Перитоніт в гінекології (пельвіоперитоніт)

У гінекології існує ряд захворювань з тяжкими наслідками, одним з яких є пельвиоперитонит - гостре запалення ділянки очеревини малого таза. Без лікування пельвиоперитонит - пряма загроза життю пацієнтки: рахунок йде буквально на години.
На жаль, навіть при очевидному симптом хвороби - болях в животі - пацієнтки не поспішають звертатися до лікаря. Лише через деякий час, коли підскакує температура, а болю стають нестерпними, викликають швидку. На цій стадії вже неможливо обійтися без операції і серйозного лікування.

Саме за рахунок пізнього звернення смертність від перитоніту за статистикою досягає 10-15%. Однак якщо пацієнтка прийде до лікаря вчасно, захворювання буде успішно вилікувано шляхом малотравматичного втручання - лапароскопії.

Чому виникає пельвіоперитоніт

Збудники захворювання - хвороботворні бактерії, що потрапили на очеревину малого таза (тонку оболонку, яка покриває внутрішні органи і стінки черевної порожнини). Передувати запаленню можуть абсолютно будь-які інфекції: стрептококи, стафілококи, протей, грибки, кишкова паличка, гонококи і т. Д.

Виходячи з причин виникнення, виділяють два види перитоніту в гінекології:

Первинний перитоніт

Про первинному пельвіоперитоніт кажуть, коли патогенні мікроорганізми проникають в малий таз безпосередньо - під час гінекологічних операцій і маніпуляцій (хірургічний аборт, вискоблювання, продування маткових труб і ін.). Найчастіше він пов'язаний з антисанітарними умовами, порушенням правил виконання операції, застосуванням багаторазових інструментів і т. Д. З цієї причини важливо звертатися за лікуванням в надійні сучасні клініки, де строго стежать за стандартами стерильності, а професійні хірурги не допустять ускладнень.

вторинний перитоніт

Виникає як ускладнення одного з гінекологічних захворювань - гострого аднекситу, сальпінгіту, септичних тубооваріальні утворень, нагноєння гематом малого таза та ін. Діагноз «вторинний пельвиоперитонит» ставлять також, якщо інфекція перейшла з інших органів - апендикса, кишечника. У цьому випадку лікування ускладнюється, адже доктору доводиться боротися з кількома патологіями.

Мікроби швидко розмножуються, викликаючи запалення, набряк тканин, сильний біль і симптоми загального отруєння організму. Результат - зараження крові, больовий або септичний шок.

Ризик для життя при пельвіоперитоніт зростає у жінок з хронічними хворобами печінки, нирок, обміну речовин.

Що відчуває жінка при пельвіоперитоніт

Хвороба розвивається швидко. У перші години стан може бути відносно нормальним, тому пацієнтки часто списують легкі прояви перитоніту на отруєння або інші причини. Потім піднімається висока температура (до 39-40 градусів), жінку морозить, у неї болить голова. Часто спостерігаються різкі переймоподібні або скручують болю в животі.

З кожною годиною стан погіршується. Через отруєння організму починається нудота і блювота. Мовою - білий наліт. Серцебиття частішає (тахікардія), пульс досягає 100 уд / хв і більше. Можлива втрата свідомості.

Діагностувати пельвиоперитонит самостійно неможливо, так як подібні симптоми можуть виникати і при інших важких станах: позаматкової вагітності, гострому ендометриті, тубооваріальний абсцесі, апендициті, порушення прохідності кишечника, розрив кісти яєчника, ниркової та печінкової кольці. Всі ці захворювання теж дуже небезпечні, тому при симптомах, хоча б віддалено схожих з названими вище, потрібно терміново звертатися за лікарською допомогою!

Діагностика і лікування гінекологічного перитоніту

Лікар в клініці ставить діагноз на підставі лабораторних досліджень крові та сечі, УЗД-діагностики. рентгена. Ці тести визначають наявність запалення, його вираженість, локалізацію.

Якщо жінка звернулася за допомогою швидко, до розвитку гострої стадії їй можуть допомогти без операції - за допомогою антибіотиків, протизапальних засобів, фізіотерапії. На жаль, консервативне лікування можливо лише в рідкісних випадках. Найчастіше пацієнтка потрапляє в лікарню вже з сильними болями, коли необхідна термінова операція.

Лапароскопія не дає ускладнень, після неї не формуються спайки і рубці, тканини швидко заживають. А на місці проколів залишаються лише невеликі шрами. Відновлюється пацієнтка після операції протягом декількох днів.