Перша допомога при передозуванні
Перша допомога при передозуванні.
Перша допомога при передозуванні опіатами.
Якщо ти помітив ознаки передозування опіатами у людини, що знаходиться поруч з тобою, - допоможи йому! Кілька простих дій можуть врятувати людині життя! Слід нагадати, що основними ознаками передозування опіатами є:
повільне поверхневе дихання;
падіння кров'яного тиску;
ослаблення пульсу;
зменшення частоти серцебиття;
звуження зіниць (точкові зіниці);
посиніння губ і кінчиків пальців;
блідість і сухість шкіри;
виражене розслаблення мускулатури (зовні проявляється в сповільненості рухів, підгинанні колін, заціпенінні, перебування в нерухомому стані в певній позі - характерна поза "на корточках");
порушення свідомості (від стану сонливості до повної відсутності свідомості);
нудота блювота;
порушення мови (невиразна вимова).
У подібній ситуації необхідно зробити наступне:
1. Викликай "швидку допомогу" сам або попроси зробити це друзів, перехожих або сусідів. У більшості випадків при передозуванні потрібна кваліфікована медична допомога, а іноді і спеціальне обладнання. Тому "швидку допомогу" варто викликати обов'язково!
2. Переконайся, що потерпілий у свідомості: голосно і кілька разів звернися до нього по імені; якщо він не реагує, ущипни його за мочку вуха (вона досить чутлива, і якщо людина у свідомості, він повинен відреагувати). Якщо у потерпілого відсутня реакція на такі дії, постарайся зробити наступне: розітри йому вуха, покрути мочки вух, поплещи долонями по щоках, поплещи по шиї ззаду. Можна змочити ватку або шматочок тканини нашатирним спиртом і піднести її до носа потерпілого.
Звільни від стискує подих одягу, розстебни воріт, щоб йому було легше дихати.
3. Якщо потерпілий прийшов до тями, не дай йому заснути, говори з ним, змушуй відповідати на прості питання. Поясни йому, як він повинен дихати: глибокий повільний вдих - спокійний повільний видих. Необхідно стежити за диханням потерпілого, оскільки при передозуванні опіатами воно утруднено, і людина може взагалі перестати дихати.
4. Якщо свідомість відновити не вдалося, відсутні дихальні рухи грудної клітки, пульс на сонній або стегновій артерії не прощупується, серцебиття не прослуховується, зіниці розширені - життя потерпілого у великій небезпеці. Але ти можеш його врятувати!
Ось кілька прийомів, які допоможуть потерпілому протриматися до приїзду "швидкої допомоги":
Уклади потерпілого на тверду поверхню (наприклад, на підлогу або тротуар, але не на ліжко із сіткою). Перевір прохідність верхніх дихальних шляхів (ніс, рот, горло). При передозуванні постраждалий найчастіше заважає дихати запалий язик (це відбувається через розслаблення всіх груп м'язів) або блювотні маси. Їх слід видалити з рота пальцем (краще перед цим обмотати палець тканиною або бинтом).
Штучне дихання і непрямий масаж серця.
Штучне дихання (вентиляція легенів) являє собою заміну повітря в легенях хворого, здійснювану штучним шляхом з метою підтримки газообміну при неможливості або недостатності природного дихання.
Необхідність в проведенні штучного дихання виникає при порушеннях центральної регуляції дихання (при розладах мозкового кровообігу, набряку мозку), ураженні нервової системи і дихальної мускулатури, що беруть участь в забезпеченні акту дихання (при поліомієліті, правці, отруєнні деякими отрутами), важких захворюваннях легенів (астматичному стані , великої пневмонії) і ін. В таких випадках широко застосовуються різні апаратні способи штучного дихання (з використанням автоматичних респіраторів). що дозволяють підтримувати газообмін у легенях протягом тривалого часу. Штучне дихання часто виступає в якості міри невідкладної допомоги при таких станах, як асфіксія (ядуха), утоплення, електротравма, теплової та сонячний удари, різні отруєння. У цих ситуаціях нерідко доводиться вдаватися до штучного дихання за допомогою так званих експіраторних методів (з рота в рот і з рота в ніс).
Однією з умов успішного застосування експіраторних методів штучного дихання є попереднє забезпечення прохідності дихальних шляхів. Ігнорування цього правила є головною причиною неефективності застосування методів штучного дихання «з рота в рот» і «з рота в ніс». Погана прохідність дихальних шляхів найчастіше буває обумовлена западанием кореня язика і надгортанника в результаті розслаблення жувальної мускулатури і переміщення нижньої щелепи при несвідомому стані хворого. Відновлення прохідності дихальних шляхів досягається максимальним закиданням голови (розгинання її в хребетно-потиличному зчленуванні) з висуненням вперед нижньої щелепи так, щоб підборіддя займав більш високе становище, а також введенням через рот в глотку хворого за надгортанник спеціального вигнутого воздуховода.
При проведенні штучного дихання хворого укладають горизонтально на спину. Шию, грудну клітку і живіт пацієнта звільняють від одягу, що стискує - розстібають комір, послаблюють вузол краватки, розстібають ремінь. Порожнина рота хворого звільняють від слини, слизу, блювотних мас. Після цього, поклавши одну руку на тім'яну область хворого, а другу підвівши під шию, закидають його голову. Якщо щелепи пацієнта щільно стиснуті, то рот відкривають за допомогою висування вперед нижньої щелепи за допомогою тиску вказівними пальцями на її кути.
При використанні методу «з рота в ніс» надає допомогу закриває рот хворого, піднімаючи його нижню щелепу, і після глибокого вдиху, обхопивши губами ніс пацієнта, виробляє енергійний видих. При застосуванні способу «з рота в рот» навпаки, закривають ніс хворого, а видих здійснюють в рот потерпілого, попередньо прикривши його марлею або носовою хусткою. Потім відкривають рот і ніс пацієнта, після чого відбувається пасивний видих хворого. В цей час надає допомогу відводить свою голову і робить нормальні 1-2вдиху. Критерієм правильного проведення штучного дихання служать руху (екскурсії) грудної клітини хворого в момент штучного вдиху і пасивного видиху. При відсутності екскурсії грудної клітини необхідно з'ясувати і усунути причини (погана прохідність дихальних шляхів, недостатній обсяг вдихається, слабка герметизація між ротом реаніматора і носом або ротом хворого).
Штучне дихання проводять з частотою 12-18 штучних вдихів в 1 хв.
В екстрених ситуаціях штучне дихання можна проводити і за допомогою так званих ручних респіраторів, зокрема спеціальний мішок, який представляє собою гумову саморасправляющіхся камеру, що має спеціальний клапан, який забезпечує поділ вдуваемого і пасивно повітря, що видихається. При правильному застосуванні ці методи штучного дихання здатні підтримати газообмін у легенях пацієнта протягом тривалого часу (до декількох годин).
До основних реанімаційних заходів відноситься і масаж серця, який представляє собою ритмічне стиснення серця, що проводиться для відновлення його діяльності та підтримки кровообігу в організмі.
В основному вдаються до непрямого (закритого) масажу серця. Прямий (відкритий) масаж серця, здійснюваний за допомогою безпосереднього стиснення серця, застосовують зазвичай в тих випадках, коли необхідність в його проведенні виникає під час операції на органах грудної клітки з розкриттям її порожнини.
При непрямому масажі серця відбувається його здавлювання між грудиною і хребтом, завдяки чому кров надходить з правого шлуночка в легеневу артерію, а з лівого шлуночка - у велике коло кровообігу, що призводить до відновлення кровотоку в головному мозку і коронарних артеріях і може сприяти відновленню самостійних скорочень серця.
Проведення непрямого масажу серця показано у випадках раптового припинення або різкого погіршення серцевої діяльності, наприклад, при зупинці серця або мерехтінні (фібриляції) шлуночків у хворих з гострим інфарктом міокарда, електротравми і т. Д.
Визначаючи показання до початку проведення непрямого масажу серця, орієнтуються на такі ознаки, як раптове припинення дихання, відсутність пульсу на сонних артеріях, супроводжувані розширенням зіниць, блідість шкірних покривів, втратою свідомості.
