Перша медична допомога при масових ураженнях

Масові ураження людей можуть виникнути внаслідок природних стихійних лих (землетруси, урагани, повені) або техногенних катастроф, що супроводжуються руйнуванням ємностей, що містять аварійно хімічно небезпечні речовини (АХОВ), або при аваріях на атомних електростанціях, при застосуванні сучасних засобів ураження, або в результаті терористичного акту.

При цьому на населення одночасно можуть впливати різні вражаючі фактори (травматичне ураження, радіаційне ураження, хімічне ураження або їх комбінації).

При виникненні вогнища масового ураження населення неможливо надати першу медичну допомогу одночасно всім постраждалим. Тому в такій обстановці її має вміти надавати саме населення.

Перша медична допомога при масовому ураженні людей являє собою комплекс найпростіших заходів, що проводяться на місці отримання поразки самим постраждалим (самодопомога) або іншою особою. Надання першої медичної допомоги проводиться з використанням табельних або підручних засобів з метою усунення наслідків ураження, що загрожують життю, і попередження небезпечних ускладнень.

Перша медична допомога в місцях масового ураження людей може включати проведення наступних заходів:

- вилучення постраждалого з-під завалу, з притулку, укриття;

- гасіння на ньому палаючої одягу;

- введення знеболюючих засобів за допомогою шприц-тюбика;

- звільнення верхніх дихальних шляхів від слизу, крові, предмета;

- надання тілу правильного положення, проведення штучної вентиляції легенів і непрямого масажу серця.

До медичних засобів індивідуального захисту відносять: пакет перев'язувальний індивідуальний, аптечку індивідуальну (АІ-2), індивідуальний протихімічний пакет (ІПП-8, ІПП-9, ІПП-10).

2.Пакет перев'язувальний індивідуальний.

Пакет перев'язувальний індивідуальний застосовується для накладення первинних пов'язок на рани. Він складається з бинта (шириною 10 см і довжиною 7 м) і двох ватно-марлевих подушечок. Одна з подушечок пришита близько кінця бинта нерухомо, а іншу можна пересувати по бинту. Зазвичай подушечки і бинт загорнуті у вощений папір і вкладені в герметичний чохол з прогумованої тканини, целофану або пергаментного паперу. У пакеті є шпилька. На чохлі вказані правила користування пакетом.

При користуванні пакетом його беруть в ліву руку, правою захоплюють надрізаний край зовнішнього чохла, ривком обривають склейку і виймають пакет в вощеного папері зі шпилькою. З складки паперової оболонки дістають шпильку і тимчасово приколюють її на видному місці до одягу. Обережно розгортають паперову оболонку, в ліву руку беруть кінець бинта, до якого пришита ватно-марлева подушечка, в праву - скручений бинт і розгортають його. При цьому звільняється друга подушечка, яка може переміщатися по бинту. Бинт розтягують, розводячи руки, внаслідок чого подушечки розправляються.

Одна сторона подушечки прошита червоними нитками. Той, хто подає допомогу при необхідності може стосуватися руками тільки цього боку. Подушечки кладуть на рану іншої, непрошитий стороною. При невеликих ранах подушечки накладають одна на іншу, а при великих пораненнях або опіках - поряд. У разі наскрізних поранень однією подушечкою закривають вхідний отвір, а другий - вихідний, для чого подушечки розсуваються на потрібну відстань. Потім їх прибинтовують круговими ходами бинта, кінець якого закріплюють шпилькою.

Зовнішній чохол пакета, внутрішня поверхня якого стерильна, використовується для накладання герметичних пов'язок. Наприклад, при простріл легкого.

Зберігається пакет в спеціальній кишені сумки для протигаза чи в кишені одягу.

До кожного пакету прикріплюється рекомендація по його розкриттю і вживання.

Аптечка індивідуальна АІ-2 призначена для надання самодопомоги і взаємодопомоги при пораненнях і опіках (для зняття болю), попередження або ослаблення ураження радіоактивними, отруйними або сильнодіючими отруйними речовинами (СДОР), а також для попередження захворювання на інфекційні хвороби.

В аптечці знаходиться набір медичних засобів, розподілених по гніздах в пластмасовій коробочці. Розмір коробочки 90х100х20 мм, маса 130 г. Розмір і форма коробочки дозволяють носити її в кишені і завжди мати при собі.

У холодну пору року аптечка носиться у внутрішній кишені одягу, щоб виключити замерзання рідкого лікарського засобу. У гніздах аптечки розміщені такі медичні препарати:

Гніздо № 1 - протибольовий засіб (промедол) знаходиться в шприц-тюбику. Застосовується при переломах кісток, обширних ранах і опіках шляхом ін'єкції в м'які тканини стегна або руки. В екстрених випадках укол можна зробити і через одяг.

Гніздо № 2 - засіб для попередження отруєння фосфорорганічними отруйними речовинами (OB) - антидот (тарен), 6 таблеток по 0,3 м Знаходиться воно в червоному круглому пеналі з чотирма напівовальним виступами на корпусі. В умовах загрози отруєння приймають антидот, а потім одягають протигаз. При появі і наростанні ознак отруєння (погіршення зору, поява різкої задишки) слід прийняти ще одну таблетку. Повторний прийом рекомендується не раніше ніж через 5-6 год.

