Перевантаження лівого шлуночка - електрокардіограма при гіпертрофії різних відділів серця -

Перевантаження лівого шлуночка зазвичай розвивається після гострої ситуації: наприклад, біг, особливо на довгі дистанції, перетренировка у спортсменів, фізичне перенапруження, гіпертонічний криз, значне підвищення артеріального тиску без клініки гіпертонічного кризу, напад серцевої астми і т.д.

У цих випадках на ЕКГ в лівих грудних відведеннях V5, V6 може з'явитися зниження сегмента ST і сплощення або негативність зубців Т (при наявності або відсутності збільшених зубців RV5, V6). Потім, у міру нормалізації стану хворого, ЕКГ поступово повертається до вихідної. При появі зазначених змін ЕКГ можна говорити про перевантаження лівого шлуночка. У деяких випадках перевантаження лівого шлуночка може проявлятися в I і aVL відведеннях (при горизонтальній електричної осі серця) або в III і aVF відведеннях (при вертикальній електричної осі серця). Діагностиці перевантаження лівого шлуночка допомагає динамічне електрокардіографічне дослідження.

Перевантаження правого шлуночка

Зміни ЕКГ, характерні для перевантаження правого шлуночка, також зазвичай з'являються після гострих клінічних ситуацій, наприклад при пневмонії, нападі бронхіальної астми або частіше при астматичному стані, гострої легеневої недостатності, набряку легенів, гостро виникла легеневої гіпертензії та ін.

На ЕКГ при цьому може з'явитися зниження сегмента ST і згладжена або негативність зубців Т в правих грудних відведеннях V1, V2 (при наявності або відсутності збільшених зубців RVl, V2). Іноді зазначені зміни ЕКГ визначаються в III, aVF і II відведеннях. Потім, у міру поліпшення стану хворого і ліквідації гострої ситуації ЕКГ поступово нормалізується. Діагностиці перевантаження правого шлуночка допомагає повторне динамічне спостереження за хворим.

«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов