Перинатальні втрати - те, про що прийнято мовчати

"Я хочу припустити, що ми лікуємо інших людей за допомогою своїх власних ран" (Мей Ролло), "але тільки за допомогою залікованих ран" (М.А.Чіжова).

Тема перинатальних втрат (антенатальних, інтранатальних, постнатальних, неонатальних), абортів (спонтанних і планових) в нашому суспільством є найбільш закритою. Сама тема смерті, в сучасному суспільстві нашої країни, таборування для обговорення як в родині, так і в системі медичного обслуговування.

Як правило, люди, сім'я, близьке коло друзів, знайомих не знають як реагувати на факт перинатальних втрат, не розуміють як розгортається переживання горя жінки, батьківського горя в цілому, як можна обговорювати тему смерті, як організовувати допомогу жінці, обом батькам, родичам. Інформація про втрату ставить людину в положення "вторинної жертви" - людина знаючи про вагітність своїх друзів, родичів очікує подумки приємних звісток, приємних подій в найближчому майбутньому, але протилежні вести оголюють його неготовність діяти в ситуації протилежних весті, тут спосіб особистої поведінки не ясний.

В цьому випадку, відчуваючи страхи, стрессіруясь люди віддаляються від тих, хто відчуває горе. Самі батьки, які втратили вагітність, дитини, частіше, не знають де шукати ресурси для подальшого життя, відчувають страх перед розмовами на цю тему в побуті, в сім'ї, в середовищі знайомих. Медичний персонал не має спеціальної підготовки, що дозволяє психологічно грамотно і коректно повідомити батькам про втрату, кваліфіковано обговорити тему смерті, подальших кроків батьків, а це не рідко призводить до ятрогеній. Часто доводиться констатувати відчужене ставлення сім'ї та лікарів до жінки, до батьків при втраті все з тієї ж причини - незнання як діяти в ситуації такого горя, людям звичніше використовувати захисні реакції.

Реакція на горі залежить від: індивідуального сприйняття людиною втрати, від цінностей, які губляться при втрати і тут важливо розуміти, що горе супроводжується специфічними суб'єктивними відчуттями.

Загальний комплекс реагування на горі виражається через:

поведінкові реакції (частіше типові)
емоційні реакції (поглинання почуттями або відщеплення від почуттів)
іннтеллектуальние реакції (обробка, оцінка інформації, що надходить, прийняті рішення)
фізіологічні реакції (тілесні прояви)

Реакції на горі, крім того, обумовлені ще і соціо-культурним контекстом, етнічним, культурно-історичним, релігійним і в цьому аспекті можна знайти значну різницю в тому, як горе перинатальних втрат і смерть в цілому переживають люди Європи, Азії, Австралії та Океанії , Америки, Африки.

Загальний фактор, який лежить в основі психологічних причин горя - відчуття втрати цінного, значущого, улюбленого, того, до чого була сильна афективна прихильність. Сила ж горя обумовлена ступенем прихильності до втраченого об'єкту. Чим вище була прихильність - тим сильніше переживання і довше тривають у часі.

Почуття, які відчуває жінка, котра переживає перинатальну втрату різноманітні і виражені в різному ступені: гнів, сором, сумніви, самозвинувачення, печаль, порожнеча, обман, розчарування, недовіру, злість; може виникати ревнощі до інших жінок, які чекають дитину або вже мають дітей, ненависть до інших жінок, чоловікові, агресія до себе, до чоловіка, до друзів, значущим особам, які не поділяють, не розуміють її почуттів. Часто виникають нав'язливі думки про минуле, яке жінка постійно переглядає, шукає причини, які могли призвести до втрати; характерні нав'язливі роздуми про втрату вагітності або дитини, сумніви в собі як в матері, критичне ставлення до себе або до чоловіка і до інших близьким, нав'язливі думки в сприйнятті тіла як "зрадника".

В аспекті тіла і тілесних відчуттів можуть виникати: стійке м'язову напругу, загострення хронічних захворювань, поява функціональних розладів з боку органів і систем. Характерний неконтрольований плач або відсутність прояви емоцій у поза, страх невдач в майбутньої вагітності або бажання якомога швидше завагітніти, щоб заглушити біль, замістити втрачену вагітність або втраченого дитини, при цьому може виникати бажання наділити майбутньої дитини ім'ям попереднього.

Дуже важливо розуміти як сама жінка мислить втрату дитини під час вагітності - як втрату дитини або втрату вагітності, як мислить цей факт її найближче оточення. І виходячи з отриманої інформації організовувати підтримку.

Наша культура задає установку - "перестань плакати", "зберися, візьми себе в руки, не будь ганчіркою" і, таким чином, ставить заборону на прояв переживання горя зовні, на обговорення цієї теми. Людині горюющего важливо, щоб світ визнав його біль, був на його боці навіть мовчазною присутністю, але наш світ, як правило, не приймає таку людину і прагне відсторонитися від нього або його відсторонити від себе.

Тим часом, ще до революції, в нашій культурі, що живе укладами життя, що передаються з покоління в покоління, що має стабільні традиції, чітке розуміння концепції життя і смерті, було ясне розуміння того, як будувати життя після втрати вагітності, дитину, що робити, які ритуали вводити в процесі переживання, що робити далі в часі.

Стрімкий переселення людей в міста і історичні події в нашій країні призвели до втрати традиційної концепції життя як буття, чіткого розуміння місця людини на етапах його розвитку, на етапах переживання травм, етапах планування життя. Дореволюційний міське товариство, товариство української села не використовувало таку кількість захистів, яке ми спостерігаємо сьогодні в нашій культурі. У західній культурі вдалося зберегти традиційне ставлення до життя і смерті, що знаходить підтвердження в сучасних фільмах, де з померлою дитиною (іншою людиною) постійно контактують, вводять його в сімейну систему як члена сім'ї, не приховуючи факт втрати для наступних дітей, від родичів, не відчуваючи при цьому страхи і не погрожує цей факт в безодню заборони на загальну, сімейну пам'ять.

Втіха словами "все буде добре" - саме неефективне, тому що ВСЕ добре більше не ніколи так, як було. ВСЕ тепер буде по-іншому і може бути по-іншому і має право БУТИ. Людина влаштована так, що він бажає несвідомо або свідомо, рухатися вперед, та якось, та, по-різному, але рухатися. Час ніколи не вилікує повністю душу людини в його втрати, але час здатне дати ресурси, нові сили, нові цінності, смисли. Спеціально навчені вітчизняні кваліфіковані психологи сьогодні допомагають людям пережити горе, супроводжують на кожному русі їх життя після втрати до моменту виходу зі стану горя.

створити безпечне середовище для батьків та їхніх родичів, які відчувають горе втрати.
надавати підтримку батькам та їхнім родичам на кожній стадії горя.
допомогти батькам знайти ресурси - джерело нових сил в них самих, в світі (в родині, в найближчому оточенні, в соціумі).
допомогти вибудувати нову картину світу батькам та їхнім родичам.
допомогти батькам проживати життя без захисту, щита від травми.
сприяти формуванню нової моделі поведінки і реагування на життєві ситуації.