Зазвичай непрямий масаж серця буває ефективним, якщо він розпочато в ранні терміни після припинення серцевої діяльності. При цьому його проведення (нехай навіть не зовсім досвідченим людиною) відразу після настання клінічної смерті часто приносить більший успіх, ніж маніпуляції фахівця-реаніматолога, що проводяться через 5-6 хв після зупинки серця. Це пояснює необхідність гарного знання техніки непрямого масажу серця і вміння провести його в екстрених ситуаціях.
Перед проведенням непрямого масажу серця хворого укладають спиною на тверду поверхню. Якщо хворий знаходиться в ліжку, то його (при відсутності твердої кушетки) перекладають на підлогу. Пацієнта звільняють від верхнього одягу, розстібають поясний ремінь.
Дуже відповідальним моментом непрямого масажу серця є правильна постановка рук людини, який надає допомогу. Долоню руки кладуть на нижню третину грудини, поверх неї поміщають другу руку. Важливо, щоб обидві руки були випрямлені в ліктьових суглобах і розташовувалися перпендикулярно поверхні грудини, а також, щоб обидві долоні знаходилися в стані максимального розгинання в променезап'ясткових суглобах, т. Е. З піднятими над грудною кліткою пальцями. У такому положенні тиск на нижню третину грудини проводиться початковою частиною долонь.
Натискають на грудину швидкими поштовхами, причому для розправлення грудної клітини руки віднімають від неї після кожного поштовху. Необхідна для зміщення грудини (в межах 4-5 см) сила натискання забезпечується не тільки зусиллям рук, але і масою тіла людини, яка проводить непрямий масаж серця. Тому при положенні хворого на тапчані або кушетці послугами якої користується краще стояти на підставці, а у випадках, коли хворий лежить на землі або на підлозі, краще стояти на колінах.
Темп непрямого масажу серця становить зазвичай 60 стиснень в хвилину. Якщо непрямий масаж проводять паралельно з штучним диханням (двома особами), то на один штучний вдих намагаються зробити 4-5 здавлень грудної клітини. Якщо непрямий масаж серця і штучне дихання здійснює одна людина, то після 8-10 здавлень грудної клітини виробляють 2 штучних вдиху.
Ефективність непрямого масажу серця контролюють не рідше 1 разу на хв. При цьому звертають увагу на появу пульсу на сонних артеріях, звуження зіниць, відновлення у хворого самостійного дихання, зростання артеріального тиску, зменшення блідості або ціанозу. Якщо є відповідні медична апаратура і лікарські препарати, то проведення непрямого масажу серця доповнюють внутрішньосерцевих введенням 1 мл 0,1% розчину адреналіну або 5 мл 10% розчину хлориду кальцію.
Іноді при зупинці серця вдається домогтися відновлення його роботи за допомогою різкого удару кулаком по центру грудини. При виявленні фібриляції шлуночків для відновлення правильного ритму застосовують дефібрилятор. При неефективності масажу серця (відсутність пульсу на сонних артеріях, максимальне розширення зіниць з втратою їх реакції на світло, відсутність самостійного дихання) його припиняють, зазвичай це відбувається через 20-25 хв після початку.
Найбільш частим ускладненням при проведенні непрямого масажу серця є переломи ребер і грудини. Особливо важко буває уникнути їх у літніх хворих, у яких грудна клітина втрачає еластичність і стає малоподатлівой. Рідше зустрічаються пошкодження легенів, серця, розриви печінки, селезінки, шлунка. Попередження цих ускладнень сприяють технічно правильне виконання непрямого масажу серця, суворе дозування фізичного навантаження на грудину.
Якщо Ви або Ваш родич страждає залежністю від опіатів-візьміть за правило мати в домашній аптечці шприци та ампули з налоксоном
Налоксон (новолат. Naloxonum) - антагоніст опіоїдних рецепторів, застосовується як лікарський засіб як антидот при отруєнні наркотиками групи опію.
Перша допомога при передозуванні стимуляторами.
Слід звернути увагу, що передозування стимуляторами викликає такі симптоми:
сильний головний біль,
нудота,
блідість / посиніння обличчя,
слабкість,
уповільнення дихання і пульсу,
піна з рота,
тяжкість або біль у грудях,
утруднення дихання,
утруднення мови,
раптова втрата свідомості.
