. Гормональне лікування поєднують з сальметеролом, що благотворно впливає на гладку мускулатуру бронхів.