Гніздо № 3 - противобактериальное засіб № 2 (сульфадиметоксин), 15 таблеток по 0,2 м Знаходиться воно в великому круглому пеналі без забарвлення. Засіб слід використовувати при шлунково-кишковому розладі, що виникає після радіаційного ураження. У першу добу приймають 7 таблеток (в один прийом), а в наступні дві доби - по 4 таблетки. Цей препарат є засобом профілактики інфекційних захворювань, які можуть виникнути в зв'язку з ослабленням захисних властивостей опроміненого організму.

Гніздо № 4 радиозащитное засіб № 1 (цистамін), 12 таблеток по 0,2 м Знаходиться воно в двох рожевих пеналах - восьмигранник. Приймають його для особистої профілактики при загрозі радіаційного ураження, 6 таблеток відразу і краще за 30-60 хв до опромінення. Повторний прийом 6 таблеток допускається через 4-5 год в разі знаходження на території, зараженій радіоактивними речовинами.

Гніздо № 5 - противобактериальное засіб № 1 - антибіотик широкого спектру дії (гідрохлорид хлортетрациклина), 10 таблеток по 1000000 од. Знаходиться в двох чотиригранних пеналах без забарвлення. Приймають як засіб екстреної профілактики при загрозі зараження бактеріальними засобами або при зараженні ними, а також при пораненнях і опіках (для попередження зараження). Спочатку приймають вміст одного пенала - відразу 5 таблеток, а потім через 6 ч приймають вміст іншого пенала - також 5 таблеток.

Гніздо № 6 - радіозахисний засіб № 2 (йодистий калій), 10 таблеток. Знаходиться в білому чотиригранному пеналі з поздовжніми напівовальним вирізками в стінках граней. Препарат слід приймати по одній таблетці щодня протягом 10 днів після аварії на АЕС і в разі вживання людиною в їжу свіжого молока від корів, які пасуться на забрудненій радіоактивними речовинами місцевості. Препарат перешкоджає відкладенню в щитовидній залозі радіоактивного йоду, який надходить в організм з молоком.

Гніздо № 7 - протиблювотний засіб (етаперазін), 5 таблеток по 0,004 г. Знаходиться в блакитному круглому пеналі з шістьма поздовжніми виступаючими смужками. Приймається по 1 таблетці при ударах голови, струси і контузія, а також відразу після радіоактивного опромінення з метою попередження блювоти.

4.Індівідуальний протихімічний пакет (ІПП-8, ІПП-9, ІПП-10).

Індивідуальний протихімічний пакет (ІПП-8, ІПП-9, ІПП-10). призначений для знезараження капельножидкими отруйних речовин і деяких СДОР, що потрапили на тіло і одяг людини, на засоби індивідуального захисту і на інструмент.

ІПП-8. складається з плоского скляного флакона ємністю 125-135 мл, заповненого дегазуючих розчином, і ватно-марлевих тампонів. Весь пакет знаходиться в целофановому мішечку.

При користуванні необхідно розкрити оболонку пакета, витягти флакон і тампони, відгвинтити пробку флакона і його вмістом рясно змочити тампон. Змоченим тампоном ретельно протерти підозрілі на зараження відкриті ділянки шкіри і шолом-маску (маску) протигаза. Знову змочити тампон і протерти їм краю коміра і манжети, прилеглі до шкіри. При обробці рідиною може виникнути відчуття печіння шкіри, яке швидко проходить і не впливає на самопочуття і працездатність.

Необхідно пам'ятати, що рідина пакету отруйна і небезпечна для очей. Тому шкіру навколо очей слід обтирати сухим тампоном і промивати чистою водою або 2% розчином соди.

ІПП-9: - металеву ємкість циліндричної форми з кришкою, що загвинчується. При користуванні пакетом кришка надівається на його донну частину. Щоб зволожити губку (вона тут замість ватно-марлевих тампонів), потрібно втопити пробійник, яким розкривається посудину, до упору і, перевернувши пакет. 2-3 рази струснути. Змоченою губкою протерти шкіру обличчя, кистей рук, заражені ділянки одягу. Після цього витягнути пробійник з посудини назад до упору і накрутити кришку. Пакет може бути використаний для повторної обробки.

ІПП-10: - представляє собою металеву ємкість циліндричної форми з кришкою-насадкою з упорами, яка кріпиться на ремінці. Усередині кришки є пробійник. При користуванні пакетом необхідно кришку, повертаючи, зрушити з упорів і ударом по ній розкрити посудину (під кришкою). Зняти кришку і через отвір налити на долоню 10-15 мл рідини, обробити обличчя і шию спереду. Потім налити ще 10-15 мл рідини і обробити кисті рук і шию ззаду. Закрити пакет кришкою і зберігати для повторної обробки.

Дати відповіді на питання:

1.Перечислите пристрій і призначення пакета перев'язувального індивідуального, аптечки індивідуальної (АІ-2), індивідуального протихімічного пакета (ІПП-8, ІПП-9, ІПП-10).

2. У яких випадках застосовуються засоби аптечки індивідуальної, і які правила їх прийому?

3. Як приймаються кошти АІ-2 для профілактики радіаційних уражень?

4. Внаслідок яких причин можуть виникнути масові ураження людей?

Домашнє завдання: Вивчити конспект. Л.4.С. 253-255.