У разі, якщо ви відіе схожі симптоми у кого-небудь із навколишніх вас людей, постарайтеся зробити наступні дії:
допоможіть постраждалому заспокоїтися, поясніть, що його життю нічого не загрожує,
обмежте руху (наприклад, не варто продовжувати танцювати на дискотеці),
вивести людину в прохолодне місце,
можна дати випити невелику кількість заспокійливого (наприклад, валокардін).
Таким чином, передозування стимуляторами відрізняється тим, що у людини виникає стан паніки, перш за все його потрібно постаратися заспокоїти - знайти тихе місце і помістити в горизонтальне положення. Хороший ефект надає холодну вологий рушник, зав'язаний на голові потерпілого. Можна напоїти людини теплим чаєм. Якщо людина від передозування стімулаторамі непритомніє, негайно викликайте "швидку допомогу" і дійте за тією ж схемою, що і при передозуванні опіатами.
Чого при передозуванні робити не можна.
Слід зауважити, що наркотична передозування є дуже делікатною ситуацією. У такій ситуації найменша помилка або необережність може привести до самих неприємних наслідків. Таким чином, з метою недопущення ускладнень ситуації наркотичного передозування, завжди дотримуйтеся наступних правил:
Ніколи не кладіть потерпілого в холодну ванну - він може захлинутися. Якщо він ще дихає, помістіть його під прохолодний душ, щоб він прийшов до тями. Залишайтеся з ним і стежте, щоб вода не потрапляла в ніс або рот.
Не можна кидати людини одного, без допомоги він може померти.
Найгірше думати, що все пройде само собою - потрібно надати допомогу.
Колоти героїн при передозуванні стимуляторами (все, чого можна домогтися, - на порушення серцевого ритму, викликане стимуляторами, належиться ще й порушення дихання, що тільки погіршить стан людини) і стимулятори при передозуванні героїном (стимулятори можуть подіяти на короткий час, але потім симптоми героїнової передозування відновляться, так як героїн залишається в мозку і продовжує діяти на його рецептори, або навіть посиляться через різкий перепад станів - ефекту "гойдалок").
Не потрібно викликати міліцію.Скорая може це зробити, може і не сделать.Тем більш в швидкої теж працюють люди, з ними завжди можна домовитися.
життя? смішно. # 40; з # 41;
. стільки років пройшло, ми тіні цих років. # 40; з # 41;
. ще одна спроба. залишитися собою. ще один священний танець, щоб утримати над собою контроль. # 40; з # 41;
Re: Перша допомога при передозуванні.
Навіть введення медичних гіпертонічних розчинів протипоказано при порушенні функції нирок, загрозу розвитку набряку легенів або мозку, серцевої недостатності. Набряк легень - небезпечне ускладнення при передозуванні опіатами. Проблеми з нирками теж. Задуваючи від саморобних сольових розчинів можуть бути взагалі жахливі.
У будь-якому посібнику з передозуванні, написаному лікарями, є згадка того, чого не можна робити при передозі опіатами. Про більшість моментів вже було тут сказано.
Що НЕ потрібно робити:
- Не залишайте людини в стані передозування одного (якщо тільки не виникне випадок крайньої необхідності, наприклад, потрібно піти, щоб покликати на допомогу) - людина може перестати дихати і помре.
- Чи не кладіть людини в ванну - він може потонути.
- Не давайте людині пити і не викликайте блювоту - він може задихнутися.
- Не вводьте в вену нічого крім налоксону! Найкраще, що може трапитися в такій ситуації - це те, що біль від уколу розбудить людини; але багато речовини - наприклад, солона вода - можуть погіршити ситуацію.
Введення налоксону в даний час можна вважати єдиним патогенетично обгрунтованим і результативним медичним заходом.
Налоксон - повний антагоніст опіатних рецепторів, випускається у вигляді 0,04% розчину в ампулах (по 0,4 мг / мл) або 0,1% (по 1 мг / мл), витісняє опіати зі специфічних рецепторів, в результаті чого швидко відновлюються пригнічений дихання і свідомість. Препарат особливо показаний на догоспітальному етапі. навіть в тому випадку, якщо немає можливості провести інтубацію трахеї і почати штучну вентиляцію легенів.
Про те, чого не можна сказати, потрібно промовчати.
Л.Витгенштейн