Переломи таза з порушенням і без порушення тазового кільця
Перелом кісток тазу може ускладнитися сепсисом, великою втратою крові і розривом внутрішніх органів.
Чому можуть виникати переломи тазу?
Перелом тазу виникає, як правило, при впливі великої сили ззовні. Такі пошкодження кісток характерні при падінні з висоти, автомобільних аваріях, обваленнях на людину важких предметів та інших серйозних травмах.
Перелом тазу - небезпечно для життя
Перелом кісток тазу часто призводить до великої крововтрати і може стати причиною больового шоку. Крім того уламки кісток можуть пошкодити внутрішні органи, розташовані під прикриттям цих кісток і викликати їх розриви. Серед ускладнень при цьому переломі сепсис, виникнення заочеревинних гематом, розрив сечового міхура, прямої кишки, піхви. Тому при переломі кісток тазу необхідна термінова медична допомога.
Види переломів тазу
Переломи таза класифікують наступним чином:
- Переломи без порушення безперервності тазового кільця. До них відносяться крайові переломиподвздошной кістки, переломи передньої верхньої ості, переломи однієї з гілок лобкової або сідничної кістки, крижів, ізольовані переломи лобкової і сідничної кістки.
- Переломи з порушенням безперервності тазового кільця. Включають в себе односторонні, двосторонні переломи, розриви лобкового симфізу, розриви крижово-клубового зчленування і інші травми при яких порушується цілісність тазового кільця.
Симптоми перелому кісток тазу
Перелом кісток тазу - серйозне пошкодження, яке супроводжується характерними симптомами:
- різким болем в області тазу
- деформаціями в області пошкодження
- набряком в місці перелому
Крім того для різних видів переломів існують індивідуальні симптоми. Так, наприклад, візуальне вкорочення кінцівки можна побачити при відриві передньої ості.
При переломах клубової кістки зменшується рухливість тазостегнового суглоба.
Якщо зламана седалищная кістка, то потерпілий змушений лежати із зігнутими в колінах і тазостегнових суглобах ногами в позі «жаби».
У багатьох випадках переломів тазу розвивається шоковий стан, що теж можна вважати симптомом цієї травми. Шок розвивається через пошкодження нервових закінчень, великої крововтрати і сильних больових відчуттів. У момент шоку шкіра блідне і покривається холодним потом, тиск падає, пульс частішає. Можлива втрата свідомості.
«Гострий живіт» як симптом перелому
При ранньому виявленні артрозу тазостегнового суглоба консервативне лікування, як правило, дає позитивний результат.
При пошкодженнях кісток таза може проявитися симптомокомплекс, який називають «гострим животом». При цьому виникають різкі болі в животі і сильна напруга черевної порожнини. Причиною цього може бути утворення гематом і пошкодження внутрішніх органів. Якщо стан погіршується і симптоми постійно посилюється, швидше за все причина в ушкодженні внутрішніх органів. У цьому випадку може знадобитися термінове знеболювання.
Як поставити точний діагноз?
Кваліфікований фахівець може поставити попередній діагноз за характерними зовнішніми проявами травми. Для уточнення діагнозу зазвичай роблять рентген. Якщо є підозра, що пошкоджені внутрішні органи, робиться лапароскопія або лапароцентез.
Якщо існують проблеми з сечовипусканням. потрібно перевірити стан сечового міхура. Для цього роблять УЗД сечового міхура і можливо уретрографию.
Лікування переломів тазу
На жорстких носилках постраждалого переносять в транспорт і перевозять до лікарні для надання необхідної допомоги. В першу чергу йому забезпечують протишокову терапію. Для знеболення застосовують загальну або місцеву анестезію. Важливо також своєчасно компенсувати крововтрату, якщо вона була значною.
При переломахбез порушення безперервності тазового кільця призначають постільний режим протягом місяця. Через 1,5 місяця лікування осіб вважається працездатним.
При переломах з порушенням безперервності тазового кільця ситуація часто буває складнішою. Тоді потерпілому необхідно застосування скелетного витягування і апаратів зовнішньої фіксації. Витягування застосовують протягом 5-6 тижнів. Працездатність повертається через 4-5 місяців.
В обох випадках з першого тижня лікування призначають лікувальну фізкультуру, вона значно прискорює відновні процеси в організмі.
У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Воно необхідне при пошкодженні внутрішніх органів, а так само якщо потрібно правильно скласти багаторазово поламані кістки для їх нормального зрощення.
Виявлено гени переломів і травм
Помаранчеві фрукти врятують від переломів
Пошкодження хрестоподібних зв'язок