Перфузія головного мозку - ціни, норма, розшифровка, підготовка, протипоказання

Альтернативні назви: МРТ головного мозку з оцінкою перфузії, перфузионная томографія головного мозку, перфузионная комп'ютерна томографія (ПКТ) головного мозку, англ. CerebralPerfusion CT.

Перфузії в медицині називається проходження через тканини будь-якої рідини, зокрема, крові. Таким чином, перфузія головного мозку - це проходження потоків крові крізь нього, а перфузійні дослідження головного мозку - це дослідження особливостей кровотоку в тканинах мозку.

Перфузійні дослідження дозволяють зробити кількісні вимірювання параметрів мозкового кровотоку. Ці дослідження в масі своїй засновані на вимірі щільності мозкової тканини за допомогою комп'ютерної або магнітної томографії. Неодмінною умовою є внутрішньовенне введення контрастної речовини.

Зазначені дослідження затребувані в діагностиці уражень головного мозку при інсультах, черепно-мозкових травмах, вони дозволяють оцінити характер ураження і зробити відносно точний прогноз по мірі подальшого відновлення нервової тканини.

КТ або МРТ перфузію головного мозку виконують в наступних випадках:

для діагностики ступеня порушення мозкового кровотоку при інсультах та черепно-мозкових травмах;
для оцінки стану кровотоку в головному мозку при підготовці пацієнтів до нейрохірургічним втручанням;
оцінка гемодинаміки пухлин головного мозку;
для моніторингу пухлин ГМ після сеансів хіміо- і променевої терапії;
при діагностиці окклюзирующих захворювань ГМ (тромбоз артерій мозку).

Вивчаються можливості діагностики за допомогою перфузії головного мозку таких захворювань, як мігрень, епілепсія, різні психічні розлади.

Протипоказання

До проведення КТ і МРТ перфузійним досліджень є ті ж протипоказання, що й до звичайних КТ і МРТ досліджень. Загальним протипоказанням є алергічна реакція до контрастному речовині.

підготовка

Спеціальної підготовки не потрібно. Пацієнт обстежується на наявність протипоказань.

Техніка дослідження перфузії головного мозку

Пацієнт розміщується на столі томографа, йому встановлюється ліктьовий внутрішньовенний катетер, який з'єднується з автоматичним пристроєм для інфузій (інфузоматом).

Попередньо проводиться нативное (без контрастної речовини) сканування головного мозку. Потім здійснюється введення контрастної речовини зі швидкістю 4 мл в секунду, загальним обсягом до 40 мл, паралельно з цим проводиться сканування, в ході якого отримують серії томограм головного мозку, виконаних з інтервалом в 1 секунду.

інтерпретація результатів

Для оцінки перфузії мозку використовуються кілька стандартизованих показників:

Обсяг мозкового кровотоку (CBV - cerebral blood volume) - відображає загальну кількість крові в конкретній ділянці головного мозку. Нормальний показник - 2,5 мл на 100 грам мозкової тканини (2,5 / 100гр). Зниження його свідчить про ішемії.
Об'ємна швидкість кровотоку (CBF - cerebral blood flow) - швидкість проходження певної кількості крові через 100 грам мозкової речовини за одиницю часу. У нормі - 42-46 мл / 100 / хв. Зниження цього показника відзначається при обструкції судин.
Середній час циркуляції (MTT - mean transit time) - час за який кров проходить по судинах вибраної ділянки мозку. У нормі - 4-4,5 секунди. Збільшення показника відзначається при оклюзії судин.

Аналіз отриманих даних здійснюється за допомогою спеціального програмного забезпечення, що дозволяє отримати найбільш достовірні результати.

додаткова інформація

КТ і МРТ перфузійні дослідження є найбільш достовірними способами оцінки кровопостачання головного мозку. Вони дозволяють оцінити стан кровотоку при ураженнях головного мозку. Проведення цих досліджень на ранніх термінах ішемічного інсульту дозволяє оцінити зону майбутнього інфаркту головного мозку і прогнозувати результат цієї патології.

Альтернативою є проведення УЗДГ судин шиї та голови, але цей метод дослідження має обмеження, тому що не дозволяє провести сканування тканини головного мозку.