Перфорація барабанної перетинки
1. Що таке перфорація барабанної перетинки і її причини
Барабанна перетинка - це тонка плівка зі шкіри, яка відокремлює середнє вухо від слухового проходу. Однак, основна її функція - це не розмежування відділів вуха, а передача звуку. Барабанна перетинка є першою ланкою в ланцюзі звукопередачи. Вібруючи, вона переміщує звукові хвилі в більш глибокі відділи системи слуху по слуховим кісточках. При цьому звук не гасне і не спотворюється. Перфорація барабанної перетинки є її розрив. Цей стан призводить до зниження або повної втрати слуху через неможливість передачі звукових вібрацій. Крім проблем слуху, порушення герметичності загрожує проникненням інфекції в середнє вухо з розвитком отиту.
Найбільш часті причини розриву барабанної перетинки:
- серйозне нагноєння як наслідок отиту може привести до перфорації барабанної перетинки через тиск зсередини накопичується секрету і стоншування самої перетинки під дією інфекції;
- зовнішній тиск при ударі плоскою долонею або іншим предметом по вуха, а також перепад тиску під час польоту в літаку можуть спровокувати порушення цілісності барабанної перетинки;
- шумова травма при дуже гучних події (напр. вибух);
- пряма механічна травма вуха (в тому числі при чищенні вуха);
- попадання всередину вуха дрібних предметів.
У нашій клініці є профільні фахівці з даного питання.
2. Симптоми і можливі ускладнення
Симптоми порушення цілісності барабанної перетинки:
- сильний біль у вусі;
- шум в вухах;
- втрата слуху (часткова або повна), спотворення звуку;
- раптове виділення гнійних мас з вуха з одночасним полегшенням болю;
- кров'янисті виділення після механічного впливу на область вуха або слуховий прохід.
Розрив барабанної перетинки небезпечний наступними ускладненнями:
- втрата або зниження слуху;
- інфікування середнього вуха через порушення перегородки, що відокремлює його від зовнішнього середовища.
Шок ціна на обстеження
Гінекологічний чекап 8400 руб. Телефонуйте!
Ми включили в гінекологічний чекап консультацію і огляд лікаря-гінеколога, УЗД органів малого тазу (трансвагінальне) і кольпоскопію. Проведення дослідження мазка і визначення ДНК хламідії, мікоплазми, уреаплазми, гонокока, трихомонади, герпес - вірус людини 1 та 2 типу в соскобе епітеліальних клітин урогенітального тракту.
Нам важливо здоров'я наших жінок. Тому така ціна!
3. Діагностика та лікування
Діагностика перфорації барабанної перетинки проводиться шляхом отоскопії. Певним методом можливо візуально оцінити цілісність барабанної перетинки. Для цього в вушної прохід вводиться спеціальна воронка з одночасним відтягуванням раковини назад і вгору. Крім самого виявлення порушення цілісності, діагностика включає паркан з слухового проходу зразка виділяється вмісту для визначення збудника інфекції, якщо така має місце.
Зазвичай неускладненій перфорація барабанної перетинки не потребує лікування. Заростання її відбувається природним шляхом через якийсь час, і слух поступово відновлюється протягом декількох тижнів. У більш складних випадках, коли розрив занадто великий або повторне інфікування не дає зарости отвору в барабанній перетинці, проводиться оперативне лікування шляхом мірінгопластіка.
Хірургічне лікування перфорації барабанної перетинки проводиться під загальним наркозом. Для закриття отвору в барабанній перетинці береться невелика ділянка шкіри над вушної раковиною. Установка його на місце перфорації проводиться з використанням спеціального мікроскопа і мікроінструментів під постійним візуальним контролем. Нова латочка утримується на місці кріплення спеціальними матеріалами по краях, які в міру приростання її до барабанної перетинки розсмоктуються. Для профілактики інфекційних ускладнень після оперативного лікування зазвичай призначається носіння в вушному проході тампона, змоченого в розчині антибіотика. Перші час після операції може відчуватися дискомфорт і навіть біль у вусі, а також запаморочення.
4. Післяопераційна реабілітація
Післяопераційна реабілітація включає ряд рекомендацій, які необхідно неухильно дотримуватися:
- не можна різко сякатися;
- заборонено інтенсивне дихання носом і будь-які інші дії, що підвищують тиск в середньому вусі,
- не рекомендується займатися плаванням. Потрібно намагатися уникати попадання рідини в вухо;
- також варто відмовитися від подорожей авіатранспортом;
- потрібно постаратися уникнути будь-яких інфекційних захворювань ЛОР органів.
Ефективність лікування (як терапевтичного, так і хірургічного) багато в чому залежить від ступеня порушення цілісності барабанної перетинки, місця локалізації розриву і дотримання пацієнтом рекомендацій під час лікування і в післяопераційний період. При трансплантації ділянки шкіри важливе значення для приживлення трансплантанта має кровопостачання відновлюваного ділянки. Тому до операції завжди проводяться дослідження в цій області. Відторгнення трансплантата, як правило, відбувається через слабку мікроциркуляції крові, що уповільнює або зовсім виключає можливість зрощення заплатки з барабанною перетинкою. В цілому, оперативне лікування значних розривів барабанної перетинки дає хороший ефект: відновлення слуху і виключення ризику інфікування внутрішніх відділів вуха.