Періоди (стадії) захворювання вич - студопедія

Перший інкубаційний період (стадія). мабуть, залежить від шляхів і характеру зараження, величини інфікувати дози, а також від початкового стану імунної системи. Тривалість гострого періоду варіює від 2-х до 6 тижнів. Труднощі діагностики даного періоду обумовлена ​​відсутністю характерних для ВІЛ-інфекції клінічних проявів імунодефіциту.

Другий період (стадія) персистуючої генералізованої лімфаденопатії. Характеризується стійким (більше 3-х місяців) збільшенням різних груп лімфатичних вузлів. В основі її лежить неспецифічна гіперреактивність В-клітин, що виявляється фолікулярної гіперплазію - збільшенням лімфатичних фолікулів за рахунок різкого збільшення світлих центрів. Тривалість стадії становить від 3-х до 5 років. У 70-80% хворих це основний інформативний ознака. Необхідно знати, що виявлення патологічно змінених лімфатичних вузлів на 2-х несуміжних анатомічних ділянках тіла служить підставою для підозри на ВІЛ-інфекцію.

Третій період (стадія) захворювання виникає на тлі помірного імунодефіциту і носить назву преСПІД, або СНІД-асоційованого комплексу. Для нього характерні: лімфаденопатія, лихоманка, діарея, втрата маси тіла (зазвичай до 10%), кандидозні висипання на слизовій оболонці ротоглотки, екзема, спленомегалія. Тривалість стадії кілька років.

Четвертий період (стадія) захворювання характеризується розвитком розгорнутої картини синдрому набутого імунодефіциту - СНІДу з характерними для нього опортуністичними інфекціями і пухлинами. Тривалість періоду в середньому до 2-х років. У цю стадію, як правило, знижується кількість анти-ВІЛ-антитіл (в фіналі вони взагалі можуть не визначатися) і наростає кількість вірусних антигенів.

1. Стадія інкубації

2. Стадія первинних проявів (гостра інфекція, безсимптомна інфекція, генералізована лімфаденопатія)

3. Стадія вторинних захворювань:

3А - втрата менше 10% маси тіла, грибкові вірусні бактеріальні ураження шкіри і слизових оболонок, оперізуючий лишай, повторні фарингіти, синусити,

3Б - втрата більше 10% маси тіла, незрозуміла діарея або лихоманка тривалістю більше 1 місяця, волохата лейкоплакія, туберкульоз легенів, повторні вірусні і т.д. ураження внутрішніх органів, локалізована саркома Капоші,

3В - генералізовані бактеріальні вірусні і т.д. захворювання, пневмоцистна пневмонія, кандидоз стравоходу, позалегеневий туберкульоз, саркома Капоші, ураження ЦНС, кахексія.

4. Термінальна стадія

Морфологія ВІЛ-інфекції складається з:

1) змін лімфатичних вузлів, 2) характерних поразок ЦНС, пов'язаних з ВІЛ, 3) морфології опортуністичних інфекцій (викликаних найпростішими, грибами, вірусами, бактеріями) і пухлин (саркома Капоши, злоякісна лімфома).

Різноманіття опортуністичних інфекцій, часто поєднуються між собою, а також з пухлинами, робить клінічну картину ВІЛ-інфекції надзвичайно полиморфной. У зв'язку з цим виділяють кілька найбільш типових клінічних варіантів ВІЛ-інфекції:

1) Легеневий - найбільш частий (у 80% хворих). Він представлений поєднанням пневмоцистної пневмонії, цитомегаловірусної та атипової МАК інфекцій і саркоми Капоші.

2) Синдром ураження ЦНС включає ВІЛ-енцефаліт, ураження, пов'язані з токсоплазмозом, криптококозом, цитомегаловірусом, а також лімфому. Призводить до розвитку деменції.

3) Шлунково-кишковий синдром - це поєднання кандидозу, цитомегаловірусної інфекції, криптоспоридіозу і атипової МАК інфекцій. Супроводжується діареєю і розвитком в фіналі кахексії.

4) Лихоманка неясного генезу часто обумовлена ​​атипової туберкульозною інфекцією або злоякісну лімфому.

Найбільш частою причиною смерті є опортуністичні інфекції та генералізація пухлин. Летальність при СНІДі досягає 100%.